還是要分病情的程度，腦損傷累積的位置、面積這些方面有關(guān)系，如果相同程度的腦損傷，腦出血的恢復情況是要比腦梗死要好一些，腦梗死就是供應梗死區(qū)的血管堵塞，所以這一區(qū)域的腦神經(jīng)細胞是變性壞死的，如果是腦出血是在局部的話形成一個血腫，它是對周圍的腦組織有壓迫或者是周圍腦組織水腫，也有一部分的壞死，但是如果這個血腫被吸收壓迫解除以后殘存的腦細胞的功能還是會有恢復，所以它要比腦梗死恢復要好一些。

腦梗死易在睡眠時是因為：發(fā)生腦梗死大多數(shù)是一個血栓形成，而這種血栓形成往往都是在靜態(tài)下起病，也就是病人往往在安靜的時候，可能因為這種睡眠當中，我們有的時候血壓會稍微偏低一點，再加上長時間睡眠的過程當中，這種血容量可以也逐漸的有些濃縮的情況，那他自然容易出現(xiàn)血栓的可能，但是我們即使不在安靜睡眠的情況下，依然也可以出現(xiàn)，我們梗死的情況不是說一定是在安靜的情況下出現(xiàn)。

基本上溶栓治療要從年齡、血壓，還有功能障礙都要進行一個打分。 第一、年齡最好在75歲以下。 第二、肢體功能障礙，比如：右側(cè)胳膊，右側(cè)腿抬不起來了或只能抬高一點，不能抵抗我們的重力，我們說肌力評估有一個度，肌力下降超過了一小時。 第三、血壓不能太高，太高了溶栓容易腦出血，一般高壓180低壓100以下才能溶栓治療，其他的還有凝血功能正常，沒有禁忌證才能溶栓。

急性腦梗死高發(fā)人群特點：第一、年齡特點，急性腦梗死多見于年齡偏大一點的老年人。 第二、有基礎(chǔ)病的特點，高血壓是跟急性腦梗死關(guān)聯(lián)性最大的，其次就是糖尿病、高脂血癥，另外急性腦梗死在些特殊的凝血機制障礙患者身上也容易出現(xiàn)，比如：高凝體質(zhì)、血小板異常增多癥，還有真性紅細胞增多癥，就是他血里面的成分增多了，異常增多了，也會導致急性腦梗死的高發(fā)。

溶栓治療本來就只有百分之四十的溶通率，對于大血管閉塞它的溶通率是非常低的，我們?nèi)芩ㄒ院笤谌ト∷ǚQ為橋接治療，就是溶栓橋接動脈的治療，我們?nèi)芩ㄒ粋€小時，觀察他癥狀有沒有恢復再決定是否繼續(xù)取栓，這叫拯救性的橋接治療，當你把這個血管穿刺完成到了這個阻塞部位的時候，一看血管沒通我就可以馬上取了，這就是變拯救性的橋接治療為直接橋接治療。

腦梗死患者出院以后的注意事項： 1、為了積極的恢復它的神經(jīng)功能，改善他的癱瘓癥狀、言語功能或者是吞咽功能，需要正規(guī)的康復機構(gòu)接受康復治療； 2、要積極的進行腦中風的二級預防，包括抗血小板聚集或者是軟化血管的他汀藥物等； 3、積極進行行走或生活能力的鍛煉； 4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)； 5、保持良好的心態(tài)。

急性腦梗死患者長期臥床易導致肺部感染。腦卒中患者往往都出現(xiàn)臥床，而且有部分病人還出現(xiàn)吞咽的困難、飲水嗆咳，所以得了卒中以后長期的嗆咳和臥床往往就會容易出現(xiàn)墜積性肺炎的發(fā)生，也就我們所說的肺部感染的發(fā)生，那我們得了腦卒中后一定要注意到肺部感染的預防，這樣避免并發(fā)癥的出現(xiàn)可以減少腦卒中的進一步惡化的可能。

腦梗死以后血管再通，這里要強調(diào)一個時間觀念，能不能帶通給這個病人，發(fā)病到救治的時間有密切的關(guān)系，就是說早期在腦梗塞的超急性期的治療，主要是盡量的把閉塞的血管打通，就是說有兩個辦法，如果從發(fā)病到住院治療4.5小時以內(nèi)，可以考慮啟動靜脈溶栓治療，往靜脈血管里打溶栓藥，把堵在血管里的血栓融入通?？梢钥紤]有一部分病人是把它溶通的，另外如果是大血管閉塞引起的腦梗死，顱內(nèi)的大血管閉塞，這樣的話可能靜脈溶栓的效果就沒那么好，溶栓去融通的概率就比較低了，相對比較低的這種有一種辦法，也是中國或者歐美最近幾年指南上更改的，根據(jù)新英格蘭發(fā)表的幾篇文章?，F(xiàn)在發(fā)病24小時之內(nèi)的病人，這部分病人如果是大血管閉塞的，來了之后不管是病史采集或者是影像學的評估，充分評估會篩選一部分的病人去考慮通過動脈的介入的辦法，動脈血管里去打溶栓藥，或者是用取栓的支架從大腿這里進去，然后放到腦子里，用取栓支架把堵在血管的大血栓給拖出來，也可以打通血管，所以說這部分病人重要的是血管能不能通，最重要的是在于治療的及不及時。

腦梗死可以做血管內(nèi)治療，但是它有一定的適應癥： 1、年齡在18到85歲； 2、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，血管內(nèi)治療就溶栓治療可以在發(fā)病六小時之內(nèi)； 3、機械取栓或者是血管成形術(shù)，要在發(fā)病八小時內(nèi)； 4、后循環(huán)也就是椎基底動脈系統(tǒng)的血管內(nèi)治療，可延長發(fā)病24小時內(nèi)； 5、進展性卒中機械取栓可以在營養(yǎng)學指導下，酌情延長治療時間； 6、急性缺血性卒中，如果存在或者疑似閉塞血管支配區(qū)域，出現(xiàn)了臨床癥狀和局灶神經(jīng)缺損，如果超過60分鐘不緩解可以考慮血管內(nèi)治療； 7、NIHSS評分就是神經(jīng)功能缺損評分，在8分到25分之間，后循環(huán)進展性卒中可不受限，可以盡早地開始血管內(nèi)治療，影像學評估排除顱內(nèi)出血，腦實質(zhì)低密度改變或者腦溝消失范圍小于三分之一，大腦中動脈供血區(qū)域或者后循環(huán)低密度區(qū)未超過整個腦干或者是即單側(cè)小腦半球三分之一，有條件的醫(yī)院可以進行頭頸的CTA或者MRA檢查，證實閉塞的責任血管，有條件醫(yī)院可以考慮頭顱的CTP檢查，證實存在有半暗帶并且一定是和患者以及家屬充分溝通，并簽署知情同意書。

腦梗死做高壓氧什么時候會醒過來，具體蘇醒時間要看病人的病情情況，具體蘇醒時間可以詢問病人的主治醫(yī)生。在日常生活中，預防腦梗死，首先需要戒煙戒酒，需要養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，作息時間，時尚應做到低脂、低鹽、清淡飲食，控制好血脂、血糖、血壓，不要讓體重過高，避免出現(xiàn)暴食暴飲的情況，還要少吃油炸、辛辣、生冷的食物。