主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,專職從事男性不孕不育診治工作8年,現(xiàn)任中國人民解放軍海軍總醫(yī)院生殖中心男科負(fù)責(zé)人,
擅長:男科疾病 前列腺炎 陽痿 早泄 不育 性病 前列腺增生癥 男性更年期綜合癥 男性保健
去掛號 有號運用中西醫(yī)結(jié)合方法治療男性不育癥、性功能障礙、前列腺炎、前列腺增生等男科疾病。
去掛號 有號擅長: 泌尿男科,性功能障礙,前列腺疾病,精索靜脈曲張,包皮手術(shù)。
去掛號 有號擅長:男性不育、性功能障礙、前列腺疾病等男科常見疾??;輔助生殖技術(shù);男性生殖健康教育。
去掛號 有號弱精子癥非常常見,也是導(dǎo)致男性不育癥里的一個常見的原因,它是精子的活力比較低,它往往代表的就是讓女性懷孕的這種機會比較低一點的,但不是說因為弱精子癥就導(dǎo)致不育了,好多人擔(dān)心精子活力差,是不是將來就沒有機會生育了,不是的,只是機會低一點,也許一年沒讓女方懷了孕,可能第二年或者第三年就懷上了,這是第一個。第二點,就是弱精子癥也反映身體確實存在一些,對于這種精子的這種生成,對于精子的活動性的這種不良的一些因素,要么就是疾病的因素,要么就是生活方式的因素,。 所以有弱精癥的時候,就需要改善一下生活方式,需要查找一下相應(yīng)的病因,這樣,對于將來生育的話才會有所幫助。
第一點,從病因?qū)W的角度來講,去除掉病因?qū)τ贒NA的完整性恢復(fù)是有幫助的。第二點,通過相應(yīng)的藥物治療,藥物治療就是以抗氧化損傷為主,因為精子DNA損傷最常見的,或者最后的各種因素就是活性氧的損傷,活性氧導(dǎo)致了精子DNA的斷裂,那么通過抗氧化損傷以后,給精子的生成過程中給它一個保護,這樣再產(chǎn)生的精子基本上就不會受到損傷了。因為本身精子是一個終末分化的細(xì)胞,它的一個功能將來就是完成授精的,它沒有自我修復(fù)的能力,所以這種藥物的治療,一般要覆蓋至少一個生精周期,也就說要兩到三個月的時候,才能夠見到比較好的一個效果。第三點,在生活方式上,一些所有影響精液質(zhì)量的生活方式,盡量就避免掉,同時在飲食上多吃一些含維生素多的青菜水果,含微量元素的堅果類的東西,或者含微量元素多的海產(chǎn)品,對于精子的質(zhì)量,對于精子DNA完整性都是有所幫助的。
對于這種精子DNA的斷裂有好多種原因,可能是導(dǎo)致這方面的問題最常見的包括精索靜脈曲張,另外生殖系統(tǒng)的感染,如果睪丸或者附睪明確有感染了,這個可能會損傷精子的DNA。如果服用了一些藥物,最常見的就是抗腫瘤的藥物,它是會影響精子DNA完整性的,對于精子的生成也會造成一些不利的影響。全身系統(tǒng)性的疾病了,比如有糖尿病,糖尿病的人的話他精子DNA完整性就會變差一些。另外還有一個就是年齡因素,如果男方的年齡越高,他發(fā)生精子DNA損傷的這種可能性就越大。受到的外界的損傷因素,逐漸累加,導(dǎo)致的他的一個損傷。當(dāng)然還有些其它,不明原因的或者生活方式因素上也會導(dǎo)致一些精子的損傷,剛才提到的洗桑拿、泡溫泉,這些情況也會損傷精子的DNA完整性。
目前有四種方式檢測精子DNA的完整性。精子的染色質(zhì)擴散實驗,把精子涂到特殊的片子上,通過酸化把精子的DNA讓它處理一下,這樣讓它在擴散的過程中,如果精子的DNA發(fā)生了斷裂這些精子的話就會擴散掉,如果它是完整的,它會在精子的周邊形成一個非常漂亮的孕環(huán),這種有孕環(huán)的精子的話就是屬于正常的。 另外還有一些彗星實驗或者吖啶橙染色實驗,也就是通過一些染料,把精子的斷裂這種DNA給它加上染料,這樣就能通過檢測看得到。 還有一種,目前來講用得最廣泛的叫流式細(xì)胞法,通過流式細(xì)胞儀的技術(shù)可以把這種精子DNA的斷裂指數(shù)能夠進行非常準(zhǔn)確的鑒定,如果精子DNA的斷裂水平比較高,超過了30%以上,我們認(rèn)為這份精液標(biāo)本是有問題的,是往往會導(dǎo)致生育率低下的,如果這種精子的DNA斷裂指數(shù)小于15%,我們認(rèn)為這份精液是OK是沒問題的,將來生育的話因為精子的因素,導(dǎo)致后續(xù)生育的異常的話相對來說是比較少的。
關(guān)于年齡的問題,高齡的男性 ,他的精液的參數(shù)會有一些變化,國內(nèi)和國際上都有文獻來進行報道,隨著男性的年齡的增加,精子的精液量會減少,精子的活力會減少,精子的畸形率會增加,但是對于精子的濃度一般認(rèn)為是沒有什么變化的,但是因為精液量的減少,就導(dǎo)致了每一次排精的時候精子的數(shù)量總數(shù)是減少的。另外還有一個指標(biāo),就是精子DNA的完整性,隨著這種年齡的增加,它的完整性是變差的,比如精子的DNA發(fā)育值,精子DNA的碎片指數(shù)會增加的,這些對于生育來講,都是一些不利的因素。另外二孩時代,高齡男性在生育的時候,可能還會存在著,因為年齡增大以后,導(dǎo)致這種性功能沒有以前好了,這個對于我們的生育也是一個不利的因素。