顱骨修復(fù)術(shù)是針對由于外傷、顱內(nèi)出血等原因進行去骨瓣減壓手術(shù)之后的一種顱骨修復(fù)措施，是一種較為安全的手術(shù)。這種手術(shù)并不對腦實質(zhì)進行操作，但是有一些患者在顱骨修復(fù)術(shù)之后，仍然會出現(xiàn)相關(guān)的后遺癥，其中主要有：一、顱骨修復(fù)術(shù)后的癲癇發(fā)作，在顱骨修復(fù)之后，對腦表面的硬腦膜和相關(guān)組織進行騷擾，使腦皮層的血供受到影響，部分患者會在顱骨修復(fù)術(shù)之后出現(xiàn)癲癇；二、植物排斥反應(yīng)，雖然鈦網(wǎng)和PEEK材料的組織相容性很好，但是仍然有一部分患者會出現(xiàn)排斥反應(yīng)；三、局部感染；四、皮膚缺血壞死。

因為是植入了人工的材料有可能會造成一定的排異反應(yīng)。當(dāng)然現(xiàn)在使用的鈦合金和Peek材料都是對人體的親和性好，不易產(chǎn)生排異的反應(yīng)。這些癥狀包括切口的紅腫熱痛、切口的不愈合、皮下的積液這些如果出現(xiàn)高度懷疑出現(xiàn)了排異反應(yīng)。 尤其是術(shù)后切口愈合很好，但過一段時間會出現(xiàn)炎癥或者長期的皮下積液我們高度懷疑 是人工材料的排異反應(yīng)建議盡早就醫(yī)由醫(yī)生來處理。

顱骨骨折的病人大部分不需要手術(shù)，但是在下面我說的幾種情況下需要手術(shù)： 第一個凹陷性的顱骨骨折，達(dá)到一定深度，對腦組織造成了嚴(yán)重的損傷這類需要手術(shù)。 第二類顱骨骨折，是個開放性的顱骨骨折這類要需要手術(shù)。 第三類是顱骨骨折引起了顱內(nèi)的繼發(fā)性的出血血腫，產(chǎn)生了占位效應(yīng)，這類需要手術(shù)。 第四類是顱骨骨折，導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷，比如說視神經(jīng)或聽神經(jīng)的損傷，這部分也需要手術(shù)。 第五類是顱骨骨折病人，它導(dǎo)致了外傷性的動脈瘤，或者是頸內(nèi)動脈海綿竇瘺，這部分病人也需要手術(shù)。

耳膜穿孔也就是鼓膜穿孔，是我們耳鼻咽喉科的常見疾病，那么耳膜穿孔的修補主要是在慢性期進行，手術(shù)過程首先是取顳肌筋膜或者是耳屏軟骨，然后做一個新鮮穿孔的創(chuàng)面，進行修補。所以，一般無需過于擔(dān)心手術(shù)引起的痛苦的情況，耳膜穿孔手術(shù)過后，我們要注意定期的門診隨診隨訪，因為也有再穿孔的可能?，F(xiàn)在一般都是在全麻下進行手術(shù)修補，患者一般是沒有什么痛苦的，手術(shù)過后患者的疼痛感覺也是及其輕微的。

顱骨骨折，包括顱蓋骨骨折和顱底骨折。顱蓋骨骨折又包括線形骨折和凹陷性骨折。1、線形骨折主要表現(xiàn)為骨折局部的頭皮腫脹和壓痛，常常伴有骨膜下血腫。2、凹陷性骨折，主要是由于骨片下陷，如果下陷較深，可以刺破硬腦膜損傷，腦組織出現(xiàn)偏癱，失語。顱底骨折，包括顱前窩骨折，顱中窩骨折和顱后窩骨折。1、顱前窩骨折，累及眶頂和篩骨可以伴有鼻出血，眶周廣泛瘀血以及廣泛的球結(jié)膜下瘀血。2、顱中窩骨折，如果累及蝶骨，可以有鼻出血或者合并有腦脊液鼻漏。3、顱后窩骨折，多數(shù)在傷后數(shù)小時至2日內(nèi)出現(xiàn)乳突部的皮下瘀血，骨折線通過枕骨基底部，可在傷后數(shù)小時出現(xiàn)枕下部的腫脹以及皮下的瘀血斑，枕骨大孔或者是巖骨后部的骨折，可以合并腦神經(jīng)損傷。

頭部在受到外力打擊后，由于力量較大，有可能會導(dǎo)致顱骨的完整性和連續(xù)性出現(xiàn)異常，出現(xiàn)骨折的情況，骨折種類比較多，可能是線性骨折，在額部，枕部，顳部，也可能會在顱底部位，患者會出現(xiàn)頭痛，局部的疼痛，腫脹，甚至是出血。如果在顱底骨折，患者有可能會出現(xiàn)腦脊液的鼻漏，腦脊液的耳漏，當(dāng)然患者會出現(xiàn)惡心，甚至是出現(xiàn)嘔吐，有些患者可能會誘發(fā)發(fā)熱，甚至是癲癇，有些患者如果骨折的部位在功能區(qū)，而且骨折程度較為嚴(yán)重，嚴(yán)重的損傷的腦組織，出現(xiàn)了功能障礙，會出現(xiàn)偏癱，枕葉的損傷，出現(xiàn)視力視野異常，這個要綜合判斷看出血的骨折的部位以及骨折的程度，才能綜合判定。

由于嬰兒的顱骨比較軟，也比較薄，而且嬰兒顱腔容積相對較大，水分較多，因此大多數(shù)凹陷性骨折并不會有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一般在凹陷性骨折邊緣切開一個很小的口子，然后用特殊的工具將顱骨翹起，損傷很小，手術(shù)時間也很短，恢復(fù)很快，大多不會有后遺癥，預(yù)后良好。嬰兒顱骨凹陷性骨折，一般來講患兒并不會有明顯的癥狀。

DNA的患者侵犯到顱骨是否嚴(yán)重。鼻咽癌侵犯顱底以后會出現(xiàn)劇烈的頭痛。侵犯顱骨導(dǎo)致壞死，鼻咽癌是容易導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)移。

在病情穩(wěn)定之后，如果由于存在有腦組織的損傷，出現(xiàn)有功能障礙的后遺癥，需要盡早介入綜合康復(fù)治療的手段，來進行功能鍛煉，以免影響生活。早期可以通過神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，配合頭部影像學(xué)的方法檢查，根據(jù)具體損傷的嚴(yán)重程度，來決定治療方案。比如可以考慮通過手術(shù)的方法進行治療處理，后期再配合營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物促進恢復(fù)。

當(dāng)我們小孩有明確外傷病情，導(dǎo)致頭顱部腫痛時，需要及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生評估病情會安排完善x線片及CT檢查，通過影像學(xué)檢查可以了解顱骨骨折的移位程度。若顱骨骨折合并有顱內(nèi)出血，如蛛網(wǎng)膜下腔出血，甚至由顱內(nèi)高壓引發(fā)的腦疝，那除疼痛之外還會有神經(jīng)癥狀，此時需要緊急處理，及時到醫(yī)院救治，必要時緊急手術(shù)。