李艾帆,鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科六病區(qū)主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,畢業(yè)于鄭州大學(xué)一附院,具有扎實系統(tǒng)的專業(yè)理論知識和廣博的醫(yī)學(xué)背景知識以及豐富的臨床工作經(jīng)驗。
帕金森、抽動癥、面癱、多系統(tǒng)萎縮、腰腿痛。
去掛號 有號擅長前庭性眩暈和血管性眩暈的中西醫(yī)評價和中醫(yī)藥治療。其他擅長疾病還有:小腦萎縮,多系統(tǒng)萎縮,癡呆,重癥肌無力、失眠、頭痛。治療中風(fēng)病,特別是腦血管多血管病變的中醫(yī)防治,評價腦血管側(cè)枝代償與心臟及其血管的關(guān)系,應(yīng)用綜合療法救治和預(yù)防,尤其擅長分水嶺梗死的診治。
去掛號 有號在臨床腦血管病的診治、卒中單元的建設(shè)、臨床心理疾病和神經(jīng)心理疾病的診治,以及遺傳性神經(jīng)疾病的診治方面有較深的造詣。
去掛號 有號兒童多動癥、自閉癥、抑郁癥、焦慮癥、情感障礙等。
去掛號 有號抗癲癇藥物過敏怎么辦,對于過敏的患者,可采取降低抗癲癇藥的用量,或者是換藥,或者是重新加藥的,加藥要從最小的劑量初始,有些患者對抗癲癇藥比較敏感,即使用藥較低劑量,也會出現(xiàn)明顯的不適。臨床上經(jīng)常遇到,抗癲癇治療過程中,出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,如全身發(fā)癢、起皮疹,嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱、起水泡,癥狀出現(xiàn)之后,有的患者及家屬,還是堅持繼續(xù)服藥,使病情加重,這種做法是明顯錯誤的,服一種新的抗癲癇藥物,出現(xiàn)過敏癥狀,首先應(yīng)該立即停藥,并與治療醫(yī)生聯(lián)系,尋找過敏源,同時給予抗過敏治療,如有過敏史,要及時與醫(yī)生溝通。
癲癇病預(yù)防的注意事項:首先是遵醫(yī)囑服藥,癲癇是慢性病,需要長期口服抗癲癇藥控制發(fā)作,病人必須有良好的依從性,不能隨意停藥、減藥或者是換藥,而且許多抗癲癇藥,有一定的副作用,需要患者定期到醫(yī)院復(fù)診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療;第二個是作息規(guī)律,如果睡眠不足、勞累過度等,癲癇病人要保持充足的睡眠,不要熬夜,做到早睡早起,第三 要適度鍛煉,適度的體育鍛煉能增強(qiáng)體質(zhì),有助于改善大腦的調(diào)節(jié)能力;第四,要限制碳水化合物的攝入量;第五,積極進(jìn)行康復(fù)治療,要有正確的心態(tài)去面對。
癲癇病人發(fā)作時的注意事項:發(fā)現(xiàn)病人有先兆時,應(yīng)該迅速讓患者平臥,防止突然倒地摔傷頭部或者身體,其次防止舌咬傷,如果有條件盡可能放入壓舌板,或者是毛巾,取出活動的假牙;也要避免誤吸,大發(fā)作時呼吸道分泌物增多,易造成呼吸道阻塞,或者吸入性肺炎,應(yīng)該將患者頭偏向一側(cè),同時解開衣領(lǐng)和腰帶,以保持呼吸道通暢;最后就是陣攣期四肢肌肉收縮,容易造成四肢關(guān)節(jié)脫位或者是擦傷,這時可適當(dāng)用力,按壓四肢大關(guān)節(jié)處,限制其抽動的幅度,但也不能用力過猛過大,強(qiáng)行按壓以免造成肌肉關(guān)節(jié),人為的損傷或者骨折。
癲癇治療中存在的哪些問題,癲癇作為一種慢性疾病,很多病人和家屬對癲癇的治療,存在一些錯誤認(rèn)識,第一,急于求成,認(rèn)為癲癇可以短期治愈,甚至道聽途說 上當(dāng)受騙;第二,癲癇患者及家屬,缺乏對癲癇的基本了解,不正確的服用藥物;第三,輕信謠傳,錯誤認(rèn)知;第四,一些基層醫(yī)生,或者非??频尼t(yī)生,對癲癇治療的現(xiàn)代技術(shù),缺乏基本的了解,不分癲癇發(fā)作類型,亂用抗癲癇藥,用藥劑量過大或者不足,療程太長或太短 或者是減藥太快,盲目的聯(lián)合用藥,沒有長期系統(tǒng)的治療安排,沒能及時發(fā)現(xiàn)及時處理,我們建議,一旦確診為癲癇 ,就應(yīng)該到正規(guī)的??漆t(yī)院就診,進(jìn)行檢查治療 ,結(jié)合自身的病情,聽取??漆t(yī)生的建議,積極配合治療,一定能夠早日康復(fù)。
癲癇的診斷需要遵循三步原則,第一步確定是不是癲癇,主要依賴于詳盡完整的病史,其次是腦電圖上的癇樣放電;第二步要明確癲癇的發(fā)作類型,或癲癇綜合征,最后要確定癲癇的病因,通過顱腦CT 磁共振,以及腦血管造影等手段查找病因,目前還可以根據(jù)基因檢測尋找病因。癲癇最重要的輔助檢查手段是腦電圖,腦電圖也是癲癇分類的主要依據(jù),視頻腦電圖可以同步監(jiān)測,記錄病人的發(fā)作情況,但是由于設(shè)備、技術(shù)和操作上的局限性,常規(guī)腦電圖僅能記錄到49.5%患者的癇樣放電,重復(fù)3次可將陽性率提高到52%,采用過度換氣、閃光剌激等誘導(dǎo)方法,可以進(jìn)一步提高腦電圖的陽性率,但是仍有部分癲癇患者,雖然多次進(jìn)行腦電圖檢查,卻始終是正常,部分正常人偶爾也可記錄到,癇樣放電,因此不能單純依賴腦電圖的正常與否,來確定或否定癲癇的診斷。