蛛網(wǎng)膜下腔出血的死亡率非常高，發(fā)病的死亡率在百分之三十左右。如果是第二次破裂又出血了，死亡率可能就在百分之六十。如果是三次出血，病人可能就沒(méi)有搶救的機(jī)會(huì)了。 所以我們一定要預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血的再次發(fā)生。第一個(gè)，要控制血壓。再一個(gè)，情緒不能激動(dòng)。第三，保持大便通暢，防止腹壓高引起的顱壓升高。

蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，它的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是腦梗死，或者說(shuō)腦梗塞。原因就是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血以后，血液的成分刺激了血管，神經(jīng)遞質(zhì)血管痙攣，就會(huì)造成腦出血。 反復(fù)的血管痙攣，就可能會(huì)導(dǎo)致腦梗塞。腦梗塞以后就會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血，兩個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥，一個(gè)是血管痙攣引起的腦梗塞，另外一個(gè)就是頭痛，所以在治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，一定要考慮到這兩個(gè)并發(fā)癥，早期預(yù)防防止大出血。

蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦確診，就要想辦法把動(dòng)脈瘤給栓塞掉，這樣又牽扯到一個(gè)治療的方法，叫介入治療。介入治療越早越好。除了介入的方法，還有內(nèi)科用藥的方法，比如一些緩解腦血管痙攣的藥，像尼莫地平、中藥的一些活血化瘀的藥。 因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血以后，血液對(duì)于腦血管，都有刺激，所以會(huì)引起腦血管的痙攣，引起血管的粘連，所以蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，預(yù)防它的并發(fā)癥，也是非常重要的治療方法。

蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查，最重要的就是CT。因?yàn)檫@個(gè)病會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，需要一些鑒別的診斷，CT作為首選。但是，這僅僅是診斷這是怎樣的一個(gè)病。 是什么原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，是動(dòng)脈瘤破裂，還是外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，還需要再做另外一個(gè)檢查，叫腦血管造影，簡(jiǎn)稱DSA。所以一但碰到蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，第一個(gè)要做頭顱CT，第二個(gè)要找一找病因。

蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀，最突出的一個(gè)就是頭痛，劇烈的頭痛。有的病人可能會(huì)合并一些肢體的癥狀，比如一側(cè)肢體麻木、無(wú)力，言語(yǔ)障礙，惡心、嘔吐、意識(shí)不清。 查體的時(shí)候，病人脖子僵硬，這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特殊癥狀。另外，我們查體時(shí)，還可以發(fā)現(xiàn)病人的眼底有出血，這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。