肛瘺掛線療法是中醫(yī)傳統(tǒng)療法，是以線代替刀，行慢切割，在切斷肛瘺管壁的同時(shí)，造成斷端的炎癥粘連，防止回縮，從而防止了肛管直腸環(huán)突然斷裂回縮而引起的肛門失禁，是目前國(guó)內(nèi)外治療高位肛瘺的最主要方法。掛線療法具有操作簡(jiǎn)單，不影響肛門功能，具有瘢痕小，引流通暢等優(yōu)點(diǎn)。

肛瘺掛線掉落之后，傷口一般很快就會(huì)愈合了，只要患者做好換藥和清洗的工作，沒有發(fā)炎的情況，一般在兩個(gè)禮拜左右就能夠慢慢愈合了，提醒患者朋友在掉線之后一定要注意每天都要保持傷口清潔干燥，否則就會(huì)出現(xiàn)發(fā)炎的情況，如果一旦發(fā)炎應(yīng)該盡快治療。一般肛瘺掛線脫落之前是不會(huì)有什么明顯癥狀的，肛瘺掛線通常會(huì)在2周左右脫落，如果在2周后還沒有脫落，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。肛瘺掛線術(shù)是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法，適用于復(fù)雜肛瘺、單純性肛瘺。

在肛瘺的具體手術(shù)過程當(dāng)中有兩種治療方式，一個(gè)是肛瘺的直接切開，還有一個(gè)就是肛瘺的掛線術(shù)。具體這兩種方式哪個(gè)效果好，完全要根據(jù)手術(shù)當(dāng)中探查情況，瘺管的高低來(lái)決定：1、如果瘺管位置比較低，可以直接開，術(shù)后治療效果比較確切，患者也沒有什么大的痛苦，恢復(fù)也比較快。2、如果瘺管位置比較高，直接切開有可能會(huì)損傷肛門控便能力，這時(shí)直接切開的風(fēng)險(xiǎn)較高，一般選擇比較保守的治療方案就是掛線術(shù)。掛線橡皮筋在2周后來(lái)院復(fù)查，看是否橡皮筋已經(jīng)將高位的括約肌切斷。如果沒有，需要在局麻下進(jìn)行橡皮筋的收緊以促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，將括約肌進(jìn)行切斷。掛線術(shù)最早時(shí)疼痛比較明顯，術(shù)后不象低位切開舒服，低位切開沒什么疼痛，這是兩者主要的區(qū)別。掛線術(shù)和低位切開整體的愈合時(shí)間差不多，約一個(gè)月的時(shí)間。

肛瘺的掛線療法和掛皮筋療法都是屬于微創(chuàng)的手術(shù)方式，發(fā)生了肛瘺的話，主要治療的方法，還是需要通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，肛瘺在手術(shù)之后一定要按時(shí)進(jìn)行換藥，主要的目的就是要保持手術(shù)創(chuàng)創(chuàng)面引流的通暢，保持手術(shù)創(chuàng)面的的清潔肛瘺。在手術(shù)之后也一定要注意避免大便的干燥，不要吃辣，不要熬夜，少吃油炸的食品，保持規(guī)律的生活作息時(shí)間，肛瘺再手術(shù)之后也要注意調(diào)整情緒，不要有壓力，防止肛瘺的復(fù)發(fā)。

肛瘺掛線和掛皮筋的區(qū)別，主要是用的材料不一樣，實(shí)際上都屬于咱們中醫(yī)老祖宗留下來(lái)的掛線術(shù)的一種，只不過因?yàn)榇蠓虻牧?xí)慣不太一樣，因?yàn)橐郧耙恢倍际菕炱そ?，但是后?lái)我的虛實(shí)結(jié)合掛線，我把皮筋改成了掛絲線，這樣大大的減輕了患者的痛苦，疼痛大大的降低了，也是我開始意想不到的一個(gè)結(jié)果。簡(jiǎn)單地用絲線代替了皮筋，疼痛為什么就減輕了那么多呢，后來(lái)我自己也分析了一下，主要是因?yàn)榻z線的勒割作用比皮筋要好，為什么它沒有彈性，反而勒割效果好呢，因?yàn)樗膲簭?qiáng)大，它絲線比較細(xì)，這樣的話就跟快刀子剌肉，跟鈍刀子剌肉似的，所以絲線疼痛是比較輕的，另外絲線的引流作用也是極佳，引流好的話，患者的疼痛會(huì)減輕很多，所以絲線比皮筋要好很多。

可以在骶管麻醉或腰麻下進(jìn)行，將探針自外口插入，沿瘺管走向由內(nèi)口穿出，在內(nèi)口處縛一橡皮筋或藥線引導(dǎo)穿過整個(gè)瘺管，一般術(shù)后10-14天左右被結(jié)扎的組織自行斷裂。肛瘺手術(shù)時(shí)掛線和掛皮筋效果差不多，沒有多大的區(qū)別，它們都是利用機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法，可以應(yīng)用有腐蝕作用的藥線，作用效果更加的明顯。如果結(jié)扎的組織較多，在3-5天后還應(yīng)當(dāng)再次扎緊掛線，通過掛線療法主要是防止肛門括約肌損傷，導(dǎo)致肛門失禁等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

如果虛掛線的患者術(shù)后一個(gè)星期到十天左右可以拆除，進(jìn)行切割掛線的患者需要在適當(dāng)時(shí)間緊線，緊兩次到三次，每次間隔一個(gè)星期左右即可，然后慢慢的讓切割線脫落。高位肛瘺患者的原發(fā)病灶可能處于齒線附近，患者選擇比較高位的掛線還是瘺管之間的對(duì)口引流需要根據(jù)醫(yī)生的治療方案進(jìn)行決定。

線脫落意味著將括約肌全部勒斷，如果不脫落，最后20天時(shí)將線剪掉，這時(shí)線里的括約肌沒有完全切斷，對(duì)括約肌有極大的保護(hù)，所以虛實(shí)掛線最后20天左右需要拆線的。因?yàn)樘搶?shí)結(jié)合掛線在術(shù)中為實(shí)掛線，在術(shù)后不緊線，所以最后線是不脫落的。如果用老的方法用實(shí)掛線，每周需要緊一次線，一般要緊四次線，可能到第五周時(shí)線才能脫落。

掛線之后，我們?nèi)匀恍枰３謧诘那鍧?，清除大便等污染物，?yīng)用高錳酸鉀溶液坐浴，消炎消腫等治療，炎癥可逐步緩解。所以肛瘺掛線脫落前是不會(huì)痛的。治療主要是切開局部膿腫引流，然后掛線逐步進(jìn)行切割，達(dá)到逐步愈合的目的。

有的患者治療肛瘺掛皮筋、不掛皮筋主要是根據(jù)肛瘺穿越括約肌的高低位置有關(guān)，如果它在括約肌下面，對(duì)括約肌損傷不大的話，可以直接切開，這種情況下就不用來(lái)掛皮筋；如果要說(shuō)位置高的話，直接切斷肛門括約肌會(huì)造成整個(gè)肛門括約肌的失禁，將來(lái)大便會(huì)收不住、會(huì)拉褲子等。掛皮筋的原理就是用慢性切割，一般是10天到兩周左右，慢慢把括約肌勒開，這個(gè)情況下不容易一次性切開，會(huì)把這個(gè)損傷括約肌造成肛門失禁的可能性降到最低。