初步判斷是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥，是需要到耳鼻咽喉科完善兩個(gè)檢查。第一、是睡眠監(jiān)測(cè)，這是個(gè)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果就可以看到患者是輕度、中度、還是重度的OSAHS。第二、是纖維喉鏡檢查加做個(gè)Muller實(shí)驗(yàn)，通過這個(gè)檢查就會(huì)知道患者堵塞層面是在鼻腔、軟腭，還是在舌根。如果堵塞層面是在鼻腔，是可以通過鼻腔擴(kuò)容手術(shù)。如果堵塞層面在軟腭，大多數(shù)患者只是堵塞在這個(gè)層面，可以UPPP手術(shù)。治療前、治療中和治療后，控制體重是非常重要的。

睡覺打鼾，伴有呼吸暫停，在臨床上多見于下面幾種：第一個(gè)是中樞性的睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征和單純鼾癥都有打鼾的癥狀，但與單純鼾癥特點(diǎn)不同，單純鼾癥患者的鼾聲均勻而規(guī)律，聲音高低一致，一般不伴呼吸暫停，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的鼾聲響亮，響度大于60分貝，或隔室可聞，鼾聲不規(guī)律，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音忽高忽低，氣道狹窄加重，有氣道阻塞、呼吸暫停發(fā)生，故阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療方面比單純鼾癥更為困難。他在打鼾的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了呼吸暫停，當(dāng)然這種呼吸暫停的時(shí)間一般不會(huì)超過兩分鐘，但是在這兩分鐘的過程之中，由于呼吸暫停，沒有吸入足夠的氧氣，體內(nèi)二氧化碳的分壓升高，會(huì)刺激他的呼吸中樞再次進(jìn)行呼吸，如果這種情況每天晚上出現(xiàn)超過，30次以上的話就可以確診了，所以說它與打鼾的最大區(qū)別就是，它有呼吸暫停的癥狀，作為打鼾的患者來講，一般來講就是不需要特別的治療，特別不需要手術(shù)治療，進(jìn)行減肥或者說改變一些，日常生活的習(xí)慣一般就可以糾正，但是對(duì)于鼾癥的患者來講，我們一定要仔細(xì)分析原因，仔細(xì)評(píng)估鼾癥嚴(yán)重的程度，然后讓醫(yī)務(wù)人員給出一個(gè)最滿意，科學(xué)的解決方案，比如說佩戴呼吸機(jī)或者手術(shù)治療等。

出現(xiàn)新生兒呼吸暫停，主要原因有：第一，母孕期間患有疾病，導(dǎo)致缺氧胎盤功能障礙，可以導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒呼吸暫停。第二，前置胎盤和胎盤老化以及胎盤早剝，也有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸暫停。第三，胎兒期出現(xiàn)臍帶受壓、脫垂、打結(jié)、過短或者牽拉，會(huì)導(dǎo)致呼吸暫停。第四，早產(chǎn)的孩子因?yàn)楹粑袠邪l(fā)育不成熟，有可能會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性呼吸暫停的情況。第五，足月小樣兒、巨大兒、宮內(nèi)感染或者呼吸道阻塞等也都是高危因素。新生兒呼吸暫停是新生兒窒息的發(fā)展過程，一定要提高足夠的警惕。

早產(chǎn)兒呼吸暫停的原因主要是早產(chǎn)兒的呼吸中樞發(fā)育不夠成熟，肺泡組織還不健全，表面活性物質(zhì)缺乏，會(huì)出現(xiàn)呼吸肌發(fā)育差的情況，所以容易發(fā)生肺膨脹不全而導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征。這種情況下，一般常會(huì)表現(xiàn)為雖然會(huì)很快建立自主呼吸，但是呼吸淺而快，節(jié)律不停，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的情況。所以早產(chǎn)兒呼吸暫停的原因就是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的呼吸中樞發(fā)育不夠成熟，肺泡組織不健全所致。

睡眠呼吸暫停綜合癥手術(shù)的治療方法有危險(xiǎn)嗎？這個(gè)危險(xiǎn)都是相對(duì)的。如果經(jīng)過?？漆t(yī)生檢查，確定有這個(gè)病以后，通過詳細(xì)的檢查，要求確定需要手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該是可控的。因?yàn)樗吆粑鼤和Ｊ中g(shù)，包括鼻腔的手術(shù)和咽喉部的手術(shù)是比較常見的。鼻腔內(nèi)手術(shù)是非常安全的，它為唯一的可能會(huì)對(duì)患者 造成困擾的，就是手術(shù)后兩天因?yàn)楸乔坏奶钊鸬念^痛。但這個(gè)頭痛可以通過一些鎮(zhèn)痛的藥緩解，手術(shù)基本沒有風(fēng)險(xiǎn)。咽喉部的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)稍微會(huì)大一些，只要在術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備 和手術(shù)醫(yī)生，和麻醉科醫(yī)生充分的溝通，和患者的配合，這些所謂的并發(fā)癥都可以完全避免。

1、早產(chǎn)兒由于過早地出生，所以他的肺發(fā)育不成熟，容易導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征。一般需要大概1周左右的時(shí)間，即可恢復(fù)正常。 2、由于呼吸中樞未成熟，導(dǎo)致早產(chǎn)兒的呼吸暫停。胎齡在28周以上的早產(chǎn)兒，可能需要到矯正胎齡34周以后。胎齡在28周以下的出生的早產(chǎn)兒，可能會(huì)需要到矯正胎齡38-40周。3、早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良，有的孩子可能需要幾個(gè)月甚至幾歲才能真正解決他的呼吸問題。

新生兒呼吸窘迫綜合癥對(duì)新生兒的生命安全具有很大危害，應(yīng)該及時(shí)采取措施治療，可以采用正壓通氣的方法緩解呼吸困難的癥狀。最主要的治療是進(jìn)行非機(jī)械通氣的藥物治療，如果新生兒可以通過鼻腔通氣，是需要避免使用機(jī)械通氣的，通過表面活性物質(zhì)的補(bǔ)充以及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用可以有效治療。但是需要在治療的同時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以及補(bǔ)充營養(yǎng)，避免出現(xiàn)其他身體內(nèi)酸堿失衡以及酸中毒等并發(fā)癥的情況。嬰兒呼吸窘迫綜合癥是可以預(yù)防的，可以達(dá)到在產(chǎn)前醫(yī)生的指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素可以有效，預(yù)防可也可以有效挽救患兒的生命，如果出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征需要積極對(duì)癥治療。是比較嚴(yán)重的，如果不及時(shí)處理會(huì)出現(xiàn)呼吸困難以及缺氧嚴(yán)重的情況，如果缺氧嚴(yán)重會(huì)因?yàn)楹粑ソ叩那闆r而死亡。

當(dāng)新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征應(yīng)該立即進(jìn)行給氧治療，主要是由于肺泡表面的活性物質(zhì)過于缺乏造成的。同時(shí)，還應(yīng)該做好寶寶的防護(hù)措施，防止受到細(xì)菌感染，從而加重病情繼而危及生命安全。如果新生兒鼻腔還可以自主通氣的話，是避免使用機(jī)械通氣的，通過在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行給氧以及抗氧化劑等藥物治療，可以有效控制病情。臨床上氧療的方法主要是通過機(jī)械通氣的方式進(jìn)行治療，因?yàn)槟壳爸委熀粑狡染C合征的主要治療手段是以機(jī)械通氣為主的。大部分接受治療以后預(yù)后情況較好，能夠達(dá)到治愈的目的，但是治愈以后有可能復(fù)發(fā)，需要在治療期間定期到就診醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。臨床上嬰兒呼吸窘迫綜合征的治愈率是比較高的，同時(shí)死亡率也是比較高的，如果不及時(shí)治療的話，會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)呼吸困難以及呼吸衰竭的情況而死亡。

新生兒呼吸窘迫綜合征，因?yàn)椴±硭姺闻荼谟型该髂?，所以又稱為肺透明膜病，它主要是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸衰竭和呼吸困難，主要見于早產(chǎn)兒胎齡越小發(fā)病率越高，胎齡37周發(fā)病率為5%，32-34周的發(fā)病率為15%-30%，小于28周的發(fā)病率為60%-80%。另外母親患有糖尿病的嬰兒也容易發(fā)生本病，這個(gè)病的表現(xiàn)出生的時(shí)候多正常，一般在生后2-6小時(shí)出現(xiàn)明顯的呼吸窘迫，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)干、鼻塞、三凹征、明顯的呼氣式呻吟，并伴有呼吸窘迫，進(jìn)行性的加重是本病的特點(diǎn)，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)呼吸淺表、呼吸節(jié)律不整、呼吸暫停、四肢松弛，呼氣呻吟是本病的保護(hù)性反應(yīng)。本病的主要癥狀是聽診呼吸音減弱，可聞及濕性羅音，一般的恢復(fù)期可以在2-3天，72小時(shí)明顯好轉(zhuǎn)，并發(fā)顱內(nèi)出血和肺炎的時(shí)候病程比較長，如果出生12小時(shí)以后出現(xiàn)的呼吸窘迫，一般不考慮本病。

新生兒呼吸窘迫綜合癥主要見于早產(chǎn)兒，是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致，生后不久就出現(xiàn)呼吸急促、三凹征、呼氣呻吟，且會(huì)進(jìn)行性加重，逐漸出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、青紫、呼吸暫停，甚至呼吸衰竭。常見的高危因素有早產(chǎn)、糖尿病母親嬰兒、剖宮產(chǎn)、窒息等，診斷需要靠患兒病史、臨床表現(xiàn)、X線檢查以及孩子癥狀綜合判斷。一旦出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，盡快應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)，應(yīng)用之前需要清理呼吸道。