肛瘺的外用藥物主要有以下幾類：第一，坐浴的藥物，比如說皮膚康洗液、苯扎氯銨溶液、高錳酸鉀，這類藥物有消腫、止疼、止癢的功效，對于肛瘺的炎性期，有非常好的治療效果。第二，抗生素類，比如說頭孢類抗生素或者硝基咪唑類抗生素，對于肛瘺的炎性發(fā)作，有積極的抗感染作用，可以減輕肛瘺的癥狀，比如說腫脹、疼痛、流膿。第三，對癥處理瘙癢的藥物，臨床上主要應用是含有糖皮質激素的藥膏，比如說皮炎平、尤卓爾、派瑞松等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。

高位肛瘺，通常由于慢性炎癥刺激，會引起肛管直腸環(huán)纖維化，或瘺管圍繞肛管形成半環(huán)狀纖維條索，影響肛門括約肌收縮，而出現(xiàn)排大便不通暢。低位肛瘺通常不會影響排大便，有時表現(xiàn)為分泌物刺激肛周皮膚，引起瘙癢等癥狀。肛瘺分為高位以及低位，瘺管主管在肛提肌以上，呈環(huán)形或半環(huán)形的稱為高位馬蹄形肛瘺，如果肛瘺瘺管在肛提肌以下，稱為低位肛瘺。

高位肛瘺和低位肛瘺的區(qū)別在于瘺管在括約肌的位置進行判斷。高位肛瘺和低位肛瘺的區(qū)別在于瘺管在括約肌的位置進行判斷。低位肛瘺是指距肛門位置很近的肛瘺，而高位肛瘺是指離肛門位置很遠的肛瘺，這兩種肛瘺的治療方法不盡相同，其中，低位肛瘺主要是行外口和瘺管的切開，將壞死的組織剔除，再配合飲食的調整，慢慢規(guī)律換藥，再配合以藥物坐浴治療即可。

肛瘺的檢查首先進行一個視診，先看一看肛門周圍有沒有外口，有的肛瘺很明顯有個外口，這個就不難確診了，但也有內盲瘺或者高位肛瘺外頭沒有外口，這種情況下就要進行指診，指診就看看有沒有鎖條，有沒有像鐵筷子那樣的瘺管，有沒有內口有沒有硬結，這個靠我們的手指摸出來了，是非常好使的一種檢查方法，還有一些其他輔助的手段，包括肛門直腸的B超和核磁共振，提供更確切的更準確的信息，來幫助臨床醫(yī)生做診斷。

中醫(yī)上治療肛瘺，多采取的是藥物熏洗，可以用芒硝、防風、甘草、五倍子、枳殼、側柏葉等中藥熏洗肛門部位，緩解肛門疼痛、便血等癥狀，但是想要徹底的治愈肛瘺，只能采取手術治療。手術后保持傷口部位的干燥清潔，避免復發(fā)。主要癥狀就是肛門周圍有糞樣分泌物，下體惡臭，嚴重的出現(xiàn)瘙癢疼痛等癥狀。肛瘺不徹底治愈，容易出現(xiàn)反復。掛線療法就是減少損傷促進疾病的恢復。一般中醫(yī)治療肛瘺的方法有，肛漏掛線法和外部治療法。

對于半馬蹄的肛瘺或者高位蹄鐵型肛瘺，我們采用一種主灶的切開對口引流術，這種經(jīng)典的國際上的Hanley術式，就可以針對性的治療，這樣能使大范圍的病灶，我們進行一些小切口的多個切口的處理，能夠把他切口當中的正常組織保留得更多，這樣恢復的更快一些。肛瘺的手術方式有很多種，對于簡單的低位肛瘺，我們就采用一次根治術，把他的瘺管徹底地切開，把感染的內口清除就可以了，對于高位的或者復雜性的肛瘺，我們就要進行一些嚴格的術前檢查，同時針對不同的肛瘺，我們采用不同的手術方式，對于高位的肛瘺，我們可以采用膠管引流術，使它的高位病灶能夠促進它的引流通暢，這樣能夠保留更多的肛門的括約肌，同時我們對于大范圍的肛瘺，我們可以采用多個切口的對口引流術。當然對于一些，涉及括約肌的高位肛瘺，我們盡量采用掛線的治療，這種掛線相對來講，實掛對于他的療效更肯定些，臨床當中也可以采用，一些虛掛的治療，當然這種虛掛治療，它的治愈率可能不能得到，百分之百的保障，國際上講這種虛掛的治療，它的復發(fā)率能達到20％-30％，所以我們主張還是盡量實掛，采用多切口的小創(chuàng)口的處理，對于肛瘺的治療可能更好一些，不單純能夠治愈它，同時能夠用更小的損傷治愈它。

肛瘺的病因主要是細菌感染，肛隱窩感染細菌，通過肛腺導管到肛門直腸周圍的間隙，感染化膿流出，從肛門旁邊的皮膚出來，肛隱窩跟直腸是相通的，有糞渣、細菌通過反復淋漓不盡，就形成了肛瘺。肛瘺的病因主要就是細菌感染，最常見的就是細菌感染，細菌通過肛隱窩感染之后，通過肛腺導管到肛門直腸周圍的間隙，使它們感染之后化膿。

肛瘺的瘺管形成是由于長期反復的炎癥刺激而導致，一般來說肛瘺早期屬于肛周膿腫急性發(fā)作階段，主要表現(xiàn)為肛周局部皮膚的紅腫熱痛以及膿腔形成，經(jīng)過一個月左右的發(fā)展，局部炎癥刺激通道減弱，但是并不會完全消失，從而形成了瘺管，瘺管一般連接肛門的外口以及肛管內的肛隱窩處的那口。如果肛瘺形成以后需要盡快進行手術治療，避免瘺管分支增多或者瘺管增粗，以及延伸到坐骨直腸間隙，加大了之后的手術治療難度。肛瘺的手術主要是以切開掛線術為主。

肛瘺的手術治療原理1.標準的肛瘺，肛門里面有個內口，有個管道通到肛門外面形成一個口子，從這個地方總是流膿血。做手術的經(jīng)典辦法就是用探針從外口探進去，經(jīng)過管道從內口穿出來；2.然后再全部從肛門外面把它切開，如果說低位的肛瘺就一次切開。就把它切開以后再換藥，然后這個管道創(chuàng)面長好就好了；3.復雜的肛瘺可能不光是切開，可能還要掛線一些別的技術，肛周是一個圓形的一個部位就像一個鐘表一樣，一個治愈以后其它點還會再發(fā)生。

肛瘺的治療，不在于用機器進行激光治療，還是手術，還是電刀、冷凍治療，這些都是次要的，主要的方法是找到內口，肛瘺實際上就是一段肉腸子一邊與腸道相通，一邊與皮膚相連，有糞水或者是膿水，從腸子的內口進入管道，從肛周皮膚潰破而出，這就是肛瘺久治不愈的原因。治療肛瘺主要就是找到內口，主要就是把瘺管的管道染成特殊的顏色，然后順著染色的肉切開管道就可以了，其他的方法以及機器都是次要的，不會決定手術的效果和預后的效果，所以用激光治療肛瘺是可以的。