2005年至2007年,任中日醫(yī)院中醫(yī)脾肺科住院醫(yī)師,2007年后任中日醫(yī)院醫(yī)院中醫(yī)脾胃病科(中醫(yī)消化科)住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師。
中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸、腫瘤、消化系統(tǒng)疾病及疑難雜癥
去掛號(hào) 有號(hào)男科常見(jiàn)病、慢性病、亞健康及早衰、婦科常見(jiàn)病、更年期各種體虛癥及術(shù)后體虛癥
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)治療:過(guò)敏性咳喘、小兒多動(dòng)綜合癥、小兒厭食、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、自閉癥、久咳久喘久泄等疾病。
去掛號(hào) 有號(hào)吉太加醫(yī)生所掌握的藏醫(yī)理論系統(tǒng)全面、以內(nèi)、外、婦兒綜合偏向內(nèi)科,擅長(zhǎng)診治風(fēng)濕性疾病、肝硬化、肝癌、皮膚病方面尤其對(duì)濕疹、銀宵病、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、皮膚變應(yīng)性血管炎等皮膚方面療法獨(dú)特、效果領(lǐng)先國(guó)內(nèi)水平。特長(zhǎng):風(fēng)濕病,皮膚病、肝炎、肝硬化、肝癌,乳腺疾病及各種疑難雜癥。
去掛號(hào) 有號(hào)在臨床上首先要明確一個(gè)概念,就是反流性食管炎和胃食管反流病不是一個(gè)對(duì)抗的關(guān)系。我們通常所說(shuō)的胃食管反流病包含了胃食管反流的范疇,而反流性食管炎主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后的灼痛。在胃鏡當(dāng)中能夠看到齒線,也就是胃和食管交接的部分出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn),有一部分病人雖然沒(méi)有反酸的癥狀,但是我們?cè)谧鏊岬臏y(cè)定當(dāng)中可以見(jiàn)到食管內(nèi)的酸異常增高,嚴(yán)重的可能會(huì)引起咽部的刺激癥狀,比如咳嗽。所以反流性食管炎是包含在胃食管反流病當(dāng)中的,同時(shí)由于膽汁有一些也會(huì)進(jìn)入到胃當(dāng)中,隨著胃液一起反上來(lái),它也會(huì)加重反流性食管炎的癥狀。
中醫(yī)治療反流性食管炎的方法如下: 反流性食管炎在中醫(yī)當(dāng)中主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面: 第一個(gè)就是容易有反酸的情況,稱為吐酸。 第二個(gè)方面是反流性食管炎由于長(zhǎng)期會(huì)造成胃食管交界部的返流,造成炎癥的表現(xiàn),因此食物不能正確的下行,有很多人表現(xiàn)為腹脹,也稱之為中醫(yī)痞滿的情況;還有的病人雖然自己沒(méi)有明顯的反酸的表現(xiàn),也沒(méi)有胸骨后的一個(gè)灼熱痛,但是由于這種酸反流刺激咽喉部或者,導(dǎo)致咳嗽或者是哮喘。 從中醫(yī)的來(lái)說(shuō),認(rèn)為反流性食管炎的根本病機(jī)為胃失和降、胃氣上逆,所以在治療反流性食管炎當(dāng)中,最主要的要和胃降逆,也就是使氣機(jī)下行。我們主要使用枳殼、枳實(shí)這類理氣的藥,同時(shí)可以加一部分萊菔子,使氣體下行。 在這個(gè)基礎(chǔ)上我們?cè)诩右徊糠种顾岬乃帲热缰嗅t(yī)講的瓦楞子、海螵蛸等。我們也有一些成藥是以散劑的形式出現(xiàn)的,比如烏貝散,它主要是由海螵蛸 、浙貝等做成散劑,一方面有抑酸的作用,一方面還有理氣的作用。
從中醫(yī)的角度,食管炎的根本病機(jī)稱之為胃失和降、胃氣上逆。 因此,我們?cè)谥委熓彻苎桩?dāng)中,首先的基本原則就是以降氣為主,比如可以食用一些蘿卜或者其他的通氣的藥,有的人這種食管反流就會(huì)得到緩解。 因?yàn)橛械娜藭?huì)覺(jué)得腹脹得到很好的緩解,氣體也向下走;有的人會(huì)隨著這個(gè)排氣、放屁比較多,從而上面的癥狀就會(huì)得到明顯的減輕。
西醫(yī)的食管炎是一種食管炎癥的表現(xiàn),有很多人主要表現(xiàn)為反酸、燒心,甚至于胸骨后燒灼樣的疼痛,也有少部分病人的癥狀不明顯,可能表現(xiàn)為咳嗽、喘息等情況。 但是他們從總體上的病因來(lái)說(shuō),都是由食管反流引起的。食管炎對(duì)應(yīng)中醫(yī)的病名就比較多,有的以腹脹為主要表現(xiàn),也就是痞滿;有的是以打嗝、惡心比較明顯,稱之為呃逆;有的就是酸性物質(zhì)比較多,稱之為吐酸;有的可能表現(xiàn)為咳嗽,歸屬于中醫(yī)咳嗽的范疇。
肝源性腹水產(chǎn)生的主要原因是門脈壓力增高導(dǎo)致的。 1、門靜脈是進(jìn)入肝臟的一條主要的血管,主要給肝臟供血,門靜脈進(jìn)入肝臟之后,經(jīng)過(guò)肝竇的過(guò)濾,濾過(guò)之后在輸往肝靜脈,從而排出肝臟。如果出現(xiàn)門脈壓力過(guò)高,進(jìn)入肝臟的水管壓力很大,液體有可能就會(huì)在小血管中承受不住,從小血管中直接滲出來(lái)。 2、淋巴管路在身體當(dāng)中和血管是伴行的,隨著門脈壓力的增高,有一部分淋巴管回流不暢,也會(huì)加重這個(gè)情況。 3、肝臟是合成蛋白的主要場(chǎng)所,肝臟合成蛋白出現(xiàn)異常的情況下,人體內(nèi)的白蛋白就會(huì)迅速的減低。由于白蛋白是影響血管內(nèi)滲透壓的主要物質(zhì),如果白蛋白減少必然會(huì)帶來(lái)血管內(nèi)滲透壓的減低,水就從血管內(nèi)滲透到血管外進(jìn)入組織間隙和腹腔。