顱內(nèi)壓增高引起頭痛的主要原因是牽拉痛。顱內(nèi)壓產(chǎn)生的原因是因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)實際是浸泡在腦脊液的，包括脊髓、大腦都是浸泡到腦脊液的環(huán)境中。腦脊液是在不斷的循環(huán)過程的過程，那么它每天會產(chǎn)生新的腦脊液，同時陳舊腦脊液又會被靜脈系統(tǒng)回流吸收進(jìn)入人體的體循環(huán)系統(tǒng)。當(dāng)任何一個原因產(chǎn)生的腦脊液生成或吸收障礙時，顱內(nèi)的腦脊液容量就會比正常多。這個情況下就造成了顱內(nèi)壓增高。而顱內(nèi)壓增高的主要原因往往會產(chǎn)生于蛛網(wǎng)膜下腔的粘連、占位性病變，堵塞了靜脈回流系統(tǒng)。當(dāng)顱內(nèi)壓的增高和腦脊液循環(huán)出現(xiàn)障礙，腦脊液增多時會造成牽拉，比如：丘腦的一些致敏結(jié)構(gòu)或腦內(nèi)的致敏組織。這種牽拉痛就是造成顱內(nèi)壓增高后引起頭痛的主要原因。

經(jīng)顱多普勒超聲所顯示的是一個完整的心動周期，血流速度及頻譜形態(tài)包括收縮期的峰值、血流速度和舒張末的血流速度、腦血流速度與腦血流量成正比，舒張末血流速度、腦血流速度與腦血流量成正比，因此經(jīng)顱多普勒超聲頻譜形態(tài)和參數(shù)可以間接反映顱內(nèi)壓增高程度和腦血流停止，顱內(nèi)壓增高指的是說有一些腦梗死的病人出現(xiàn)的顱內(nèi)壓的增高，在超聲上就會有些表現(xiàn)TCD上，腦血流停止就是在咱們在TCD上做的一些血流，血管的血流速度會有些變化或者是說監(jiān)測不到，就是腦血流停止；在檢查前一天洗頭，女性最好不要涂很厚的粉底等化妝品；二檢查者正常進(jìn)餐及適量飲水，以避免血液粘度升高導(dǎo)致腦血流速度減低，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性；三需關(guān)閉手機(jī)等通訊設(shè)備，在檢查室內(nèi)不能撥打手機(jī)；四經(jīng)顱多普勒超聲通常無禁忌癥，但意識不清晰、不配合或聲窗穿透不良時可影響檢查。

顱內(nèi)壓增高如果是急性顱內(nèi)壓增高，人體沒有這個慢性待長的過程就可能發(fā)生腦疝，是嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高腦疝病人就比較危險，最后導(dǎo)致腦干功能的損傷，然后導(dǎo)致病人的生命危險。還有慢性的顱內(nèi)壓增高可以導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮，導(dǎo)致病人的視力下降甚至失明，它的危害是神經(jīng)的損害，如果長期慢性的顱內(nèi)壓增高視神神經(jīng)萎縮可能最后導(dǎo)致失明，即便做手術(shù)也是恢復(fù)不了。還有一個顱內(nèi)壓增高到了腦疝，可能導(dǎo)致呼吸停止、心跳停止，這是有生命危險的一個問題。

噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓增高，比如說酒精中毒最常見的喝酒喝得特別多，有時候嘔吐也是很厲害的，喝酒喝多了那種嘔吐可能會導(dǎo)致賁門撕裂，導(dǎo)致胃出血等一些問題，這也是噴射性的嘔吐。 但是顱內(nèi)壓增高的嘔吐就是比較典型的，它是沒有酒精中毒，沒有胃病，沒有別的問題就出現(xiàn)不明原因的突然發(fā)生嘔吐，當(dāng)然這種嘔吐比較常見的還是在急性腦外傷或者急性腦出血，動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往病人都是嘔吐而發(fā)生的，如果病人同時伴有意識障礙，那就很容易發(fā)生誤吸引起吸入性的肺炎，導(dǎo)致后來接著治療的時候病人有呼吸功能的問題，所以這是也要重視的。

新生兒腦室腹腔分流術(shù)后并發(fā)癥低顱內(nèi)壓綜合癥。低顱壓綜合癥主要臨床表現(xiàn)為，頭痛、惡心、嘔吐、心跳過緩或昏睡，這些癥狀在體位改變時更為明顯，低顱內(nèi)壓綜合癥的病人，當(dāng)病人直立時會引起過度分流，造成顱內(nèi)負(fù)壓，同時出現(xiàn)劇烈的體位性頭痛，惡心嘔吐，必須躺下才能夠緩解。如果癥狀持續(xù)存在或經(jīng)常發(fā)生，并影響工作和學(xué)習(xí)時，就需要進(jìn)行引流管修復(fù)術(shù)，修復(fù)術(shù)我們常規(guī)采用的，重新埋植一根壓力較高的分流管，或抗虹吸管，或壓力較高抗虹吸分流管，再一個，體外可調(diào)壓的分流管更合適。

如果動脈瘤體積較大或者發(fā)生破裂出血，則往往會導(dǎo)致患者在短時間之內(nèi)出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、惡、頻繁嘔吐，并且伴有出現(xiàn)一定程度的意識障礙，表現(xiàn)為患者出現(xiàn)昏睡或者昏迷的狀態(tài)。另外，多數(shù)患者由于動脈瘤出血壓迫到了周圍重要的血管神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)血管神經(jīng)功能障礙，有可能會出現(xiàn)一側(cè)眼瞼閉合不全，或者是一側(cè)眼瞼無法睜開。甚至出現(xiàn)肢體運(yùn)動功能障礙，頸部抵抗病理征陽性。

如果是因為脫水、糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥或者嚴(yán)重的感染性疾病導(dǎo)致的低血壓，出現(xiàn)腦脊液減少，誘發(fā)低顱壓性頭痛，需要對癥的給予補(bǔ)充水液，控制基礎(chǔ)疾病，使腦脊液的生成增多，控制低顱壓頭痛。另外，進(jìn)行對癥治療，頭痛的時候患者一定要平臥，臥床休息，多飲一些開水或者礦泉水，果汁或者豆?jié){都可以，每天至少要喝1000-2000ml，效果應(yīng)該不錯。如果患者存在腦脊液的外漏，可以用手術(shù)方法來修補(bǔ)漏口，而緩解低顱壓頭痛的癥狀。

顱內(nèi)感染分為急性的和亞急性。急癥重患者有全身感染、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、嘔吐的表現(xiàn)，預(yù)后差，而亞急性發(fā)病較緩慢、癥狀較輕微、發(fā)病隱匿，原發(fā)灶不容易找到。神經(jīng)外科手術(shù)之后，導(dǎo)致顱內(nèi)感染主要因素有手術(shù)的時間較長，術(shù)后腦脊液漏由腦室外引流，放置各種引流管。因此縮短手術(shù)時間，嚴(yán)密的縫合防止腦脊液漏，對減少神經(jīng)外科手術(shù)后感染有積極的作用。

介入治療主要指的是血管內(nèi)的治療，通過大腿根部，股動脈穿刺置入導(dǎo)管導(dǎo)絲，通過股動脈，腹主動脈，胸主動脈，一直達(dá)到顱內(nèi)的動脈，再達(dá)到顱內(nèi)動脈瘤的載瘤動脈，發(fā)現(xiàn)動脈瘤后向動脈瘤腔內(nèi)填塞彈簧圈，直到動脈瘤腔內(nèi)沒有血流，這樣即使動脈瘤破裂，也不會導(dǎo)致出血等嚴(yán)重后果。腦動脈瘤是腦動脈血管壁上鼓起的小泡，一般主要風(fēng)險是這個小泡可能隨時會破裂，顱內(nèi)突發(fā)大量出血，有可能危及到病人的生命。治療主要包括顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)和顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)。

當(dāng)出現(xiàn)擠痘后發(fā)燒懷疑感染的時候，首先要神經(jīng)外科就診，通過血常規(guī)、顱內(nèi)核磁檢查來確定疾病，確定是顱內(nèi)感染，就需要選擇可以通過血腦屏障的抗生素，來輸液消炎治療。平時給予清淡飲食、不要吃辛辣刺激的食物，同時不能再擠痘，避免病情反復(fù)。由于頭面部三角區(qū)血管，通過面部深靜脈與顱內(nèi)血管相通，所以在面部三角區(qū)擠痘的時候，就有可能引起痘內(nèi)細(xì)菌被擠入靜脈里面，通過靜脈回流進(jìn)入顱內(nèi)，而導(dǎo)致顱內(nèi)的感染。