患者可能會處于嗜睡，昏睡或昏迷的狀態(tài)，多數(shù)在30分鐘以內(nèi)患者意識逐漸清醒，但對受傷過程難以做出準確回憶，又稱之為逆行性遺忘。如果患者顱腦外傷造成嚴重的腦干損傷，比如導(dǎo)致發(fā)生彌漫性軸索損傷，則會陷入嚴重的昏迷狀態(tài)。腦外傷的患者昏迷多久能醒，要看腦損傷患者的顱腦損傷嚴重程度而定。

蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定會導(dǎo)致意識改變，即昏迷或神志不清楚。導(dǎo)致昏迷的情況如下：1、重度蛛網(wǎng)膜下腔出血如外傷，很多蛛網(wǎng)膜下腔出血并不是單一的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能會合并本身外傷導(dǎo)致的多發(fā)腦挫傷、顱內(nèi)血腫、腦干挫傷等情況，或短暫時間內(nèi)可以引起彌漫性軸索損傷等疾病。該部分病人如果合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血，意識恢復(fù)的情況與病程以及受傷程度直接相關(guān)；2、單一的外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血，極少會引起昏迷不醒，即使出現(xiàn)意識障礙也可能是短暫性意識障礙，通過藥物或腰穿或腰大池引流等方式把血性腦脊液進行引流釋放，從而可以恢復(fù)意識；3、如果自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血量很大，有原發(fā)動脈瘤或血管畸形或硬腦膜動靜脈瘺等情況，要在處理原發(fā)病的基礎(chǔ)上經(jīng)過積極處理，從而讓病人得到好的恢復(fù)，時間長短不一，可能是數(shù)天也可能數(shù)月，極少數(shù)病人會長期昏迷不醒。

肝昏迷也叫做肝性腦病，主要引起肝臟疾病的原發(fā)性疾病，就能引起肝昏迷，如病毒性肝炎，重癥中毒性肝炎，藥物性肝炎，妊娠期急性脂肪肝，各種肝硬化，肝癌，都有可能會誘發(fā)肝性腦病，如上消化道出血，高蛋白飲食，大量的放腹水，使用安眠鎮(zhèn)靜的藥物，都會導(dǎo)致肝昏迷的發(fā)生，出現(xiàn)了肝昏迷的癥狀，應(yīng)該積極的到正規(guī)的醫(yī)院進行救治，救治的原則首先是去除肝性腦病的誘因，一定要慎用鎮(zhèn)靜藥，可以應(yīng)用止血藥。

肝昏迷的患者他能否醒過來，主要跟病情是密切相關(guān)的，比如有明顯的誘因，如果能夠及時地去除誘因，以及恰當?shù)闹委?，病情是可能恢?fù)的。肝功能比較差，有腹水、黃疸、出血傾向的患者，預(yù)后比較差，特別是暴發(fā)性肝衰竭的患者，預(yù)后是最差的，所以不能一概而論。但是患者一旦發(fā)生了肝昏迷，提示病情加重，需要大家足夠的重視。

肝硬化患者出現(xiàn)昏迷情況又稱為肝性腦病，一旦出現(xiàn)肝性腦病，患者是非常危重的，有可能會危及生命，但多數(shù)是可以經(jīng)過查找到肝硬化以及引起肝性腦病的病因，用藥物來進行糾正的，90%的肝昏迷都可以糾正過來。肝硬化患者如果出現(xiàn)肝昏迷，處理起來還是比較棘手的，肝昏迷的病人往往都是毒素吸收，肝臟解毒功能下降導(dǎo)致的，那我們就針對這兩點來提高病人的肝功能，一定要護肝支持肝功能，第二個就是減少毒素的吸收，比如說我們盡量使用一些含有蛋白質(zhì)這方面的食物，通過灌腸把腹腔里面的大便排干凈，因為臨床上可以用一些藥物，針對降血氨，比如瑞甘這個藥，我們認為效果還是不錯的，另外病人如果合并有感染，這種也容易出現(xiàn)肝昏迷，要進行抗感染的治療。肝性腦病的治療主要是通過使用白醋進行灌腸，靜脈使用相關(guān)的護肝藥物以及降低血氨的藥物，例如門冬氨酸鳥氨酸、還原型谷胱甘肽等進行治療。

肝硬化的患者如果出現(xiàn)了昏迷。肝硬化出現(xiàn)肝昏迷是非常嚴重的并發(fā)癥，肝硬化是比較常見的臨床疾病，長期的慢性肝臟損傷，逐漸的進展為肝硬化，肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化。肝硬化晚期的患者，如果出現(xiàn)了肝性腦病，一般來說預(yù)后不佳，當然，該病的預(yù)后還主要取決于病因，如果誘因比較明確，且容易消除的，則預(yù)后相對較好，如果是由于急性的肝衰竭所引起的肝性腦病，則預(yù)后要比肝硬化伴有門體分流者更為嚴重，對于肝硬化晚期的患者，如果合并有腹水，嚴重的黃疸，出血傾向以及原發(fā)性腹膜炎，上消化道大出血等等，則提示肝功能很差，患者的預(yù)后也比較差，對于爆發(fā)性的肝衰竭患者所導(dǎo)致的肝性腦病預(yù)后最差。

糖尿病病人先低血糖，低血糖過了以后血糖又很高，這個叫做蘇木杰現(xiàn)象，也是糖尿病的病人常見的一個現(xiàn)象。它產(chǎn)生的原因最主要的就是人體是一個非常有機的整體，當血糖低了的時候，體內(nèi)會感受到低血糖，會分泌出很多激素來把血糖升高起來，這些激素就叫做反胰島素的激素，包括胰高糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等，這些激素會增高血糖，所以有的時候會發(fā)現(xiàn)病人血糖高起來了，這個時候其實要想一想到底是糖尿病藥物不夠還是因為前面有了一個低血糖以后再血糖高的現(xiàn)象，是自我保護的機制引起的血糖的增高。所以在臨床上這點就非常的重要，確實是藥物不夠引起血糖高，還是因為病人已經(jīng)前面發(fā)生了低血糖最后血糖高的表現(xiàn)，這個臨床上需要醫(yī)生非常關(guān)注。

低血糖，一般的情況下是看內(nèi)分泌科的，正常人的空腹靜脈血漿葡萄糖的濃度為4~6毫摩爾每升，當血糖小于等于3.0毫摩爾每升時便稱為低血糖。低血糖的時候往往會出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，比如說會出現(xiàn)疲乏無力，會出現(xiàn)頭昏腦脹，會出現(xiàn)出虛汗，心慌，手抖，反應(yīng)遲鈍，意識模糊，走路不穩(wěn)等一系列的表現(xiàn)。嚴重的甚至可以導(dǎo)致低血糖昏迷，所以低血糖也是比較嚴重的。臨床情況要引起高度的重視，當發(fā)生低血糖的時候，可以先喝一點糖水或者是吃幾片面包或者是吃饅頭或者是吃糖果，必要的時候要進行靜脈注射葡萄糖來進行治療，低血糖要到內(nèi)分泌科的門診進行進一步的檢查，明確原因，進行針對性的處理，防止低血糖的再次發(fā)生。

低血糖的患者先應(yīng)該掛內(nèi)分泌科，檢查是否為真正的低血糖還是低血糖反應(yīng)。如果患者血糖低于2.8mmol/L，可以判定為真正的低血糖，如果確診為真正的低血糖應(yīng)該行葡萄糖耐量試驗，判斷是因為胰島功能分泌過多而導(dǎo)致的低血糖，還是其他原因比如升糖激素的減低，長期的進食差，胃腸道功能差等原因?qū)е碌牡脱牵@樣就可以評判出低血糖的病因。如果因為功能性、營養(yǎng)不良性等原因?qū)е碌牡脱?，就?yīng)該掛營養(yǎng)科去進一步調(diào)整。如果是因為垂體-腎上腺軸等相關(guān)激素導(dǎo)致低血糖，應(yīng)該繼續(xù)查明低血糖的原因，如果是因為胰島細胞分泌增加而導(dǎo)致的低血糖甚至胰島細胞瘤，應(yīng)該掛肝膽外科行相應(yīng)的手術(shù)治療。

是如果是嚴重的低血糖，比如說患者已經(jīng)因為低血糖出現(xiàn)了一些中樞神經(jīng)的表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)行為的怪異、躁動，甚至是出現(xiàn)了低血糖的昏迷，那么患者就需要去掛急診科，然后在急診及時地去處理低血糖，急診把低血糖的問題糾正之后，再轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科進一步的治療。低血糖癥一般是很多原因所引起的血糖的濃度過低，引起的一些交感神經(jīng)興奮，還有腦細胞缺糖為主要特點的一些綜合征，低血糖如果是癥狀不是很重，而且是一個反復(fù)的低血糖，那么這個患者要就診可以掛內(nèi)分泌科，住到內(nèi)分泌科去查一查低血糖的原因是什么。