甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺常見病理變化之一，根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，一般分為囊性結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)，混合性結(jié)節(jié)主要是指結(jié)節(jié)成分有囊性部分也有實(shí)性部分，對于這種結(jié)節(jié)，一定要認(rèn)真檢查，通過甲狀腺B超、甲狀腺CT以及甲狀腺功能等檢查項(xiàng)目。對結(jié)節(jié)性質(zhì)進(jìn)行分析判斷，如果無法判定良性與惡性，可以考慮通過穿刺活檢檢查，對病變組織進(jìn)行病理診斷，如果為良性病變，可以考慮繼續(xù)隨診觀察，如果患者癥狀明顯或者考慮惡性病變，可能需要及早手術(shù)治療。手術(shù)中切除病變組織后，通過快速病理檢查，進(jìn)一步明確診斷，根據(jù)結(jié)果決定是否清掃頸部周圍淋巴結(jié)，降低腫瘤病變轉(zhuǎn)移情況。

如果甲狀腺左側(cè)葉結(jié)節(jié)大于1個厘米以上，有的患者常常可以在不經(jīng)意間觸摸到皮下包塊，建議這時(shí)患者一定要完善甲狀腺的彩超，來觀察一下甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)，大小，血流情況以及結(jié)節(jié)與周圍正常組織的分界是否清楚，并且需要看一下結(jié)節(jié)內(nèi)是否有鈣化等等，這些情況都是為了辨別結(jié)節(jié)的良惡程度來進(jìn)行觀察的。甲狀腺左側(cè)葉結(jié)節(jié)，如果大小小于1個公分以下，大多患者是沒有任何臨床癥狀的。如果高度懷疑甲狀腺左側(cè)葉結(jié)節(jié)是惡性的話，則可以進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查，或者進(jìn)行手術(shù)切除治療。

甲狀腺右葉低回聲結(jié)節(jié)是指在彩超檢查下甲狀腺右葉出現(xiàn)一個低回聲的包塊。1、超聲檢查是評估甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法，可確定甲狀腺結(jié)節(jié)大小、數(shù)量、位置、實(shí)性或囊性、形狀、邊界、包膜、鈣化、血供及與周圍組織的關(guān)系等。若為囊性結(jié)節(jié)或多個小囊腫占50%上以上的結(jié)節(jié)體積，呈海綿狀改變的結(jié)節(jié)，絕大部分為良性病變。2、而實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富、結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則、暈圈缺如，微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化，頸部淋巴結(jié)呈圓形，邊界不規(guī)則或模糊、內(nèi)部回聲不均、內(nèi)部出現(xiàn)鈣化，淋巴門消失等提示甲狀腺癌的可能性大。如恰當(dāng)應(yīng)用細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查則有利于更準(zhǔn)確的選擇治療方法。一、右葉低回聲結(jié)節(jié)，建議細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，如為良性，則可繼續(xù)觀察三個月做一次彩超，2到3個周期以后如結(jié)節(jié)變化不大，則可以延長復(fù)查時(shí)間。二、比如說半年，如果結(jié)節(jié)變大，有惡性體征，以手術(shù)切除為宜。

如甲狀腺結(jié)節(jié)較大，為三到五類且結(jié)節(jié)鈣化明顯，結(jié)節(jié)界限不清，結(jié)節(jié)增長迅速，需進(jìn)一步行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理學(xué)檢查，判斷是否需要手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)較小時(shí)為1到2類，只需定期隨訪復(fù)查甲狀腺彩超即可。

甲狀腺右葉低密度灶是彩超的描述，出現(xiàn)低密度灶一般是甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見，是良性的病變可能性較大，但需要根據(jù)彩超的描述大體判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般良性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)是邊界清楚，包膜完整，回聲均勻，形態(tài)規(guī)則，沒有點(diǎn)狀鈣化灶，縱橫比小于一，血流不豐富。如果多項(xiàng)指標(biāo)不符合良性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，就需要密切觀察，或者通過甲狀腺穿刺來明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般良性的結(jié)節(jié)可以觀察，對于惡性或過大的結(jié)節(jié)，就需要手術(shù)治療。另外個別情況下，亞急性甲狀腺炎也會表現(xiàn)為局部的低密度灶，一般會有發(fā)熱和一過性甲亢表現(xiàn)，有時(shí)也需要甲狀腺穿刺來鑒別。

其實(shí)，正常的甲狀腺在頸部，氣管兩旁，甲狀腺解剖結(jié)構(gòu)分為左側(cè)葉和右側(cè)葉及峽部，所以，這個問題，實(shí)際上就是指甲狀腺左側(cè)葉里長出了一個結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)，不同的性質(zhì)在B超影像學(xué)上有不同表現(xiàn)。甲狀腺的左側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)，這是什么意思？這種情況，我還是建議大家到正規(guī)的醫(yī)院，請專業(yè)的超聲科醫(yī)生，進(jìn)行細(xì)致B超檢查，通過綜合判定，看結(jié)節(jié)偏向于良性，還是惡性。

且大葉性肺炎治療的療程比較長，而且肺部的炎癥，由于實(shí)變吸收的比較慢，總的來說治療的過程對于醫(yī)生來講也是一個比較棘手的，對于家長來講也是一個比較難以接受的事實(shí)，因?yàn)橹委煹臅r(shí)間偏長，孩子也比較痛苦。首先發(fā)熱的程度比較高，往往大葉性肺炎不是單純的細(xì)菌感染會合并有病毒，或者是支原體的感染治療起來會比較棘手。兒童的大葉性肺炎，一般來講情況都比較嚴(yán)重。

大葉性肺炎主要是由于細(xì)菌感染所致，它是一種可以完全治愈的疾病。大葉性肺炎在抗感染有效的治療下，可以逐漸的進(jìn)入到恢復(fù)期。那它在恢復(fù)期的表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，病人的體溫會逐漸的下降。第二點(diǎn)，病人的頭痛，全身乏力的癥狀會逐漸的好轉(zhuǎn)，痰量會逐漸的減少。第三點(diǎn)，胸部查體的話聽診可以聽到濕羅音在不斷的減少。第四點(diǎn)，復(fù)查炎癥指標(biāo)的話，比如白細(xì)胞，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原等會有明顯的下降。第五點(diǎn)，復(fù)查病人的胸片或者胸部CT，可以看到肺部的炎癥較前吸收。那第六點(diǎn)，病人的咳嗽癥狀緩解得比較緩慢，有些病人的咳嗽癥狀要兩周或者兩周以后才能夠逐漸地緩解。

由于肺炎雙球菌引起的急性肺實(shí)質(zhì)性的炎癥，這時(shí)候去檢查胸部CT或者是拍胸部X線片，可以看到整個肺葉都呈實(shí)質(zhì)性病變，密度比較高。大葉性肺炎又稱之為肺炎鏈球菌感染后的肺炎，是由于肺炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。治療目前還是比較簡單應(yīng)用三代的頭孢類抗生素，或者是青霉素的藥物，可以得到治愈，而且大葉性肺炎的預(yù)后比較良好。

大葉性肺炎是以肺炎球菌感染為主要的肺部炎癥反應(yīng)，是肺出現(xiàn)有實(shí)變征，鑒別診斷主要包括與疾病的鑒別：1、干酪性肺炎，是有結(jié)核病史，起病非常緩慢，而且痰檢抗酸桿菌為陽性，從胸片上看到肺部有結(jié)核空洞形成，有干酪樣的改變。2、肺癌繼發(fā)感染，也就是阻塞性肺炎，患者出現(xiàn)持續(xù)加重的慢性咳血、胸痛，從胸片上可以看到肺部有明顯的腫瘤，有癌腫的陰影，比如有不規(guī)則的陰影，還可以通過支氣管纖維內(nèi)鏡取活組織，做病理檢查明確。3、急性肺膿腫，會出現(xiàn)大量的膿痰，拍雙肺的X光片可以看到外高內(nèi)低的弧形液平面陰影，提示有多個膿腫，提示為肺部膿腫。