口腔科 | 主任醫(yī)師
鄭雷蕾,女,博士,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科(國家臨床重點??疲┲魅巍⒔萄惺抑魅?、支部書記,美國Tufts牙學(xué)院高級訪問學(xué)者,美國Tweed正畸中國培訓(xùn)中心教官,隱形矯治國際認證醫(yī)師。
成人牙齒矯正與兒童有什么不同,我們知道,隨著大家對美的觀要求越來越高,我們的正畸患者群,已經(jīng)由原來青少年患者占半壁江山,到現(xiàn)在的成年人患者的話也不相上下,我們的成年患者很多都是大概很多都是因為自己小的時候的話,沒有進行相應(yīng)的正畸治療,那么長大了以后的話,需要彌補這一缺陷,來進行正畸矯治的,一般來說,我們成人的正畸患者,需要注意的一些事項的話,或者說跟我們的青少年兒童矯正,有什么區(qū)別的話,那就是我們成人矯治的情況更加的復(fù)雜,需要評估的牙齒的一個狀態(tài),也需要更加的系統(tǒng),一個最重要的指標就是我們成人矯治的,一個牙周的一個問題!我們知道,牙周的話是我們牙齒周圍的支持組織,包括我們的牙周膜和我們的牙槽骨,而我們的成年人他的牙槽骨的對我們力量的一個適應(yīng)的一個能力,遠遠低于我們的青少年兒童,正是因為這樣,很多成年人矯治的時候他會感覺到特別的疼,也特別的不適應(yīng),也因為如此我們對成年人加力的話是非常小心的,我們一點一點的,把牙齒移動到一個非常好的一個狀態(tài)來。那么第二個不一樣的不同的情況,就是我們成年人他制定了矯治目標,它往往是比較折中的,因為我們的牙齒在口腔狀態(tài)里面,它這么幾十年它都到了,一個非常適應(yīng)的一個狀態(tài)了,不能夠輕易的進行改正,如果改正了以后,往往會造成我們的成年朋友們,完全的一個不適應(yīng),所以我們的成年患者正畸,和我們的青少年兒童正畸是有非常多的不一樣的,那么具體的話也請我們的正畸醫(yī)生的話,要給出專業(yè)性的意見。
孩子出現(xiàn)雙排牙是怎么回事,我經(jīng)常接到我們患者朋友家長,給我發(fā)來的照片,說我的孩子牙齒怎么長成兩排了,怎么辦?需不需要到醫(yī)院里面來處理?其實在發(fā)現(xiàn)雙層牙的情況下的話,我們家長朋友們是應(yīng)該到醫(yī)院里面來進行一個及時的處理的,因為雙層牙產(chǎn)生的一個原理,就是因為我們的乳牙沒有及時的調(diào),而我們的恒牙已經(jīng)長出來了以后,恒牙沒有位置讓長到乳牙原先在的那個位置上,所以他就只能在其他地方長出就形成了雙排牙的一個情況。雙排牙常常出現(xiàn)在前牙區(qū)域,因為這也是我們的患者家長比較容易發(fā)現(xiàn)的一個區(qū)域。在前牙區(qū)我們就常常發(fā)現(xiàn),患者的乳牙還沒有掉落,而恒牙都已經(jīng)長出來了。這樣的話,我們的患者家長應(yīng)該及時把小孩帶到醫(yī)院里面來,把滯留的乳牙拔出。也有患者家長問,那么我把滯留的乳牙拔出以后,長歪了的恒牙需不需要進行正畸矯治?這個時候其實不需要,為什么?因為我們的牙齒在發(fā)現(xiàn)雙排牙的時候,往往并沒有完全萌出,它還屬于只是冒了一個頭的狀態(tài),那么正因為如此,當我們把障礙物去除以后,我們的恒牙,能夠自行調(diào)整到我們的區(qū)域里面來,當然也有有些情況,恒牙不能自行調(diào)整,這個時候你再到我們口腔醫(yī)院里面,正畸科來,把相應(yīng)的牙齒矯正位置。
牙齒矯正以后老了會不會容易掉牙?這也是很多患者比較關(guān)心的一個話題。為什么?因為他們認為牙齒通過矯治的力量,移動到一個新的位置上以后,會不會不穩(wěn)定?老了以后我是不是會比其他人更容易掉牙?這其實不用擔心,我們矯治的時候,只要力量控制的得當,我們的牙齒移動到新的位置,它是非常容易的就穩(wěn)定下來的。第二種的話,就是當然的話,相對于我們患者的人群來說,兒童患者比青少年患者,比我們的成人患者,更不容易出現(xiàn)這種情況,因為對我們青少年患者來說,它處于一個非?;钴S的生長發(fā)育的一個階段,它下面的牙槽骨和牙齒能夠很快的適應(yīng)我們,新進的一個過程,就是新的一個位置和矯治的一個過程。那么正是這種情況下的話,我們的牙齒在它以后的,比如說老了以后的一個狀態(tài),它是影響不到的,但是對于我們成年人來說,年齡越大實際上的話,就更需要謹慎的對待我們的正畸矯治。對于成年人患者,成年患者的一個正畸矯治,我們的力量控制,以及我們力量的加力方式,都是完全不一樣的,跟小朋友是完全不一樣的,那么目的的話,也是為了防止矯治完了以后,牙齒的牙周狀態(tài)會比較差,所以我們在成年人的患者的治療的時候,會比青少年正畸治療的患者,程序的話要更復(fù)雜一些,考慮的因素也要更多一些
在剛剛佩戴矯治器的時候,很多朋友們覺得很不適應(yīng),這種不適應(yīng)主要體現(xiàn)在第一個,它有非常明顯的異物感。我們的矯治器安放到我們的嘴巴里面以后,口腔的黏膜,口腔的舌頭,它非常的不適應(yīng),有些患者會非常的敏感,甚至到了一個不能忍受的一個程度,那么這種高敏體質(zhì)的話,可能就不適合用我們傳統(tǒng)的托槽矯治器了。那么第二種的話,由于患者朋友們的話,剛剛佩戴了矯治器,那么他們的飲食習(xí)慣會隨之而發(fā)生改變,在改變的過程當中,產(chǎn)生了一些不適應(yīng),這種不適應(yīng)包括沒有心思吃飯,口腔里面的話就會長很多潰瘍,就會有口唇炎之類的發(fā)生,那么這種情況下的話,也需要我們的患者們,積極的進行了一個相對應(yīng)的一個治療,比如說用我們的粘膜保護蠟,把口腔里面覺得比較扎嘴的一些地方的話,把它保護起來,另外的話,積極地喝水,吃水果,保持口腔里面的一些潤滑狀態(tài)。第三個就是大家反映的都比較熱烈的,就是我們的有一些疼痛感,疼痛感暫時的疼痛感,輕微的疼痛感是我們口腔矯治過程當中,非常正常的一個狀態(tài),而這是可以忍受的,如果出現(xiàn)了非常明顯的刺痛撕裂一樣的疼痛,甚至喝冷水都有痛的話,這種情況下,要及時地與醫(yī)生聯(lián)系。一般情況下,我們正畸醫(yī)生,都會給我們患者朋友們,留下我們的聯(lián)系方式,那么也是利于我們的患者朋友,在矯治過程當中,遇到任何問題及時的進行溝通。
牙齒矯正期間如何進行口腔清理呢?我們知道,在我們傳統(tǒng)的托槽,傳統(tǒng)的牙齒矯正過程當中,我們在牙面上要連接很多金屬片,同時的話,會上一些類似于小鋼絲一樣的東西,那么正是這些矯治裝置,會使我們患者朋友們的刷牙口腔衛(wèi)生,清潔的難度增加。很多朋友們就問,那么在矯治期間,我們?nèi)绾文鼙WC我們的口腔清潔狀態(tài),要做到以下幾點,第一,要定期刷牙,養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣,我們要求在每次進食以后,包括吃我們的,比如說零食或者是其他的食物以后,都要養(yǎng)成刷牙的習(xí)慣,要定期的,把那些食物殘渣及時的,從我們的托槽的縫隙當中的話,把它清理出來。第二個,由于我們連接了很多矯治器,我們的刷牙的方式和一般的刷牙方式就有所不同,患者朋友們需要掌握佩戴矯治器以后的刷牙方式,而這種刷牙方式,在我們粘接完矯治器后,我們的牙科助理會給我們的患者朋友們做詳細的講解。所以的話,做到了以下幾點,才能保證我們的口腔衛(wèi)生的話,達到一個良好的狀態(tài)。