肺癌小量的咳血臨床一般不用處理，進(jìn)行臨床的治療咳血會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，或手術(shù)切后病人就不會(huì)咳血。咳血比較兇險(xiǎn)，腫瘤一般都偏中心部位，一旦有血管出血，瘤體的血管破裂出血會(huì)通過小氣道、段氣管、亞段氣管、葉氣管到氣管里很容易咳出來，最要命的是咳血量比較大會(huì)造成氣管正常的肺堵塞造成窒息，是重癥病人需要緊急處理。如果有條件診斷比較明確，有手術(shù)指征可以進(jìn)行手術(shù)，如果不可以，可以和介入科合作進(jìn)行肺動(dòng)脈的栓塞來減少咳血來挽救病人的生命，所以咳血在病人也沒有必要恐慌，有部分病人咳血要到醫(yī)院來看病，找見咳血的原因是什么，如果是肺癌要進(jìn)行進(jìn)一步治療。

肺癌的隨訪是非常專業(yè)的事情，建議肺癌的隨訪要看?？漆t(yī)生或?qū)＜?。比如?duì)于早期的肺癌患者，已經(jīng)做了手術(shù)，首先第一個(gè)月要外科大夫看傷口是不是很好的恢復(fù)，然后每六個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)兩年，之后每年再復(fù)查一次，持續(xù)五年；對(duì)于中期，局部晚期的病人要每三個(gè)月一次復(fù)查，連續(xù)三年，三年后，每六個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)三年，以后每五年復(fù)查一次，對(duì)于晚期的肺癌朋友，建議每一到兩個(gè)月看?？漆t(yī)生一次。

肺癌首選還是手術(shù)，會(huì)根據(jù)患者的心肺功能，有沒有轉(zhuǎn)移這些情況來判定能不能做手術(shù)。第二種治療方法就是化療和放療，手術(shù)假如做不了，比方轉(zhuǎn)移了擴(kuò)散了或者是年齡大，心肺功能不好耐受不了手術(shù)。第三種就是中醫(yī)中藥治療，隨著咱們祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)癌癥治療有些效果。還有現(xiàn)在新的叫靶向治療，是說一種用藥服藥，這個(gè)靶向治療也是根據(jù)需要，做肺癌的基因檢測。

根據(jù)一個(gè)3期的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，白蛋白型紫杉醇聯(lián)合卡鉑的總有效率是要高于紫杉醇聯(lián)合卡鉑的，不過對(duì)于不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，兩種治療方案的有效率差不多，但是對(duì)于年齡大于70歲的患者，白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案可以明顯提高總生存時(shí)間，而且白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)毒性和中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生要低于紫杉醇。白蛋白結(jié)合型紫杉醇是一種化療藥物，主要是針對(duì)晚期非小細(xì)胞型肺癌的，而且通常是聯(lián)合卡鉑一起用的。依據(jù)1個(gè)3期的臨床研究顯示，人體白蛋白型紫杉醇協(xié)同卡鉑的總高效率是要高過紫杉醇協(xié)同卡鉑的，但是針對(duì)并不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，二種醫(yī)治計(jì)劃方案的高效率類似，可是針對(duì)年紀(jì)超過70歲的病人，人體白蛋白融合型紫杉醇協(xié)同卡鉑計(jì)劃方案能夠明顯增強(qiáng)總存活時(shí)間，并且人體白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用和中性粒細(xì)胞降低的產(chǎn)生要小于紫杉醇。人體白蛋白融合型紫杉醇是這種抗腫瘤藥物，主要用于末期非小細(xì)胞型肺癌的，并且一般是協(xié)同卡鉑一塊兒用的。

肺癌經(jīng)常可以導(dǎo)致阻塞性肺炎，因?yàn)榉伟﹣碓从谥夤苌掀ぜ?xì)胞，生長過程中越來越大，可能會(huì)把支氣管完全堵塞掉，氣管堵塞后遠(yuǎn)端肺組織分泌出來的痰液和其他分泌物無法經(jīng)過支氣管排出來，時(shí)間長了就容易形成炎癥。這種炎癥治療非常麻煩，因?yàn)橄姿師o法把這些炎癥消除掉，只有這些東西排出來才有可能消除掉，但是有肺癌在炎癥的東西排不出來，所以炎癥的治療非常差。

阻塞性肺炎是常見的肺部感染之一，是支氣管管腔被惡性腫瘤阻塞或壓迫導(dǎo)致的肺組織感染，肺癌是常見的引起阻塞性肺炎的病因，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)同一部位的感染而導(dǎo)致畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血或咯血，多伴有不同程度的胸悶、胸痛、呼吸困難、乏力等不適。肺癌并阻塞性肺炎易反復(fù)發(fā)生，治療效果不佳，因反復(fù)的肺部感染影響患者的食欲、體力狀態(tài)加重患者的惡病質(zhì)狀態(tài)，甚至是嚴(yán)重的感染導(dǎo)致患者的死亡，故臨床上出現(xiàn)阻塞性肺炎的癥狀時(shí)及時(shí)行胸部CT檢查及早行氣管鏡檢查，明確診斷對(duì)癥處理，早期還是能緩解阻塞性肺炎出現(xiàn)的癥狀。

免疫組化的收費(fèi)，需要根據(jù)惡性腫瘤的部位，以及所選用免疫組化的指標(biāo)決定，跟當(dāng)?shù)氐奈飪r(jià)水平和所選用的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)系。以常見的乳腺癌來為例，免疫組化的價(jià)錢大概約400-600元左右，必要時(shí)可能達(dá)到1000元左右。采用的免疫組化的指標(biāo)主要包括以下幾種：雌激素受體、孕激素受體，這兩種受體陽性率越高，說明腫瘤對(duì)于內(nèi)分泌治療越有效，預(yù)后也就越好。一般可以在放化療之后，選用內(nèi)分泌藥進(jìn)行治療，常用的藥物有三苯氧胺以及來曲唑等等；還有HER-2，一種癌基因的產(chǎn)物。胞漿中陽性率越高，腫瘤惡性程度也就越高。如果HER-2超過3個(gè)+，還需要進(jìn)一步行基因檢測，也就是his基因的檢測。陽性的患者可以考慮給予基因的靶向治療，常用的藥物是赫賽汀，但是非常昂貴。另外，還有一種指標(biāo)是Ki-67，也就是細(xì)胞增殖的指標(biāo)，位于細(xì)胞核內(nèi)，它的陽性率越高，說明腫瘤的增速也快，惡性程度越高。它和許多腫瘤的分化程度、浸潤、轉(zhuǎn)移、預(yù)后密切相關(guān)。

肺癌的晚期癥狀首先有腫塊本身引起的癥狀，包括咯血胸痛呼吸困難。肺癌晚期病人的臨終征兆表現(xiàn)是多樣的，一般臨床上常見的是呼吸衰竭，病人在終末期通常表現(xiàn)為呼吸困難、血氧低，最后因?yàn)殚L期乏氧造成肺性腦病，病人會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸呈下頜式呼吸，即點(diǎn)頭樣呼吸，這樣的患者就很危重了，生存時(shí)間有限。當(dāng)然，肺癌晚期患者還有可能出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移會(huì)有腹水，腹脹比較厲害或者不能進(jìn)食，患者有黃疸的癥狀。

現(xiàn)在很多肺癌的把向藥已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保，過去最早以進(jìn)口的易瑞沙為例，最早的時(shí)候一天是400到500元，這樣一個(gè)月下來是15000左右。肺癌現(xiàn)在也有一種免疫治療的方式，費(fèi)用確實(shí)比較高，主要是應(yīng)用PD-1和PD-L這兩種藥物目前在國內(nèi)也已經(jīng)上市，具體的費(fèi)用可能得5-7萬元一個(gè)療程。肺癌免疫治療是一種新型的治療方法，正常情況下它的費(fèi)用會(huì)稍微貴一點(diǎn)，并且肺癌的免疫治療是能夠有希望完全消除癌細(xì)胞的治療方法，所以肺癌的免疫治療費(fèi)用一般在三萬元到幾十萬元之間。