肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
鄭州市第一人民醫(yī)院 去掛號秦偉,肛腸外科主任,中華中醫(yī)學會肛腸分會理事曾在上海,北京,廣州等三甲醫(yī)院從事肛腸專業(yè)20余年,獨創(chuàng)的穴位止痛療法,并多次參加國內(nèi)外肛腸學術(shù)交流研討會。多年來潛心于肛腸微創(chuàng)手術(shù)的運用與研究。
擅長胃腸道疾病、急腹癥、疝外科、外周血管疾病,2010年逐步開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),目前已能開展腹腔鏡下闌尾切除、膽囊切除、消化道穿孔修補、小兒斜疝高位結(jié)扎術(shù)、腹膜前疝修補術(shù)、切口疝、造口旁疝修補、食管裂孔疝修補、胃腸道腫瘤切除術(shù)、結(jié)直腸癌根治及減肥手術(shù)、代謝手術(shù)。
去掛號 有號痔瘡:各期痔瘡,尤其擅長采用分段外剝內(nèi)扎+減張離斷術(shù)治療治療重度痔瘡、環(huán)狀痔、嵌頓痔等,肛瘺、肛周膿腫:各型肛瘺,尤其擅長采用虛實結(jié)合掛線法治療高位、復雜、復發(fā)及難治性肛瘺與肛周膿腫, 肛裂:不同程度肛裂。直腸息肉、肛乳頭瘤:手術(shù)及中藥治療。肛門直腸狹窄:尤其是手術(shù)后遺癥,采取獨特肛門松解法。直腸脫垂:各度直腸脫垂,不開腹,不切除直腸。頑固性肛周瘙癢及肛周濕疹:中西醫(yī)結(jié)合治療,尤其擅長注射治療。肛竇炎:中西醫(yī)結(jié)合治療,效果顯著。便秘:習慣性和出口梗阻性便秘。
去掛號 有號擅長肛腸外科各類手術(shù)包括左、右半結(jié)腸癌根治術(shù)和直腸癌超低位保肛術(shù),先進的PPH術(shù),復雜肛瘺手術(shù),直腸脫肛手術(shù),對便秘及炎性腸病的治療有獨到的認識,對重度環(huán)狀痔行PPH術(shù)具有豐富的經(jīng)驗,開展的經(jīng)肛門脫出超低位吻合直腸癌保肛術(shù),已達到國內(nèi)領(lǐng)先水平,避免了造瘺—“人工肛門”,明顯提高了患者的生活質(zhì)量。
去掛號 有號擅長中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂、直腸粘膜內(nèi)脫垂、肛門濕疹、肛門瘙癢、肛門尖銳濕疣、結(jié)直腸炎等疾病。對慢傳輸及出口梗阻型便秘(包括直腸前突、直腸內(nèi)套疊、恥骨直腸肌肥厚、盆底肌痙攣綜合征等)及先天性肛門閉鎖、先天性肛門狹窄等疾病的治療和后期康復有獨到臨床經(jīng)驗,熟練操作各種骶尾部良惡性腫瘤、結(jié)直腸癌的手術(shù)切除及圍手術(shù)期新輔助治療。
去掛號 有號導致便秘的根本原因有哪些,實際上這個便秘,是一個很復雜的一個癥狀,便秘我以前也說過,它分為習慣性便秘,跟器質(zhì)性便秘,從我們醫(yī)學上角度來說,就分為慢傳輸型便秘,出口梗阻性便秘,和混合性便秘,當然這個便秘,最重要的原因,最主要的就是,女同志比較多一些,她有很多,她不正常去解大便,就是最早期的時候,養(yǎng)成習慣性便秘,我們通常都有過這種習慣,我們正在可能吃飯正在開會,想解大便了,但是條件不允許我們就憋著,但是等到,吃完飯開完會了以后,我們好像就沒有這種便意感,實際上它不是說,腸腔里邊沒有糞便了,它實際上就是腸道有逆蠕動,推到乙狀結(jié)腸里了,這樣的話我們,一定要在沒有便意的時候,也要上廁所,去把這個糞便解下來,這樣的話,就不容易導致大便變干,而且實際上,這個便秘的根本原因,我個人認為,在早期都是,習慣性便秘所引起的,尤其對那些女同志不解大便,而且還經(jīng)常愛吃辣椒,有些女同志我見過,說我沒有辣椒吃不下飯,有些男同志就是我不喝酒,我這一頓我就吃不下飯,這些實際上都是,導致大便不正常,進而導致便秘的最根本的原因。
肛乳頭瘤一般通常,是需要手術(shù)治療的,手術(shù)完了以后,是一般需要進行坐浴的,這樣的話可以,有效預防傷口被感染,但是預防傷口感染,通常注意的藥物有哪些呢,大致有這些幾方面,我們可以通過鹽水淡鹽水,進行坐浴,這是一個方面,另外我們也可以用,高錳酸鉀進行坐浴,另外還有一些是,用中藥進行坐浴,中藥呢也有市場上現(xiàn)成的那種,痔瘡洗劑的中藥,具體名字我就不說了,省得有做廣告的嫌疑,具體這個洗劑的中藥,一沖就可以,注意也有我們醫(yī)院自己,通過中藥比例進行配制的中藥,它主要的作用,都是達到局部進行消炎,而且促進緩解疼痛,這樣達到這樣一種目的,大致的方向方面就是這么幾種,一般坐浴的時間大概有多長,一般我們要囑咐患者,解完大便以后盡快的進行坐浴,這個時間越短效果就越好,防止這個細菌趴在上面,有那個潛伏期,大概坐浴10到15分鐘,是比較合適的。
肛乳頭瘤患者,一般我們是建議,患者進行手術(shù)治療的,因為有一部分的,肛乳頭瘤患者,是容易發(fā)生一些不好的改變,甚至有很少的部分,可以發(fā)生癌變,所以說我們建議,肛乳頭瘤患者,要進行手術(shù)治療,手術(shù)治療完了以后,通常要進行局部的預防感染,局部的傷口護理,但是如何怎么樣,能預防這個上面,因為肛門傷口是比較臟,每天還要排大便,這樣就需要我們的患者,每天排完大便以后要正常,用一定的消消毒液也好,溫水也好 鹽水也好,或者中藥也好,進行局部傷口的清洗,我們說中藥坐浴,這在我們這里是用中藥坐浴,這樣的話能,殺死傷口表面的細菌,達到預防感染目的,另外的話局部要上藥,上藥也是可以止血,另外可以止疼,這樣的話對患者減輕,疼痛的癥狀,是有很大的幫助的。
通常有患者問起來,肛乳頭瘤嵌頓了怎么辦,實際上這種情況是比較少見的,當然也不排除有這種情況,針對這個問題呢,我就給大家解釋一下,肛乳頭瘤嵌頓,一般是指肛乳頭是相對來說比較大了,而且的話肛乳頭瘤是比較長,能伸出肛門外,這樣的患者才容易引起嵌頓,什么叫嵌頓呢,就是解大便的時候,這個瘤子能從肛門里邊脫出來,脫出來完了以后呢,解完大便了以后,患者往往再把它推回去,正常的回納,那這樣的話才能進行,正常的工作跟生活,但有的時候由于患者飲食,比方說吃辣的,比方說喝酒,肛門有炎癥了,這個肛乳頭瘤發(fā)炎,這個時候他本身就比較腫大,這個時候解大便的時候,如果再回納,就非常非常的困難,如果要是回納不盡回納不上,就容易引起肛乳頭瘤嵌頓,也就是說我們的理解就是,這個瘤子腫了,卡到肛門口回不去了,這種癥狀屬于急癥,也是比較相對來說比較痛苦的,這種情況下,就需要緊急的進行手術(shù)治療。
檢查肛乳頭的手段有哪些,肛乳頭瘤一般是,從顏色上來講跟痔瘡的主要區(qū)別,肛乳頭瘤從顏色上,是比較發(fā)白,而且痔瘡是比較發(fā)紅,我們通過檢查的手段,一般是通過肛門指診,通過肛門指診的方式,來首先做初步來鑒別肛乳頭瘤跟痔瘡,通過手感來感覺,一般肛乳頭瘤都是比較硬的而且的話就是不像痔瘡,痔瘡是手感是比較軟的,這是通過手感來感覺,另外就是通過肛門鏡來觀察,從肛門鏡下看,一般肛乳頭瘤就是多在齒線周圍,而痔瘡有的時候在齒線上,有時候在齒線下,另外從顏色上來說肛乳頭瘤就是比較顏色比較發(fā)白,痔瘡就是顏色比較,就是多種顏色,相對來說比較發(fā)暗一些,這是通過兩種手段,一個是通過肛門指診,再一個就是通過,直腸肛管直腸鏡來進行檢查。