生殖醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任江西省婦幼保健院生殖健康科副主任。江西省第二批衛(wèi)生廳技術(shù)和學術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象,從事婦產(chǎn)科臨床、教學、科研、保健工作25年,對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病及疑難病有豐富的臨床經(jīng)驗。
宮內(nèi)節(jié)育器的取出要注意哪些:1、首先要有相關(guān)適應(yīng)癥;2、取出之前做相關(guān)檢查;3、最好選擇在月經(jīng)干凈三到七天的時候來進行操作;4、禁忌癥:陰道炎癥、全身癥狀不耐受手術(shù);5、患者使用宮內(nèi)節(jié)育器已經(jīng)出現(xiàn)出血要隨時取出;6、帶器妊娠做人流的時候同時取出;7、取出宮內(nèi)節(jié)育器后、沒有生育要求的話馬上避孕。
一般像有嚴重的肝腎功能是不合適用的,還有嚴重的心血管疾病也是不合適用口服避孕藥來避孕的,?還有就是比如有惡性腫瘤、比如有癌前病變,這種也不能使用口服避孕藥。在就是哺乳期的婦女這種也不能使用口服避孕藥。還有慢性疾病比如精神病的患者,還需要長期服藥的?這種患者,也不適合用口服避孕藥來避孕。因為這些藥物之間可能會產(chǎn)生相互的作用,?再就是有年齡偏大的比如35歲以上的,他又有吸煙病史這種人也不適合用口服避孕藥來避孕,最后就是有偏頭痛的患者,?這種情況也不適合用口服避孕藥來避孕。
避孕藥最常見的副作用就是有類早孕的反應(yīng),比如惡心、嘔吐,第二個就是有些會出現(xiàn)月經(jīng)的改變,比如有的月經(jīng)淋漓不盡或者月經(jīng)中期出血有的人還會出現(xiàn)閉經(jīng),?這也是常見的反應(yīng),還有常見的就是體重的變化,?比如有的人會發(fā)胖實際上可能是出現(xiàn)了水腫的情況,而認為自己胖了,然后還有人會出現(xiàn)比如乳房脹痛,出現(xiàn)頭痛這些情況,這都是我們經(jīng)常碰得到的
要先判斷一下這個婦女是否絕經(jīng),一般來說我們可以通過病史和她月經(jīng)停經(jīng)的時間,還有她的癥狀年齡、還有通過抽血的化驗來判斷婦女是否絕經(jīng)。我們正常婦女絕經(jīng)的年齡一般是在49歲左右,到了這個年齡的婦女她可能就會出現(xiàn)停經(jīng),停經(jīng)了以后一定是絕經(jīng)嗎,那也不一定,絕經(jīng)是指在卵巢功能在慢慢下降的過程稱它為偽絕經(jīng)期,如果卵巢功能慢慢下降了最后衰退了。這個時候她就絕經(jīng)了,在慢慢下降的過程中會出現(xiàn)不來月經(jīng)不排卵,這個時候她不等于完全不排卵,她偶爾排一個卵她也是有受孕機會的,所以要求我們判斷這個人是否絕經(jīng)。我們可以通過除了年齡還有通過抽血的化驗來查患者的激素水平,如果她的激素水平達到絕經(jīng)的情況才能下這個結(jié)論,診斷了患者絕經(jīng),一般我們是停經(jīng)半年以上可以停止避孕。
緊急避孕藥對人體的常見副作用有惡心、嘔吐,月經(jīng)紊亂,不規(guī)則陰道出血。緊急避孕藥只對一次無保護性生活起作用。其使用劑量比較大,所以它對人體的副作用也是很大的。因為緊急避孕藥的副作用大,所以我們不能把它作為常規(guī)的避孕方法來使用,而且其避孕的失敗率也很高。