精索囊腫目前治療的方法有兩種，第一種是保守治療和手術治療，有局部血供出現(xiàn)問題，有睪丸萎縮的發(fā)生，病程時間比較長，局部張力比較小的，沒有任何明顯癥狀的患者建議使用保守治療，對于局部張力比較大，睪丸腫物比較明顯的患者，通常建議使用手術治療，手術治療具有一定的普適性，可以使百分之九十九的患者得到徹底的根治。

應該說手術這個方法適用于絕大部分的精索囊腫，99%的精索囊腫可以通過手術的方法來治愈。 目前大家用的比較多的手術方式是鞘膜翻轉(zhuǎn)術和鞘膜切除術，鞘膜翻轉(zhuǎn)術是指把鞘膜折疊的縫合在精索周圍。鞘膜切除術就是把多余的閉層鞘膜切掉。這兩種方式可以達到很理想的根治的效果。當然手術方式還有其他的方式，比如像鞘膜聯(lián)合用折疊和翻轉(zhuǎn)技術，手術就是把鞘膜像縫衣服邊一樣把它折疊的縫在精索根部，通常適用于鞘膜比較薄的患者，鞘膜切除術適用于鞘膜比較厚的患者，還有鞘膜開窗術，鞘膜開窗術分離的面積或分離的范圍比較小，通常只需要把鞘膜的前壁區(qū)域切除即可，但是鞘膜開窗術有一個致命的缺點就是復發(fā)率比較高，由于周圍纖維的收縮或者一些纖維性分泌物堵塞了開窗的部位，患者可以出現(xiàn)復發(fā)。

你好，如果是寶寶現(xiàn)在三歲有精索鞘膜積液液體量比較少，一般在5到6歲以后可以自行煉化，如果最近寶寶再次出現(xiàn)身體的不舒服，再次出現(xiàn)睪丸腫脹，而且鞘膜積液量比較多，這種情況就需要有到當?shù)氐尼t(yī)院，通過精索鞘膜積液結(jié)扎手術來實施徹底根治，如果不及早救治，精索鞘膜積液會干擾睪丸的產(chǎn)生，精子質(zhì)量再次出現(xiàn)問題，從而致使不孕不育。需要強調(diào)的是注意飲食情況，加強飲食營養(yǎng)均衡，合理膳食，保證充足睡眠。

對于精索鞘膜積液手術方式很簡單，就是切開陰囊后在陰囊的上方找到積液，將鞘膜的囊腫整個徹底分離掉，進行切除手術進行止血，手術就結(jié)束。精索鞘膜積液最好的治療方法就是手術，精索鞘膜積液主要就是鞘狀突的兩端閉合。對于精索鞘膜積液，它與腹腔，與睪丸、鞘膜囊都不相通，所以不治療就會即逐步增多。

如果積液過少，而且沒有表現(xiàn)出明顯不適癥狀，這種情況會隨著孩子的生長，鞘突閉合以后積液會慢慢消失，能夠自行愈合。甚至會影響孩子睪丸的生長和發(fā)育，這種情況可通過手術進行治療，術后積液會消失。如果積液較多，新生兒陰囊會出現(xiàn)下墜的癥狀，會影響孩子的排尿功能，導致排尿出現(xiàn)障礙。

精索鞘膜積液需要進一步檢查明確是否與腹腔交通，成人采用半身麻醉，兒童采用全身麻醉。手術過程：1、切口最適宜選擇在腹股溝區(qū)，長約4cm左右，依次切開皮膚、皮下組織、肌肉、腹外斜肌腱膜，分離肌層，找到精索。2、找到精索后將鞘膜積液完整剝除，切除大部分鞘膜，并且尋找是否與腹腔相通，如兒童與腹腔交通，則需要進一步結(jié)扎鞘狀突。3、將鞘膜邊緣仔細止血，并且將鞘膜內(nèi)的積液用吸引器吸干，檢查局部無滲血，沒有活動性出血，則依次關閉切口。4、縫合切口完畢后外壓沙袋6小時左右，即可完成手術。

睪丸鞘膜積液是比較嚴重的，本病多半是由于慢性睪丸炎或者附睪炎引起的，容易引起睪丸水腫充血，最終會引起精索靜脈曲張和睪丸囊腫。通常會引起人出現(xiàn)睪丸疼痛，睪丸腫大，射精疼痛等癥狀，嚴重影響到了人的日常生活和工作。平時應避免擠壓碰撞睪丸，否則會加重腱鞘積液病情。

最近常常有人問精索鞘膜積液的手術步驟？精索鞘膜積液需要進一步檢查明確是否與腹腔相通，成人采用半身麻醉，兒童采用全身麻醉，手術過程：1、切口最適宜選擇在腹股溝區(qū)，長約4公分左右，依次切開皮膚、皮下組織、肌肉、腹外斜肌腱膜，以分離肌層，找到精索；2、找到精索后將鞘膜積液完整剝除，切除大部分鞘膜，并且尋找是否與腹腔相通，如兒童與腹腔相通則需進一步結(jié)扎鞘狀突；3、將鞘膜邊緣仔細止血，并且將鞘膜內(nèi)的積液用吸引器吸干，檢查局部沒有滲血，沒有活動性出血，則依次關閉切口；4、縫合切口完畢后，外壓沙袋6小時左右，即可完成手術。

精索鞘膜積液，手術步驟如下：麻醉成功以后，患者取仰臥位，可以臀部墊高，常規(guī)術區(qū)用絡合碘消毒鋪巾，取患側(cè)腹股溝斜切口，逐層切開皮膚，皮下組織，切開腹外斜肌腱膜，打開腹股溝管找到精索，在精索的前內(nèi)側(cè)找到鞘膜囊。注意保護精索，游離鞘膜囊，要注意檢查患者會不會合并有腹股溝疝。遠端的鞘膜囊能切除的時候也要予以切除，將睪丸再還納回陰囊，要檢查睪丸位置良好，必要的時候要做睪丸固定。

手術治療一般是鞘膜完全切除術或者鞘膜翻轉(zhuǎn)術，由于患處血管極其豐富，易發(fā)生血腫和感染，術后要多次切開排膿，創(chuàng)口壓迫睪丸會造成萎縮、不育等等危害，風險大，而且小兒做手術必須全麻，損傷腦細胞易造成智力障礙，嚴重可致腦癱。中西醫(yī)結(jié)合。精索鞘膜積液一般三歲以內(nèi)還有閉合的可能，因此三歲以內(nèi)不考慮手術，三歲以后如果不能自行閉合，可以到醫(yī)院去，讓小兒外科的大夫看一下具體的情況來選擇，三歲以后手術是比較好的，如果是小孩鞘膜積液的話，一般是由于先天性的鞘膜閉鎖不全引起的。