X刀學名叫做立體定向放射手術，簡稱SRS。它是利用加速器產生的高能X線 進行聚焦治療，其特征就是小野三維疾速，單次或多次大劑量照射，依靠先進的三維定位技術和計算機治療計劃系統(tǒng)可以做到使射線劑量精確的高度集中在病變上，而靶區(qū)周邊正常組織的劑量快速下降。 因為這種高精度的定位和高梯度的劑量分布，X刀的照射靶區(qū)劑量相當高，腫瘤細胞對放射線抗拒與否，已經不能夠影響療效，而對周邊正常組織的影響比常規(guī)外照射明顯要小，這是X刀治療的最大優(yōu)點。

當軟組織損傷時出現(xiàn)神經所支配的肌肉，出現(xiàn)肌肉的遲緩性癱瘓，出現(xiàn)張力、反應度或者出血感覺消失時有可能就是神經損傷，當神經損傷的時隨著時間推移有可能出現(xiàn)肌肉萎縮，手部的時候出現(xiàn)特殊的畸形，比如：爪形手、軟手都和神經損傷有關系，當神經損傷時就會出現(xiàn)血管擴張、汗腺不分泌，就會出現(xiàn)皮膚潮紅、皮溫升高、皮膚干燥，再發(fā)展就會出現(xiàn)肌肉蒼白、肌肉萎縮、皮溫減低引起神經營養(yǎng)障礙。

肝臟腫瘤的氬焊冷凍消融術的術前準有以下幾點： 1.和其他治療一樣，進行術前的充分的檢查，比如說化驗血常規(guī)，凝血肝腎功能等，看患者的凝血功，血小板是否在合適的治療范圍以內； 2.影像學的檢測，檢查患者的CT超聲，核磁等，觀察腫瘤在肝臟的位置、大小和血管的關系，和膽道的關系，和其他相關空腔臟器等的關系。在術前鏡像充分，準備計劃，了解刀的范圍和增速，并且避開膽道和腸道等重要的臟器，不要穿過血管，避免發(fā)生大的出血； 3.冷凍期還應該進行和患者進行跟患者的查體，檢查患者腫瘤的大小和穿刺路徑，有沒有這種破潰病變，而找到合適的穿刺針道； 4.和患者進行術前心理上的充分溝通，緩解患者的壓力，使患者配合這種治療。

手術的時間根據(jù)腫瘤所在部位的顯露難度不同，一般來說手術的時間大約是在3個小時左右，這里的手術的時間不包括了麻醉時間和麻醉蘇醒的時間。 整個在手術室的時間一般大約是4到5個小時，針對腫瘤的復查，一般是手術后出院之前，術后三個月，然后是在術后半年，然后是每年一次。當然針對不同的腫瘤，它的復發(fā)的風險不一樣，我們進行復查的頻率也是不太一樣的，像一些良性的腫瘤比如說神經鞘瘤，基本的是良性的，并且達到了完全全切的治療效果，往往只需要一年查一次，甚至時間更長都可以，像一些復發(fā)風險比較高的腫瘤，像室管膜瘤，還有一部分沒有全切的腦膜瘤，這種腫瘤需要復查的更頻繁一些。

腹膜后腫瘤手術的話是常規(guī)需要復查的，一般要求我們都是三個月復查一次，復查的話能通過一些檢查，比如說最基本也是最廉價的彩超或者是抽血，化驗血常規(guī)，肝腎功能，了解身體的一般情況，其實最主要的就是看腫瘤的復發(fā)轉移情況，主要得看彩超，還有一些比如說胸部，它也有局部復發(fā)的比較多，遠處轉移的很少，比如說胸部，肺的轉移，可能還需要加一些胸部的X光或者是CT等等，如果能夠及早的發(fā)現(xiàn)的話，處理起來就可能相對容易一些。

首先，放射性粒子植入的劑量學優(yōu)勢，它可以進行多個腫瘤的逐一治療。在局部來說，表現(xiàn)為區(qū)域性的高劑量，對正常組織的影響比較小。其次，放射性粒子植入可以采用不用將腫瘤分開的方式進行治療，同時還可以進行多部位共同治療的優(yōu)點。最后，如果它與椎體成形術聯(lián)合使用，不僅可以起治療作用，還可以幫助患者恢復行動能力，提高生活質量，減輕家屬的經濟負擔。

肝癌射頻消融術后腫瘤局部進展的危險因素，包括以下幾點： 1、腫瘤的大小，研究表明射頻消融治療直徑小于3厘米的原發(fā)性肝癌滅活率可達93%-100%；3到5厘米腫瘤完全滅活率在71%到95%；對于直徑大于2厘米的腫瘤早期復發(fā)率較小于2厘米者高，若腫瘤直徑大需反復熱凝，各損毀區(qū)間可能會殘留盲區(qū)使消融不徹底，出現(xiàn)局部復發(fā)，大的腫瘤一般邊界不規(guī)則，不能被一次性完全消融，且易有微轉移、形成衛(wèi)星灶，這給治愈帶來難度，需要更大的安全邊界以保證衛(wèi)星灶也被完全消融，也就是在臨床上通常說的要有一定的安全帶范圍。對于原發(fā)性肝癌的安全帶大于5個毫米最為佳，據(jù)文獻報道射頻消融的安全邊界在5個-10個毫米； 2、腫瘤位置，腫瘤位置也是影響腫瘤進展及復發(fā)的主要原因，研究發(fā)現(xiàn)危險部位腫瘤術后進展率明顯高于遠離者，且多因素分析顯示其為影響腫瘤局部進展的獨立危險因素； 3、肝功能分級，目前沒有關于肝功能分級對腫瘤消融局部進展的，文獻報道，但研究有表明ChildA級患者3年生存率優(yōu)于ChildB級患者，因此在消融治療后應積極進行內科治療，延緩肝功能損害。

放療前的準備，基本上就是放松心態(tài)，不要緊張，然后躺在床上，因為整個治療過程，很容易、很簡單，時間也很短，只需要在兩三分鐘，所以只要放松心態(tài)，保持一個平靜的體位，還有不要劇烈的呼吸運動，就可以了。 一般來講，60-70%的腫瘤患者，都需要放療，但是現(xiàn)在放療的適應癥在逐漸地擴大，實際上也包含了腫瘤所有的分期和療程。 比如現(xiàn)在一些不能手術的，早期的肺癌患者，可以選擇立體定向放療，可以達到和手術相近似的效果。在中期的腫瘤患者，可以和放療配合使用，放化同步治療。 對于晚期腫瘤患者，雖然這類患者是以全身治療為主，但是對于局部病變進展比較明顯的時候，放療可以做到很好的局部治療的補充。所以現(xiàn)在來講，放療涵蓋了腫瘤患者的整個分期和治療過程中，運用還是很廣的。

肝腫瘤氬氦刀冷凍消融術的并發(fā)癥有肝臟出血、膽道出血等，應及時對癥治療。 肝臟腫瘤氬氦冷凍的消融術，雖然給患者帶來了收益和明顯的效果，但是也不可避免地會發(fā)生一些并發(fā)癥，從穿刺的角度講，因為我們畢竟有幾個穿刺針，穿過皮膚進入肝臟組織，那么出血的風險是必然存在的，如果肝臟出血了以后，我們可以及時的觀察到患者血壓的下降，血紅蛋白下降，我們應該馬上想到肝臟腫瘤的出血或者膽道的出血，大便出血，然后這個時候，我們應該及時的進行肝動脈的栓塞術，栓塞了出血的動脈，第二個就是肝臟冷凍的并發(fā)癥，雖然有時候我們盡可能的避免膽道，但是也可能凍傷膽道或者凍傷了腸管，我們術后要及時的觀察患者的腹部，如果發(fā)現(xiàn)有腹膜刺激癥，就需要及時的檢查，有必要時進行外科的手術治療。