十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)應(yīng)注意：1、要看這個手術(shù)是否成功。手術(shù)是否成功有很多表現(xiàn)，如病人癥狀有沒有緩解，是否發(fā)生術(shù)后的梗阻，手術(shù)以后生命體征的一些情況，還有大便的情況，有沒有消化道出血，會不會出現(xiàn)惡心嘔吐，這都是我們手術(shù)后要觀察的。2、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)后期 ，需要繼續(xù)服用一些抗酸藥物。如抑制胃酸的一些藥物、PPI類的、碳酸氫鈉類的都可以。3、要注意飲食的調(diào)整。飲食不能吃一些刺激性的食物。4、對胃有一些損傷的藥物也是要禁忌的。如常見的非甾體類的藥物，因為有的病人(特別是一些老年病人)，他因為心血管的一些疾病，需要服用了一些抗凝藥，這個時候在短期內(nèi)是需要停用的，什么時候能用是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。5、在修補(bǔ)術(shù)后，在病人已經(jīng)能夠進(jìn)食的情況下，要注意自身的休息，作息時間和生活要有規(guī)律，要正常的進(jìn)食。

十二指腸潰瘍多發(fā)生于青壯年病人，可能表現(xiàn)為燒心、反酸、腹脹、腹部不適等，腹痛表現(xiàn)為夜間痛、空腹痛、饑餓痛，進(jìn)食后可以緩解。常見的引起十二指腸潰瘍的原因有胃酸分泌屏障障礙、家族遺傳因素、反復(fù)的幽門螺旋桿菌感染。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽。

十二指腸潰瘍患者，往往可以在停用藥物治療之后三個月左右進(jìn)行復(fù)查，例如可以化驗血常規(guī)或者大便常規(guī)加潛血試驗，也可以繼續(xù)檢測內(nèi)鏡的檢查，還可以做x線鋇餐檢查來明確。通常胃鏡檢查是最重要的一種方法，可以在內(nèi)鏡直視下，觀察患者潰瘍的愈合情況，以及有無復(fù)發(fā)或者好轉(zhuǎn)，而且患者在治療后，大多數(shù)情況下都可以得到痊愈。但是平時也要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，也要注意生活作息要有規(guī)律，飲食也要有規(guī)律。

十二指腸潰瘍患者可以多吃芹菜，芹菜的根和葉含有豐富的維生素b，適合十二指腸潰瘍患者使用。還有稀飯，細(xì)面條，牛奶，軟米飯，豆?jié){，雞蛋，瘦肉，豆腐和豆制品，含維生素a、b族維生素、維生素c食物，如新鮮的蔬菜和水果等都適合十二指腸潰瘍患者。平時烹調(diào)方式應(yīng)該以蒸，炒，煮，燉等方法為準(zhǔn)，不要吃刺激性大的食物，要禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉湯，生蔥，生蒜，濃縮果汁，咖啡，酒，濃茶等，以及過甜，過酸，過咸，過熱，生冷，硬的食物。甜食可以增加胃酸分泌，刺激潰瘍面加重病情，過熱的食物也會刺激潰瘍面引起疼痛，甚至使?jié)兠嫜軘U(kuò)張而引起出血，過冷過硬的食物不易消化，可以加重潰瘍。

十二指腸潰瘍患者每天吃容易消化、吸收的食物，不能吃辛辣、刺激以及油葷過重或生硬的食物，不能抽煙、飲酒。早晨建議患者喝稀飯或吃面條，也可以吃軟的面食，比如包子、饅頭，中午建議患者吃軟米飯，也可以吃湯類食物，如魚湯、排骨湯，同時吃新鮮的蔬菜，晚上建議患者吃軟的食物，比如包子或軟米飯等。軟的食物不會對患者十二指腸潰瘍造成影響，不會導(dǎo)致表面有劃傷或出血，如果患者吃硬的、生冷的食物會導(dǎo)致患者腹部疼痛增加，導(dǎo)致潰瘍出血。

十二指腸潰瘍選擇食物的原則是減輕十二指腸的負(fù)擔(dān)，減少胃酸分泌，幫助十二指腸粘膜修復(fù)?？梢赃x擇的食物為軟食，比如饅頭、軟米飯，米湯、面條、面包、包子、混沌，小米粥等等，以及新鮮的蔬菜，比如土豆、胡蘿卜、茄子、洋蔥、白菜心、番茄、生菜、蘑菇、菜花、西蘭花、黃瓜、山藥等等。十二指腸潰瘍飲食禁忌主要為：第一，避免暴飲暴食，應(yīng)該少吃多餐，避免饑餓痛，疼痛的時候可以吃一兩塊蘇打餅干。第二，不要吃太燙的，太冰的食物。飲食溫度要適中。第三，不要吃太油膩的不容易消化的以及煎炸的食物。第四，食物應(yīng)該不要放太多的味精以及太酸辣過咸的食物。

十二指腸潰瘍也是有可能會引起背痛的，因為十二指腸潰瘍的患者比較常見的癥狀，包括上腹部疼痛以及左上腹部疼痛，疼痛有可能會向背部反射，從而會引起背痛，同時患者可能還會出現(xiàn)腹脹，反酸噯氣，惡心嘔吐等一些癥狀表現(xiàn)。如果是十二指腸潰瘍引起的背部疼痛，需要及時的對癥治療，并且十二指腸潰瘍的患者在日常也要注意飲食方面的調(diào)理，要多吃一些清淡軟爛而且有營養(yǎng)易于消化的食物。引起背痛的原因也比較多，有可能與心臟疾病，心肌缺血，心梗或者是胰腺炎，都有可能會出現(xiàn)背部疼痛。

十二指腸胃潰瘍的患者應(yīng)該簡單清淡，容易消化的飲食，千萬不能吃任何辛辣，油膩，刺激性比較強(qiáng)的食物，這個時候可以吃一些米糊，面糊，或者是軟面條，雞蛋羹之類的食物，纖維素含量過高的芹菜之類的蔬菜也不建議吃，容易加重胃潰瘍或者十二指腸潰瘍的情況。這個時候還可以喝一些大米湯或者是小米湯，千萬不能吃一些難消化的食物，比如難消化的肉類，最近也不要吃，雞蛋，盡量做成雞蛋羹來吃，是比較容易消化一些的。此外要積極的采用藥物進(jìn)行治療，通常需要采用抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物，抑制胃酸分泌的藥物，比較常用的是質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑。

疼痛部位主要有以下：十二指腸疼痛常常于劍突下上腹部靠近中線的左側(cè)，有時在右側(cè)，疼痛的范圍比較局限，病人可以明確指出疼痛區(qū)域，當(dāng)臨床上發(fā)現(xiàn)原來患十二指腸潰瘍的患者表現(xiàn)的疼痛部位有變異時要考慮潰瘍的位置可能在十二指腸球后，或者是已經(jīng)累及肝臟、胰腺、膽囊、網(wǎng)膜等相鄰的臟器，并有可能發(fā)生穿透黏連，有時疼痛出現(xiàn)在臍部以下或者是右下腹部，這可能是為胃回腸反射增強(qiáng)，伴回盲括約肌運動障礙的結(jié)果。三是潰瘍和其他器官出現(xiàn)黏連時疼痛出現(xiàn)放射。十二指腸潰瘍疼痛可以自上腹中線向其他部位放射，比如說背部、肋部、胸部等等。

胃十二指腸潰瘍的用藥有：一、抑制胃酸分泌，包括h2受體阻滯劑，是治療消化性潰瘍的主要藥物之一，療效好，用藥方便，價格適中，長期使用不良反應(yīng)少，包括法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁，西咪替丁等。還有ppi，包括愛索美拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，抑酸作用很強(qiáng)，可使胃內(nèi)達(dá)到無酸水平。二、根除幽門螺桿菌，可以選用四聯(lián)療法，1種ppi+2種抗菌素+1種鉍劑。三、保護(hù)胃粘膜，包括鉍劑和弱堿性抗酸劑，常用鋁碳酸鎂、磷酸鋁、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等，這些藥物可中和胃酸，短暫緩解疼痛。為使?jié)冇下食^90%，抑酸藥物的療程通常為4～6周，部分患者需要八周。根除幽門螺桿菌所需的1～2周療程可重疊在4～8周的抑酸藥物療程內(nèi)，也可在抑酸療程結(jié)束后進(jìn)行。如果患者有消化不良的癥狀，可聯(lián)合使用促胃腸動力藥，如嗎丁啉、莫沙必利、伊托必利等，和助消化的藥物，如復(fù)合維生素B，復(fù)方消化酶等。