老年病科 | 副主任醫(yī)師
重慶市中醫(yī)院 去掛號副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)雙碩士,全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人,擅長周圍血管疾病及內(nèi)分泌代謝性疾病診治,目前研究方向為糖尿病周圍血管并發(fā)癥及慢性傷口中西醫(yī)結(jié)合診治
長期以來從事高血壓等老年內(nèi)科病的診治,對老年病的診治及老年保健有豐富的經(jīng)驗。
去掛號 有號周圍血管疾病及內(nèi)分泌代謝性疾病診治,尤其糖尿病足、慢性傷口、動脈粥樣硬化、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、靜脈曲張、心腦血管病變、脈管炎、內(nèi)分泌紊亂、難治性高血壓、脂代謝紊亂、高尿酸血癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥等疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治,目前研究方向為糖尿病周圍血管并發(fā)癥及慢性傷口中西醫(yī)結(jié)合診治。
去掛號 有號老年患者呼吸道疾病的臨床治療,指導(dǎo)呼吸功能鍛煉,監(jiān)測慢性疾病緩解期用藥。
去掛號 有號肺結(jié)核、肝硬化。
去掛號 有號預(yù)防2型糖尿病的方法如下: 第一,合理的飲食,很多糖尿病是因為過度飲食引起的,比如一些高熱量、高油脂、高脂肪食物的長期攝入導(dǎo)致的高脂血癥,導(dǎo)致的胰島素抵抗。因此,一定要做好飲食的控制,合理的飲食,少食多餐,均衡飲食,是預(yù)防糖尿病的重要方法。 第二,控制體重,許多糖尿病患者發(fā)病之前有過度肥胖、體重過多,而且體重的增加與糖尿病的發(fā)病率也直接相關(guān),因此建議這些肥胖的患者一定要控制好體重,防止血糖的異常。 第三,要做好運(yùn)動,良好的運(yùn)動方式和鍛煉方式都對糖尿病的預(yù)防有積極的作用。 第四,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,比如吸煙、嗜酒這些習(xí)慣都應(yīng)該戒除,這些習(xí)慣都有可能導(dǎo)致出現(xiàn)血糖的異常。 第五,保持良好的睡眠習(xí)慣,長期熬夜對人體的免疫功能會造成影響,導(dǎo)致體重增加,可能導(dǎo)致患者的代謝紊亂,從而可能導(dǎo)致血糖的異常。 2型糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病,引起2型糖尿病的主要原因在于胰島素的抵抗,胰島素的敏感性下降,隨著年齡的增加,患者的胰島功能會逐漸減退。
糖尿病的并發(fā)癥比較多,有急性的和慢性的,如下: 急性的并發(fā)癥,主要是血糖的波動引起的,包括:1、低血糖,常常是因為糖尿病患者服用降糖藥物過量或者飲食過少、運(yùn)動量過多等引起的,患者可能會出現(xiàn)心慌、出汗、乏力,甚至?xí)炟?,在臨床上是很危險的,因此要預(yù)防低血糖的發(fā)生。2、高血糖的引起的,比如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷,主要見于一些血糖控制不佳的、血糖急劇升高的患者。 糖尿病的慢性并發(fā)癥,包括:大血管病變、微血管病變和神經(jīng)的一些病變等,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病大血管病變(動脈硬化)、糖尿病腎病。 總之,糖尿病的并發(fā)癥比較多,建議患者做好并發(fā)癥的預(yù)防。
糖尿病的治療方法如下: 第一,糖尿病的教育,糖尿病教育是糖尿病治療的基礎(chǔ),通過教育,讓患者了解、認(rèn)知糖尿病這個疾病的基本特征,了解糖尿病的治療和方法,以利于糖尿病的治療。 第二,糖尿病飲食,是糖尿病非常重要的前提,很多糖尿病患者血糖控制不好,往往跟飲食控制不好有關(guān),有些患者的飲食完全不控制,大量的高熱量、高脂的食物攝入,導(dǎo)致血糖急劇升高,不可控制。也有部分患者屬于營養(yǎng)不良的狀況,他為了控制血糖,吃東西吃得特別少,這種都是不合適的。糖尿病飲食是指飲食處于比較均衡的狀態(tài),少食多餐,在監(jiān)測血糖的情況下,通過飲食能夠補(bǔ)充足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì),同時又能夠控制好血糖。 第三,運(yùn)動治療,糖尿病的運(yùn)動主要包含有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練,根據(jù)糖尿病的相關(guān)指南建議,糖尿病患者每天要有30分鐘,每周要有150分鐘的有氧運(yùn)動,再加上每周2~3次的抗阻訓(xùn)練,比較合適。有效的糖尿病運(yùn)動可以明顯的改善胰島素抵抗,可以增強(qiáng)胰島素的敏感性,對患者很有利 第四,藥物治療,治療糖尿病的藥物在臨床上比較多,有胰島素促泌劑、GLP-1 、DPP-4抑制劑、二甲雙胍等,需要根據(jù)患者的不同情況去選擇藥物,建議患者在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 第五,血糖監(jiān)測,糖尿病患者一定要做好血糖監(jiān)測,在血糖監(jiān)測的情況下才能更好的治療糖尿病。
根據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平,糖尿病還不能被治愈,但它是一種可以控制的疾病。 糖尿病是以血糖升高為主的慢性代謝性疾病,是一種終身性疾病,它的主要特征是血糖的波動、血糖的升高。因此在臨床上要做好血糖的監(jiān)測,在血糖監(jiān)測的基礎(chǔ)上,將血糖控制好,同時預(yù)防和治療糖尿病的并發(fā)癥,因為糖尿病的主要危害在于并發(fā)癥。 糖尿病的并發(fā)癥比較多,它可以出現(xiàn)大血管的病變、微血管的病變,也可以出現(xiàn)神經(jīng)的病變,可能會導(dǎo)致心腦血管疾病,比如冠心病,腦梗塞,因此在臨床上,糖尿病的治療,要特別注意并發(fā)癥的預(yù)防,只要能夠把糖尿病的并發(fā)癥控制好,把血糖控制穩(wěn)定,糖尿病患者可以有比較好的生活質(zhì)量。
糖尿病足患者在沒有任何經(jīng)驗的情況下,對傷口進(jìn)行處理,往往就是導(dǎo)致傷口加重的原因,因此我們要建議糖尿病足的患者,對于早期的小的傷口就應(yīng)該高度重視,對于愈合緩慢的傷口,也要盡早到正規(guī)的??七M(jìn)行處理,如果你拖延病情導(dǎo)致壞疽的加重,最終都有可能導(dǎo)致截肢,當(dāng)然對于糖尿病患者血糖的控制,并發(fā)癥的治療,血管神經(jīng)并發(fā)癥的治療也是非常重要的,只有把血糖控制穩(wěn)定,把并發(fā)癥血管神經(jīng)的并發(fā)癥預(yù)防在早期,預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,才有可能避免截肢。