產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
1991年8月 畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院)醫(yī)療系,2008年11月 畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理高級(jí)研修班,一直從事婦產(chǎn)科臨床一線工作至今,現(xiàn)任主任醫(yī)師。
目前現(xiàn)在孕婦年齡都偏大一些。大于35歲以上在醫(yī)學(xué)上了叫高齡孕婦,35歲以上的40多歲的這些叫高齡中的高齡孕婦。對(duì)于這些高齡產(chǎn)婦分娩懷孕確實(shí)有一定的風(fēng)險(xiǎn),這種情況胎兒畸形的發(fā)生率與比較高,高齡的孕婦如果有一些本身的并發(fā)癥,如果糖尿病需要提前的治療,一定要把血糖控制好了,對(duì)于這種高齡的孕婦神經(jīng)的畸形的發(fā)生率、胎兒的畸形率都比較高,所以一定要口服葉酸,提前作好懷孕的準(zhǔn)備。
建議提前半年就開(kāi)始做檢查,第一個(gè)要查女方有沒(méi)有心臟病,高血壓等內(nèi)科合并癥,同時(shí)可以做一個(gè)婦科的檢查,排除宮頸病變。如果早期發(fā)現(xiàn)宮頸有疾病可以提前做個(gè)治療,盆腔有卵巢腫瘤可以提前做治療,男方也是要戒煙戒酒,如果女方孕期沒(méi)有查過(guò)一些免疫的就要打預(yù)防針,建議提前半年以上把預(yù)防針了,懷孕期間是不建議打預(yù)防針的。
先兆流產(chǎn)的發(fā)生有多種因素,如果說(shuō)你既往有反復(fù)的自然流產(chǎn)史,或者說(shuō)習(xí)慣性流產(chǎn)史,在早孕期可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充孕酮,減少這種發(fā)生。如果原來(lái)你既往有大月份的流產(chǎn),我們一定要小心是否有宮頸機(jī)能不全,如果說(shuō)你有宮頸機(jī)能不全,建議提前做個(gè)宮頸環(huán)扎,避免再次發(fā)生流產(chǎn)的可能性。如果你有先兆流產(chǎn)的病史,孕期絕對(duì)禁止性生活,注意避免勞累,避免重物活動(dòng),注意適當(dāng)?shù)男菹?,進(jìn)行調(diào)整。如果說(shuō)你有先兆流產(chǎn)的病史,還要定期進(jìn)行B超的一個(gè)監(jiān)測(cè),早期發(fā)現(xiàn),早期治療,這種情況愈后應(yīng)該是比較好的。
如果你出現(xiàn)了一個(gè)腹痛,而且逐漸加重,這種情況其實(shí)就是先兆流產(chǎn)的一個(gè)征兆,這種腹痛就像來(lái)月經(jīng)似的肚子隱隱的痛,而且是墜痛,這種情況我們一定要小心,如果疼痛持續(xù)的越來(lái)越重,那一定要上醫(yī)院就診,小心先兆流產(chǎn)發(fā)展成為難娩流產(chǎn)。另一種情況就是出血,早期的表現(xiàn)就是陰道的出血,剛開(kāi)始可能會(huì)淡粉色的,隨著病情的加重,如果我們不治療,可能會(huì)出現(xiàn)鮮血,甚至說(shuō)血量會(huì)增加,這種情況,我們也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,先兆流產(chǎn)如果治療不及時(shí)很有可能發(fā)展成難娩流產(chǎn)。
孕期不是完全禁止性生活。但是有一部分人我不建議她進(jìn)行性生活:第一,如有嚴(yán)重的并發(fā)癥,有孕期的合并癥這些人群是不建議有性生活的;第二,妊娠的時(shí)間也是不一樣的,妊娠的中期胎兒相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定,這個(gè)時(shí)間段如果患者沒(méi)有任何的不適是可以做性生活的,但是早孕期不建議性生活,后三個(gè)月也不建議性生活,如果進(jìn)行性生活可能會(huì)增加早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),36周以后建議禁止性生活,性生活會(huì)增加胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)或者感染的風(fēng)險(xiǎn)。