外陰癌需要做病理組織學(xué)的檢查來診斷，這是確診的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，也是唯一的標(biāo)準(zhǔn)； 1、需要經(jīng)過以下的步驟，第一個(gè)就是要做一個(gè)全面的婦科檢查，這就需要患者先就診于婦科的門診，進(jìn)行婦科檢查，對(duì)患者的外陰，陰道??宮頸，進(jìn)行觀察和觸診； 2、通過肉眼來觀察??外陰的可疑的部位，必要的時(shí)候要應(yīng)用陰道鏡等設(shè)備來放大病變，并用特殊的藥水來幫助醫(yī)生，準(zhǔn)確的找到病變，然后在局部的麻醉下做一個(gè)小的宮頸活檢； 3、切下來的這個(gè)組織送到病理科，由病理科醫(yī)生處理并在顯微鏡下去看是否存在癌細(xì)胞進(jìn)而就確診，是否得了外陰癌； 4、其它檢查當(dāng)然在活檢小的手術(shù)前，有的時(shí)候要根據(jù)病人的凝血狀況要做一個(gè)凝血功能的檢查，以便手術(shù)的順利進(jìn)行，??在診斷了外陰癌以后還需要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查，來評(píng)估她周圍的臟器是否有被侵犯。

冠心病心血管堵塞以后治療的方法其實(shí)還比較多： 1心血管堵塞急性的閉塞，堵塞往往是血栓，提倡溶栓治療，溶栓的藥也很多比如說尿激酶鏈激酶，后來有新一代的阿替普酶瑞替普酶，那么這些藥成功率60%-70%，包括新一代的溶栓藥，也就是80%的溶栓藥成功率。 2提倡早期做冠脈介入，開通冠脈，這類病人來了以后往胸痛中心走，快速的檢查確定這個(gè)病，快速的到導(dǎo)管室，進(jìn)行冠脈造影，造影以后確定了，就是血管堵掉了，就盡快進(jìn)行導(dǎo)絲通過，進(jìn)行球囊擴(kuò)張，進(jìn)行支架的釋放，這樣盡快把沒有壞死的心肌，通過快速的供血以后，挽救過來，這樣就減少了以后，心功能不全的發(fā)生。 3堵塞以后也可以用病變嚴(yán)重的有的用旋磨術(shù)，激光治療旋切術(shù)，都是一些辦法，另外當(dāng)然有些病人就是堵死，介入不成功，可以做一個(gè)冠脈搭橋術(shù)也是臨床常用的辦法。

需要分析流產(chǎn)的原因來避免再次發(fā)生流產(chǎn)。流產(chǎn)的原因可以歸結(jié)為遺傳因素、解剖因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、免疫因素以及血栓前狀態(tài)，孕婦全身的疾病以及環(huán)境因素，通常解剖因素最多見的就是宮頸機(jī)能不全，內(nèi)分泌因素包括了多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能的異常、糖尿病，而感染因素最多見的是孕期感染皰疹、風(fēng)疹、弓形蟲等，免疫因素包括自身免疫和同種免疫。血栓前狀態(tài)包括先天性的凝血因子缺乏，或者獲得性的抗心磷脂綜合征。環(huán)境因素就包括了一些特殊職業(yè)，比如：在發(fā)廊進(jìn)行化學(xué)藥品的接觸、制衣廠、化工廠或接觸一些射線。這些因素都會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，一般情況下12周前的流產(chǎn)占到80%，主要是和遺傳、內(nèi)分泌、免疫、血栓相關(guān)的，而懷孕12周到28周的晚期流產(chǎn)，通常是和血栓前狀態(tài)、感染、羊水或胎盤異常、先天胎兒發(fā)育畸形是密切相關(guān)的。

突發(fā)性耳聾指的是我們一過性的，一旦我們查明了原因我們就不再稱之為突發(fā)性耳聾。所以突發(fā)性耳聾它一般是按照頻段來分，我們把它分為低頻下降型、高頻下降型和我們整個(gè)聽力損失的頻段，都發(fā)生損傷的我們叫全頻型。其中全頻型里面又分為兩種類型，一個(gè)叫平坦型；另外一個(gè)叫全聾型。平坦型是指我們能夠感受到聲音的頻段都發(fā)生了下降，我們最常見的有250赫茲、500赫茲、1000赫茲、2000赫茲和4000赫茲，如果都發(fā)生了一個(gè)下降，同時(shí)聽力損失的程度又不到我們極重度的這種聽力損失程度，我們把它稱之為平坦型。如果這些頻率頻段都發(fā)生了下降而且都降到了我們平均聽域的80分貝以下，我們把它稱之為全聾型。那么不同類型的聽力損失我們對(duì)應(yīng)的耳聾的發(fā)生的機(jī)率也是不太一樣的，我們根據(jù)產(chǎn)生的治療的措施也是不太一樣的。

我們?cè)谠嚬軏雰旱倪^程中，一次促排會(huì)促8到10個(gè)卵，有些病人可以配到六七個(gè)胚胎，我們?cè)谛迈r周期的時(shí)候把胚胎移植了，那剩余的胚胎怎么辦，剩余的胚胎我們是不會(huì)丟的，我們會(huì)把它冷凍起來，冷凍起來以后有以下幾個(gè)用途，如果說鮮胚移植沒有懷孕，我們可以把這個(gè)胚胎進(jìn)行復(fù)蘇，復(fù)蘇它不需要經(jīng)過這個(gè)促排的過程，就非常簡(jiǎn)單，就可以讓病人很快的去懷孕，還有就是病人已經(jīng)生了，生了孩子以后，她這些胚胎還可以繼續(xù)冷凍起來，如果她幾年以后需要生二胎，我們還可以把胚胎進(jìn)行復(fù)蘇解凍移植讓她懷孕，對(duì)于在沒有生育要求了以后，這些備胎丟掉嗎其實(shí)也可以留著，為什么就跟我們胚胎的干細(xì)胞移植一樣的，我們把它留下來如果子代就是孩子以后有血液方面的問題，需要進(jìn)行干細(xì)胞移植的時(shí)候，這些胚胎也是可以拿出來繼續(xù)用的。

兒童如何預(yù)防近視？第一就是建議他每天戶外活動(dòng)大于兩個(gè)小時(shí)，當(dāng)然在選擇課外班的時(shí)候，家長(zhǎng)也可以把這個(gè)原則作為一個(gè)參考。第二就是讓患者參與一些打乒乓球、羽毛球、放風(fēng)箏等等這些活動(dòng)，我都會(huì)在小朋友的病歷上寫上。第三點(diǎn)就是禁止他們長(zhǎng)時(shí)間的看手機(jī)玩iPad。第四條就是很多老師也很負(fù)責(zé)任，告訴孩子在寫作業(yè)過程中的這個(gè)坐姿，一尺一寸一拳。第五條我會(huì)給孩子寫上20分鐘后向遠(yuǎn)處望5分鐘，讓患者的眼睛隨著眼睛往遠(yuǎn)處的放松，能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)匦菹?。所以這五條基本上是給每一個(gè)就診的小朋友的五條建議，從家長(zhǎng)的角度就起一個(gè)監(jiān)督的作用。還有現(xiàn)在從控制的角度，可以配角膜塑形鏡，通過夜間配戴把這個(gè)角膜的曲率壓平，然后讓患者讓小朋友達(dá)到白天能夠看清視力，通過這個(gè)角膜塑形鏡控制近視的增長(zhǎng)。

輔助生殖技術(shù)第一代、第二代、第三代的是根據(jù)需要去選擇的，并不是說第二代就會(huì)比第一代好，或者第三代比第二代好，哪一類患者適合做哪一類輔助生殖技術(shù)是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥的。 第一代試管嬰兒就是常規(guī)的體外授精胚胎移植技術(shù)，也就是IVF技術(shù)，適合丈夫精液正常或者精液只是有輕度的異常，不影響受精的人群。如果丈夫精液很少，或者受精有障礙，這一類需要做第二代試管嬰兒技術(shù)。 第三代試管嬰兒是配胎植入前進(jìn)行檢測(cè)技術(shù)來排除胚胎有染色體異常的疾病，主要適合有遺傳性疾病的夫妻，比如說染色體有異?；蛘呒易逵羞z傳性疾病，要選擇一個(gè)正常的胚胎進(jìn)行移植才選擇第三代的技術(shù)。 總體來講，IVF技術(shù)或者做植入前的檢測(cè)和檢診斷技術(shù)都是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，而并不意味著第三3代就比第二代或者第一代好。

踝關(guān)節(jié)局部扭傷你可以用外用藥膏藥這種外用抹的藥都可以，但唯一的不好就是擔(dān)心過敏，當(dāng)然中藥的膏藥會(huì)比較多一些。所以說包括抹的藥包括噴劑、敷的藥都有可能會(huì)過敏。所以第一個(gè)看你有沒有過敏體質(zhì)，當(dāng)然說相對(duì)不容易過敏的，第一個(gè)是西藥的膏藥還有就是這種抹的，相對(duì)來說不太容易過敏，中藥的膏藥可能過敏率會(huì)比較高一些，尤其是這種帶有過敏體質(zhì)的人他可能貼一會(huì)就起大泡了，本來就是一個(gè)扭傷有點(diǎn)瘀血，他把膏藥貼上去以后可能整個(gè)皮膚都貼爛了這是最麻煩的。有時(shí)候那種噴劑他也過敏整個(gè)起疹子，所以說這是非常麻煩的經(jīng)常會(huì)遇到這種情況，所以外用藥可以用但是一定要適可而止，因?yàn)橥庥盟幰膊皇侨f能的它也不能起到一個(gè)完全治愈的作用，但是千萬別因?yàn)橛猛庥盟帉?dǎo)致皮膚的整個(gè)過敏水泡這是非?？膳碌?。

小兒聽力的測(cè)試，不同年齡的測(cè)試的一些項(xiàng)目也不同，比如第一就是新生兒，新生兒我們就做耳聲發(fā)射和ABR就是誘發(fā)電位，因?yàn)檫@個(gè)是一個(gè)客觀的檢查，在小孩睡著后我們來檢測(cè)的，這是適用于新生兒的一個(gè)篩查。還有就是一個(gè)條件反應(yīng)測(cè)試，給這個(gè)小孩建立一個(gè)聲光一個(gè)條件反射，在他測(cè)試的過程中不斷的給他一些獎(jiǎng)勵(lì)，來讓他來配合，適用于1到3歲的一個(gè)小孩，但是也要根據(jù)孩子的配合能力，這種理解能力可以調(diào)整年齡限制，再有就是一個(gè)游戲測(cè)聽，我們將一個(gè)特定的一個(gè)游戲和測(cè)聽給它聯(lián)合起來激發(fā)孩子的興趣。一般適應(yīng)于三歲以上，三歲到五歲孩子都可以做，還有一個(gè)就是重音測(cè)聽，這個(gè)測(cè)聽是一個(gè)主觀的測(cè)聽，這個(gè)是需要患兒去配合需要他的理解力，還有他的配合能力，一般我們是要適用于五歲以上的一個(gè)孩子。

Ⅰ級(jí)就是失去人體10~15%的血容量也就是750毫升左右，有心動(dòng)過速，而血壓和呼吸沒有變化，快速輸入兩升的平衡溶液就能夠使有效循環(huán)血容量和心排出量，腎血流灌注和腎血管阻力接近正常；Ⅱ級(jí)就是失去20~25%的血容量，也就是失去1000到1250毫升的血，這個(gè)情況下伴有心動(dòng)過速、收縮壓降低、脈壓差又減少、腎血管阻力有增加，輸入3到4升的平衡鹽溶液，擴(kuò)充血漿容量和補(bǔ)充間質(zhì)容量的缺失，只要控制了出血病人尿量可以恢復(fù)正常；第Ⅲ級(jí)就為嚴(yán)重的出血，病人快速的喪失了30~35%的血容量在1500到2000毫升左右；第Ⅳ級(jí)為致命急劇失血可達(dá)到40-45%也就是2000到3000毫升，這時(shí)候不搶救立即會(huì)出現(xiàn)心跳停止，就應(yīng)該快速的輸液或者急診送手術(shù)室進(jìn)行輸血。