肺部小結(jié)節(jié)不一定是早期肺癌，但是一定要排除早期肺癌。那么如果已經(jīng)確定了結(jié)節(jié)是肺癌，大部分都是早期的，但是也有極少部分的結(jié)節(jié)雖然體積很小，那么也會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，那么這種就需要做全身的PET-CT，再去評(píng)估是否有轉(zhuǎn)移的可能性，如果一旦轉(zhuǎn)移就屬于晚期，所以這個(gè)并不是一概而論。在早期肺癌的診斷，主要通過胸壁CT來診斷，對(duì)胸部CT發(fā)現(xiàn)1公分以上的結(jié)節(jié)，我們還要結(jié)核病人的生活習(xí)慣，比如病人是否有吸煙，是否在長期在井下工作適合，在長期在粉塵比較大的環(huán)境下工作結(jié)合起來看。

因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，它的生物學(xué)行為，是完全不一樣的。小細(xì)胞肺癌可以理解成為，一個(gè)全身性的疾病，這種肺癌來得快，不能開刀。對(duì)化療比較敏感，遠(yuǎn)期生存質(zhì)量不好，愈后也不佳，惡性程度非常高，所以把它單列出來，叫做小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又包含，有很多的類型，包括肺腺癌、鱗癌、腺鱗癌、類癌、粘液囊性癌，各種各樣的癌，整體來說它的生物學(xué)行為是比較統(tǒng)一的，早期的時(shí)候是適合做手術(shù)的。所以我們醫(yī)生就，人為的把它劃分為兩大類，一個(gè)小細(xì)胞和非小細(xì)胞。

小細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移到肝后的癥狀有食欲減退，消瘦，納差，病情嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)明顯的腹水，白蛋白下降，如果轉(zhuǎn)移至肝門或者膽管部位，可以出現(xiàn)梗阻性黃疸，病人出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染癥狀。而如果通過上述治療以后，患者的局部病灶明顯縮小，可以考慮來繼續(xù)應(yīng)用放療以及一些微創(chuàng)的治療方法，包括射頻消融等一些治療方法?；颊咭訌?qiáng)營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，不要熬夜，規(guī)律作息，增加體力，提高免疫力。

什么是小細(xì)胞肺癌？小細(xì)胞肺癌更是一個(gè)全身性的疾病，小細(xì)胞肺癌中只有一期的病人有機(jī)會(huì)接受手術(shù)治療，除此以外的病人都是以一個(gè)放療聯(lián)合化療的治療。小細(xì)胞肺癌生長非常迅速，非常容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，即使開始治療有效的情況下，也可能在治療的過程中就出現(xiàn)了耐藥疾病進(jìn)展小細(xì)胞肺癌一線化療。但是小細(xì)胞肺癌近期療效非常好，它對(duì)化療和放療都非常的敏感，一線化療的有效率能夠高達(dá)70%左右，一線治療結(jié)束后，三個(gè)月以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的小細(xì)胞肺癌患者仍能夠使用一線化療，這時(shí)候一線化療的有效率仍在40%左右。但是在一線治療結(jié)束之后三個(gè)月之內(nèi)就出現(xiàn)了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移這部分病人，我們就只能給予他二線治療。

此病分為局限和廣泛兩種時(shí)期，臨床上大約是有5年的存活率，目前局限期小細(xì)胞肺癌的5年存活率現(xiàn)在為20%左右。患有小細(xì)胞肺癌的患者也可以臨床治愈，但成功率并不高。那情況下要是得了這個(gè)疾病的話，其實(shí)是壽命相對(duì)來說比較少的，要是得了小細(xì)胞肺癌，大概是生存期也就是半年到一年左右，但是還得跟你的心態(tài)有關(guān)系，如果說病人心態(tài)不是特別好，每天都特別發(fā)愁，這個(gè)壽命可能會(huì)更短所以應(yīng)該是注意不要有太大心理負(fù)擔(dān)。病人的使用壽命應(yīng)當(dāng)和之前的小細(xì)胞肺癌沒有立即關(guān)聯(lián)，病人應(yīng)留意多體檢，一部分病人是癌證身體素質(zhì)，非常容易患癌證，常規(guī)體檢早發(fā)覺早醫(yī)治，如同早發(fā)覺小細(xì)胞肺癌相同，可以避免遷移，早期治愈。小細(xì)胞肺癌生存已過24年，表明病人的小細(xì)胞肺癌早已醫(yī)治治愈了，不然病人癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移外擴(kuò)散存活期很短，不容易超出5年。

肺癌的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，目前普遍采用的是國際衛(wèi)生組織制定的肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)。在TNM分期標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中需要看三個(gè)方面的參數(shù)：一、T，T是指原發(fā)腫瘤的情況，評(píng)估原發(fā)腫瘤的大小、部位、是否侵及胸壁胸膜、是否有阻塞性的肺炎或肺不張、是否侵及周圍的臟器等。二、N，N是指淋巴結(jié)的情況，主要看肺門、縱隔和鎖骨上的淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。三、M，M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要看除原發(fā)病灶所在的肺葉以外，其他的肺葉和遠(yuǎn)處的器官有沒有明顯的轉(zhuǎn)移，通過這三方面的參數(shù)即可將肺癌進(jìn)行比較精確的分期。

非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌的區(qū)別如下：1、小細(xì)胞肺癌大概是占肺癌的15%到20%，發(fā)病年齡比較輕，40到50歲多見，位置大都在肺門附近的大支氣管周圍，惡性程度高，轉(zhuǎn)移早預(yù)后比較差。非小細(xì)胞肺癌大概占肺癌的80%到85%，又可以分為腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌等，它的生長和擴(kuò)散相對(duì)比較緩慢。2、小細(xì)胞肺癌分為淋巴細(xì)胞型、中間細(xì)胞型、梭形、多角形、混合型等，大部分的小細(xì)胞肺癌與吸煙有關(guān)，其他的一些相關(guān)因素就是環(huán)境和遺傳，腫瘤的倍增速度比較快，惡性程度比較高，容易伴發(fā)內(nèi)分泌綜合癥，包括低鉀、低氯血癥，腫瘤標(biāo)記物主要是神經(jīng)元烯醇化酶、胃泌素前體釋放肽。非小細(xì)胞肺癌就是鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌，它和小細(xì)胞（癌）相比，癌細(xì)胞生長分裂比較慢，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移相對(duì)比較晚，但有75%的非小細(xì)胞肺癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)處于晚期、中晚期，5年生存率偏低，免疫組化的標(biāo)記物是ttf1和afternoonap40zk56，腫瘤標(biāo)記物是cea就是癌胚抗原，鱗癌相關(guān)抗原就是scc，還有就是細(xì)胞角蛋白19片段。

雙肺結(jié)節(jié)不一定是癌癥，但是也不能完全排除癌癥。比如說肺結(jié)核造成的胸膜的結(jié)節(jié)，也有可能是胸膜炎造成的胸膜的小結(jié)節(jié)，大部分是良性的。通過病理檢查明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)，病理檢查明確性質(zhì)以后才能夠確定是不是肺癌。

雙肺上葉胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)他不一定是肺癌造成的，也有可能是因?yàn)榛颊咚幸恍┝夹缘姆尾考膊《鴮?dǎo)致患者出現(xiàn)這樣的癥狀，比如說肺結(jié)核或者是胸膜炎胸膜炎，都有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙肺上葉胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)這樣的癥狀。這些結(jié)節(jié)的直徑通常比較小，所以一般是良性病變，通?；颊卟粫?huì)有明顯的臨床癥狀伴隨，也有很少一部分雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)也可能會(huì)有惡變。通過病理檢查明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)，病理檢查明確性質(zhì)以后才能夠確定是不是肺癌。

?肺部疾病多以多發(fā)性結(jié)節(jié)為主。雙肺上葉胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)他不一定是肺癌造成的，也有可能是因?yàn)榛颊咚幸恍┝夹缘姆尾考膊《鴮?dǎo)致患者出現(xiàn)這樣的癥狀，比如說肺結(jié)核或者是胸膜炎胸膜炎，都有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙肺上葉胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)這樣的癥狀。首先出現(xiàn)這種情況一般是由于吸煙環(huán)境污染，大氣污染有關(guān)系，由于抵抗力比較差，吸入細(xì)菌或者病毒所引起的感染，從而會(huì)導(dǎo)致小結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，所以這種情況平常一定要盡量少去人多人雜的地方，避免感染細(xì)菌或者病毒。