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化學(xué)溶核術(shù)
化學(xué)溶核術(shù)
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腦梗溶栓后的注意事項(xiàng)
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急性腦梗塞溶栓后的護(hù)理和注意事項(xiàng)包括以下方面:1、觀察溶栓后癱瘓肢體肌力恢復(fù)的情況;2、觀察血壓等生命體征的變化;3、并發(fā)癥的觀察和處理。癱瘓肢體主要觀察肌力恢復(fù)的情況,看看肌力是比原來變好還是加重,加重的患者可能要注意復(fù)查頭部CT看看有沒有出血的發(fā)生。溶栓以后血壓的護(hù)理也非常重要,溶栓以后血壓不宜過高,因?yàn)檠獕禾邉t出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加,但是血壓管理的不好,雖然溶栓以后血栓減少了血管擴(kuò)張,但如果血壓太低會(huì)導(dǎo)致溶栓以后血管閉塞而出現(xiàn)梗塞癥狀的加重。要注意觀察其并發(fā)癥狀,溶栓使用了阿替普酶也就是降纖的物質(zhì),患者的出血傾向就會(huì)增大,這時(shí)要注意觀察患者的齒齦是否有出血,比如牙齦出血。還要注意觀察尿便的情況,插尿管的患者可能會(huì)有小便出血增加或者大便帶血的情況,如果出現(xiàn)則需要及時(shí)復(fù)查頭部CT,觀察有沒有顱內(nèi)出血這種嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。
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呂志勤 主任醫(yī)師
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腦梗溶栓后的注意事項(xiàng)
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腦梗塞溶栓后的注意事項(xiàng)有:1、生命體征的檢測(cè):溶栓后兩小時(shí)內(nèi),每15分鐘評(píng)估一次,之后的22小時(shí)內(nèi)每小時(shí)評(píng)估一次。2、血壓的控制:24小時(shí)內(nèi)應(yīng)控制在180 /105毫米汞柱以下,之后繼續(xù)服用降壓藥物;低血壓患者應(yīng)盡快擴(kuò)容和多巴胺升壓治療。3、控制血糖在正常范圍。4、密切觀察出血風(fēng)險(xiǎn):顱內(nèi)癥狀性出血是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,24小時(shí)內(nèi)如果出現(xiàn)意識(shí)障礙加重,肌力減弱,視力減弱,語言障礙加重,新發(fā)頭痛或加重,嘔吐,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重等,應(yīng)立即行腦CT確診,并予以相應(yīng)治療。5、其他:包括合并感染,腦水腫,癲癇和過敏等病情的觀察和處理。
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呂志勤 主任醫(yī)師
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