支氣管鏡檢查是將細(xì)長的支氣管鏡經(jīng)過口或鼻部置入檢查者的下氣管內(nèi)，對氣管有無病變現(xiàn)象的一種檢查，可用于各肺葉、段、亞段支氣管病變的觀察，還可以進(jìn)行活檢采樣、細(xì)菌學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查、清理氣道、引導(dǎo)氣管插管以及球囊擴(kuò)張治療、支氣管支架置入等用途。這是正常反應(yīng)，經(jīng)過調(diào)理很快就能恢復(fù)。在操作的過程中，可能會(huì)導(dǎo)致支氣管內(nèi)黏膜損傷，出現(xiàn)喉嚨疼、輕微咳血、干嘔等癥狀。

如果是因?yàn)榫植啃律锏你Q取活檢，少數(shù)患者還可以有少到中量的咯血，少數(shù)患者在支氣管鏡介入操作時(shí)，有可能會(huì)因支氣管局部黏膜受損或穿孔而出現(xiàn)氣胸。部分患者在鏡下介入治療，有可能出現(xiàn)局部支管的壞死物或肉芽腫增生堵塞支氣管，患者可能需要再次行支氣管鏡操作和治療。支氣管鏡檢查后有可能出現(xiàn)以下副作用，首先患者有可能會(huì)因出現(xiàn)咽喉部的損傷，而有聲音嘶啞或短暫的失聲，此時(shí)可通過觀察處理，必要時(shí)口服潤喉藥物對癥處理。

鼻內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)如下： 一、鼻內(nèi)鏡檢查在進(jìn)行檢查前，患者需要進(jìn)行血液檢查，如血常規(guī)、血凝四項(xiàng)、乙肝表面抗原的檢查等。 二、如病人有嚴(yán)重的心臟病，可能還需要做心電圖檢查，能夠保證在檢查時(shí)的安全性。 三、如病人在近期有過明顯的鼻竇炎情況，如鼻腔堵塞非常明顯時(shí)，建議病人可以提前使用幾天治療鼻炎的藥物，如鼻噴激素等。使用3-4天的藥物治療后，鼻腔局部的粘膜就不再明顯水腫、出血，在鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)，醫(yī)生就會(huì)非常容易的把內(nèi)鏡放到鼻腔當(dāng)中，進(jìn)行各個(gè)地方檢查。 四、如果病人近期服用阿司匹林類的抗凝藥，一定要提前告知醫(yī)生，因?yàn)殚L期用阿司匹林類藥物，治療后血液的凝血功能會(huì)有產(chǎn)生影響，這時(shí)做鼻內(nèi)鏡檢查就非常容易出血。

乳管鏡檢查的意義有：各種乳頭溢液尤其是乳頭的血性溢液、黃色溢液的患者乳管內(nèi)的腫瘤性病變發(fā)生率約為1/3到1/2，此外白色溢液的患者亦有不少病例為乳管內(nèi)腫物所致，均需要乳管鏡檢查后進(jìn)行手術(shù)治療。第二，伴有乳頭溢液的乳暈區(qū)腫物，區(qū)域的腫物多數(shù)為乳管內(nèi)腫瘤或纖維腺瘤，與乳管關(guān)系密切，通過乳管鏡的檢查可以明確病變的乳管，從而指導(dǎo)手術(shù)，準(zhǔn)確的切除腫瘤以及病變?nèi)楣?，減少術(shù)后的并發(fā)癥。第三，乳暈周圍的漿細(xì)胞性乳腺炎的患者，漿細(xì)胞性乳腺炎因?yàn)槿楣芙硕氯?，乳管?nèi)的分泌物脫落細(xì)胞，還有炎癥細(xì)胞堆集從而造成了乳腺的急慢性炎癥，乳管鏡可以灌洗、收集乳管內(nèi)的脫落細(xì)胞，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查，明確診斷。同時(shí)也可以沖洗疏通病變的乳管，達(dá)到引流的目的。此外若炎癥比較局限也可以在乳管鏡下明確病變的乳管 手術(shù)切除病變?nèi)楣芗熬植狂：劢M織。

纖維膽道鏡的應(yīng)用是近年來隨著纖維光學(xué)技術(shù)發(fā)展而發(fā)明的一種，主要用來診斷膽道疾病的新器械和纖維胃鏡，纖維十二指腸鏡一樣，它也是由一條許多光學(xué)纖維組成的空心管子，纖維膽道內(nèi)鏡是一種直視下觀察膽管、肝管，處理病變的特制的器械，可在膽道手術(shù)中或膽道術(shù)后帶有“T”管的患者中，直視膽道內(nèi)部的情況，向上可以看到肝內(nèi)膽道，深達(dá)III級IV級的膽管，向下可以看到膽總管下部的十二指腸乳頭，甚至是十二指腸內(nèi)部，并能直接觀察到膽管內(nèi)的粘膜是否充血、水腫、糜爛及膽石的形狀、顏色、大小、數(shù)目及是否嵌頓，還可區(qū)分膽道中的血塊、氣泡、息肉及蛔蟲，取活檢病理檢查等可作膽道疾病的診斷。

普通腸鏡檢查時(shí)會(huì)有腹脹感覺，但是不會(huì)帶來特別的痛苦，腸鏡檢查主要分為普通腸鏡和無痛腸鏡，傳統(tǒng)腸鏡指的是普通腸鏡檢查，主要是在清醒狀態(tài)下進(jìn)行的，因?yàn)榻Y(jié)腸有幾個(gè)固定的生理彎曲，那么結(jié)腸鏡通過的時(shí)候就會(huì)帶來牽扯，患者會(huì)出現(xiàn)腹脹感覺，這個(gè)時(shí)候不必緊張可跟醫(yī)生進(jìn)行交流讓腹脹感覺得到減輕。無痛腸鏡是指在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行腸鏡檢查，腸鏡檢查過程中不會(huì)有任何不適感，做無痛腸鏡檢查需要注意的是要防止出現(xiàn)麻醉意外、藥物過敏以及呼吸抑制的情況。

其實(shí)要見過做胃鏡都知道它是通過口腔將我們的胃鏡插入我們的食道和胃內(nèi)，氣管鏡它是一樣的，因?yàn)闂l件限制沒給大家顯示，氣管鏡的形狀氣管鏡它是一個(gè)遠(yuǎn)端采集系統(tǒng)，有一個(gè)傳導(dǎo)系統(tǒng)，還有我們的一個(gè)顯示系統(tǒng)是一個(gè)長條狀的東西，外鏡的話最細(xì)的鏡子是2.8毫米，最粗的鏡子一般現(xiàn)在是6.2毫米或5.9毫米，鏡子是我們通過鼻腔或者通過口腔將這個(gè)軟鏡子或硬鏡子通過口腔、咽部、聲門進(jìn)入我們的氣道內(nèi)，進(jìn)入氣道內(nèi)以后各個(gè)方面去看看，我們氣道的改變，因?yàn)榻馄手R(shí)沒學(xué)醫(yī)可能不太了解，。普及一下就說呼吸道分為咽、鼻、喉這是上呼吸道，下呼吸道就是我們的聲門、氣管、支氣管和各葉支氣管段支氣管，就是各個(gè)不同的走形是不一樣的。軟鏡子可以進(jìn)到我們的段支氣管，可能到亞段支氣管口，而我們的硬鏡子，只能進(jìn)到我們的中心氣道，就是氣管左右支氣管和中間段支氣管這個(gè)位置。所以說有時(shí)候兩支鏡子是相輔相承的，硬鏡子可以結(jié)合軟鏡子用，當(dāng)然一般我們最常做的都是軟鏡子用的多，叫可彎曲鏡子多一點(diǎn)。要進(jìn)去到里邊以后氣管分為一個(gè)氣管，我們左右主支氣管還有左上支氣管，你躺在床上或者坐位的情況下。以舒服的體位擺好以后大夫會(huì)給你在術(shù)前用點(diǎn)麻醉藥、局部麻醉藥物，經(jīng)過你的鼻腔或口腔將鏡子放進(jìn)我們的氣道，我們就可以來檢查和做治療。

腸鏡檢查前需要注意： 1、檢查前三天，宜吃無渣的或者少渣半流質(zhì)的飲食，粗纖維的不吃，比如木耳海帶蘑菇金針菇都不吃，盡量不要吃蔬菜，白菜水果帶籽的帶皮的都盡量不要吃。若疑為腸息肉，準(zhǔn)備好高頻電切除，禁食牛奶及乳制品； 2、普通腸鏡檢查者檢查當(dāng)日禁食，提前4到6小時(shí)口服瀉藥，對于有糖尿病需要服用降糖藥的人，由于在做腸鏡的當(dāng)天沒有進(jìn)食，就不需要口服降糖藥以免誘發(fā)低血糖，除此之外，高血壓人群，如果降壓藥，必須在早上口服的話，在清潔腸道也就是服用瀉藥1小時(shí)之前，就要服用，如果服用過晚身體還沒有吸收就被排泄掉，降壓藥就起不到降壓效果了，對于長期需服用阿司匹林，氯吡格雷，華法林等抗凝藥的人，在檢查前一定要告知醫(yī)務(wù)人員以免后續(xù)出現(xiàn)活檢后或者活檢部位，出血不止的情況發(fā)生。如果已經(jīng)做過鋇餐檢查者，待鋇劑排空后，再做腸鏡檢查，這個(gè)要比胃鏡隔得時(shí)間長，一般2到4天以后，因?yàn)槟c道排泄沒有胃排泄快，有梗阻患者應(yīng)禁食2到3天，術(shù)前灌腸23次清除糞便后，再做檢查。

第一叫檢查診斷和介入治療兩方面，其實(shí)檢查診斷就是要確定一下患的是什么病，首先我們鏡子下就可以直視，看氣道內(nèi)有沒有粘膜的水腫、充血，有沒有氣道的狹窄，里面有沒有長了新生物或者瘤子可以目測一下來看一眼。因?yàn)楣饽繙y是容易看走眼的，有人說百聞不如一見，其實(shí)見著以后也能看走眼。所以最主要的手段要拿取活檢標(biāo)本有個(gè)鉗子，將里邊鉗出一塊東西來或者我們用毛刷，夠不到的東西我們刷一下，刷出來以后涂到玻璃片上去或者是我們用盥洗管，用沖洗和盥洗的東西取出來一些液體的標(biāo)本，我們送到不同的化驗(yàn)室去做實(shí)驗(yàn)，就是基本的病理檢測以后可以做分子病理檢測、結(jié)核菌或者普通細(xì)菌的一些分子生物學(xué)的檢測DNA的檢測，就可以判斷一下到底是不是這個(gè)病?？梢宰鲋夤芊闻蓊孪丛诓∪藷o痛氣管鏡下病人側(cè)身臥位、病灶在下側(cè)，我們就可以打生理鹽水滅菌的溫生理鹽水，打200-250毫升左右一次，我們大量收集出來以后我們再去做化驗(yàn)，這就是我們叫液體活檢，兩種方法這就是我們檢查的一些手段。

一般我們要求首選的是在消化內(nèi)科門診就診，消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史，查體，評估病情以后，才給予患者開具腸鏡檢查申請單。做腸鏡檢查，需要就診的科室是消化內(nèi)科，也可以就診胃腸科或者是肛腸科，不過做腸鏡檢查的科室是內(nèi)鏡中心，也是屬于消化內(nèi)科，也就是說消化內(nèi)科包含內(nèi)鏡中心，以及消化內(nèi)科門診，消化內(nèi)科病房。所以建議大家就診的科室是消化內(nèi)科，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，酌情完善電子結(jié)腸鏡檢查。