單髁置換術(shù)現(xiàn)在有過(guò)明確的長(zhǎng)期的隨訪的一個(gè)結(jié)果，一個(gè)好的單髁和好的全膝是完全可以媲美的，那么十年左右的假體生存率大約在95%，甚至有人報(bào)道過(guò)大約到98%，甚至是百分之百，十五年大約可能到90%，二十年大約在80%到85%，隨著時(shí)間延長(zhǎng)它的在位率就會(huì)越來(lái)越低，都會(huì)有使用年限?？偟膩?lái)說(shuō)大部分人可以用到十年、十五年是可以的，極少數(shù)的人可能因?yàn)楦鞣N各樣的原因引起失敗。

如果患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重病變，比如出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，但是病變的范圍僅僅限于這一半的話，在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)給患者做這樣的治療，以延緩該類患者做全膝關(guān)節(jié)置換的時(shí)機(jī)。所謂膝關(guān)節(jié)的單髁置換手術(shù)，指的是對(duì)膝關(guān)節(jié)的單側(cè)髁部，進(jìn)行表面假體置換的手術(shù)。對(duì)于此類患者做了這樣的治療之后，往往能夠使患者迅速的獲得相關(guān)癥狀的緩解，并且在今后恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的相關(guān)功能。

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)存在著如下的區(qū)別：1、二者的適應(yīng)癥不同。膝關(guān)節(jié)的單髁置換適用于患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)單側(cè)髁的嚴(yán)重磨損，而其它的部位保持完整。此時(shí)可以首先對(duì)此處進(jìn)行置換，從而大大延緩做全膝關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。而全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)則適用于患者在整個(gè)膝關(guān)節(jié)都出現(xiàn)了難以修復(fù)的磨損，此時(shí)就要對(duì)其進(jìn)行全部置換。2、對(duì)于患者的操作部位不同。膝關(guān)節(jié)單髁置換僅僅需要對(duì)單側(cè)的髁部進(jìn)行操作，比如可以對(duì)單側(cè)的股骨髁進(jìn)行操作。而全膝關(guān)節(jié)置換則要求對(duì)整個(gè)膝關(guān)節(jié)的表面進(jìn)行相應(yīng)的截骨，并且置入假體。

什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)，單髁置換術(shù)是因?yàn)榻馄蕦W(xué)上，把膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的一個(gè)近端，也就是股骨的遠(yuǎn)端的一個(gè)面，它分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)，在解剖上定義叫髁，叫內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，所謂的單髁，就是把內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁，其中磨損壞的那部分，用人工的材料把它替換掉，因?yàn)樗粨Q了一個(gè)髁，所以叫單髁置換術(shù)，那么它是相當(dāng)于，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對(duì)應(yīng)來(lái)講的，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就相當(dāng)于，把內(nèi)側(cè)外側(cè)髁全換掉，就叫全髁置換，所以單髁只換了一半，所以就叫單髁置換術(shù)。

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)麻醉方式是什么，所有我們下肢手術(shù)的麻醉方式，都是一樣，要么是半麻，比如從腰上打，要么是全麻，如果我們病人，比如說(shuō)之前，沒(méi)有經(jīng)過(guò)腰椎的手術(shù)，或者是我們的腰椎，增生的不夠嚴(yán)重，因?yàn)楹芏嗬夏耆耍粏蜗ドw長(zhǎng)骨刺，他腰上也會(huì)長(zhǎng)骨刺，那我們?cè)诎肼榈臅r(shí)候，可能會(huì)遇到一些阻礙，有一些麻醉醫(yī)生，可能在進(jìn)行半麻的時(shí)候，根本沒(méi)有辦法，把那個(gè)麻醉針扎進(jìn)去，這時(shí)候就可能要改成全麻了，但是我們醫(yī)院基本上，因?yàn)槲覀冡t(yī)院，在半麻的水平上還比較高，我們麻醉師的能力比較強(qiáng)，90%的病人，是可以通過(guò)半麻來(lái)實(shí)現(xiàn)，但即便是全麻，也沒(méi)有我們老百姓，所擔(dān)心的那么可怕，說(shuō)一全麻之后人就傻了，我本人做過(guò)三四次手術(shù)，都是全麻做的，因?yàn)楦共渴中g(shù)，我自己覺(jué)得，好像沒(méi)有受到任何影響。

人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的費(fèi)用，大約包含以下三個(gè)部分：第一部分：術(shù)前檢查的費(fèi)用，大約需要幾千元。第二部分：手術(shù)的費(fèi)用，手術(shù)的費(fèi)用又包含三個(gè)部分：1、麻醉費(fèi)用，可以選擇硬膜外麻醉，也可以選擇全身麻醉，全身麻醉的費(fèi)用，大約在3000元到5000元。2、手術(shù)費(fèi)，手術(shù)費(fèi)大約在3000元到5000元。3、人工假體的費(fèi)用，人工假體的費(fèi)用，因?yàn)楫a(chǎn)品的型號(hào)、廠家材質(zhì)等等，差異非常大，有1萬(wàn)多元到幾萬(wàn)元，甚至十幾萬(wàn)元不等，這是手術(shù)費(fèi)的主要部分。最后，就是術(shù)后用藥和康復(fù)鍛煉的費(fèi)用，這個(gè)情況也是因人而異的，僅供大家參考。

關(guān)節(jié)置換手術(shù)的費(fèi)用在2萬(wàn)至3萬(wàn)元左右，使用國(guó)產(chǎn)材料比較便宜，手術(shù)時(shí)還需要進(jìn)行住院護(hù)理用藥的費(fèi)用總費(fèi)用在4萬(wàn)元左右。如果有保險(xiǎn)的情況下治療價(jià)格會(huì)比較低，需要積極進(jìn)行治療防止關(guān)節(jié)病變?cè)斐蓺埣?。盡早治療效果比較好，在治療后期也需要通過(guò)藥物去改善癥狀，提高自身的生活質(zhì)量，使疾病盡快好轉(zhuǎn)。

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)術(shù)后多久可以下地，無(wú)論是膝關(guān)節(jié)置換，還是部分置換，以及我們的截骨術(shù)，我們更推崇一個(gè)叫快速康復(fù)，基本上我們所有的病人，在術(shù)后的第一天，我是強(qiáng)逼著病人是要下地的，有的人可能聽(tīng)了就覺(jué)得，我做這么一個(gè)手術(shù)，要拉一個(gè)口子，現(xiàn)在我們有很好的止疼的措施，我們術(shù)中會(huì)用一種神奇的藥物，我們管它叫雞尾酒，這是我們專業(yè)的稱呼，事實(shí)上它沒(méi)有那么神秘，它是混合了各種止疼藥物，麻藥，它可以在人體的局部，進(jìn)行注射之后，有效的能夠減輕疼痛，可以讓人疼痛的感覺(jué)降到零，能維持至少20個(gè)小時(shí)，甚至到30個(gè)小時(shí)，比如說(shuō)今天我做完手術(shù)，中午下了手術(shù)，第二天中午你再問(wèn)病人的時(shí)候，他也說(shuō)不疼，所以可以保證，第一天做完手術(shù)以后，第二天能下地，那么這些病人，如果能早下地之后，它最大的好處是什么，可以有效防止，因?yàn)槭中g(shù)帶來(lái)的血栓的風(fēng)險(xiǎn)，就是下肢血栓的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橄轮?，一直是我們骨科下肢手術(shù)的，一個(gè)最大的敵人，一旦發(fā)生之后，會(huì)帶來(lái)很多嚴(yán)重的問(wèn)題，甚至?xí)斐煞嗡ㄈ?，但是如果我們能，更早的去下地活?dòng)，這種血栓的機(jī)率，就會(huì)顯著的降低。

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些，單髁置換術(shù)，它最佳的適應(yīng)證，應(yīng)該是膝關(guān)節(jié)里邊，軟骨偏一側(cè)的全部磨損，可以理解為牙齒露了個(gè)洞，那么膝蓋我們膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)，發(fā)生發(fā)展它是有階段性的，那么在早期的時(shí)候，它的膝關(guān)節(jié)的軟骨，主要大部分磨損在前內(nèi)側(cè)，可能不是全層的，但是到了中期,那么這些軟骨慢慢就磨掉了，它只局限于一側(cè)，我們的軟骨被全部磨掉了，它骨頭完全挨著骨頭了，另外一側(cè)軟骨又是非常好的，韌帶的功能又非常好的，這種病人，特別適合于做單髁置換，從年齡角度來(lái)說(shuō)，一般認(rèn)為，最理想的單髁的適應(yīng)證是，退休以后女性55，男性60歲以后，他磨損只局限在內(nèi)側(cè)，或者只局限在外側(cè)，同時(shí)他的腿在年輕的時(shí)候，并沒(méi)有那么的歪，這是一個(gè)最理想的適應(yīng)證，也就是當(dāng)你照片子的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，站立位照片子的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)一側(cè)間隙完全沒(méi)有縫了，而另外一側(cè)間隙還特別好，只要過(guò)了退休年齡，做這個(gè)手術(shù)，效果都非常滿意，因?yàn)樗皇前牙镞吥遣糠?，磨壞的部分給它替換掉，而另外的軟骨，韌帶全保留了。

關(guān)節(jié)置換是我們一個(gè)嚴(yán)重重度骨性關(guān)節(jié)炎的，或者是相對(duì)來(lái)說(shuō)年齡比較大的患者，首選的一個(gè)治療方式。第一種有非常嚴(yán)重的疼痛和關(guān)節(jié)畸形，我們通過(guò)保守治療，或者是通過(guò)一些保膝治療，已經(jīng)無(wú)法去改善患者功能的時(shí)候。第二種就是說(shuō)這個(gè)患者的，因?yàn)檐浌堑哪p和關(guān)節(jié)的損傷非常嚴(yán)重，關(guān)節(jié)的間隙已經(jīng)非常的狹窄，或者是關(guān)節(jié)保留的功能已經(jīng)非常的少，或者是非常的微弱的時(shí)候，我們會(huì)一般建議患者去進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)