腳扭傷后如何判斷軟組織損傷還是骨折，可以通過(guò)以下幾個(gè)方面：一，看腳扭傷部位是否存在著明顯的畸形，即扭傷處是否出現(xiàn)了較對(duì)側(cè)的變形情況，如果出現(xiàn)變形，一般考慮存在者骨折。二，看扭傷部位是否有異常的活動(dòng)，即在不應(yīng)該出現(xiàn)活動(dòng)的部位出現(xiàn)了活動(dòng)，出現(xiàn)了異?；顒?dòng)即判斷為骨折。三，看扭傷部位是否存在著骨擦音或者是骨擦感，若出現(xiàn)了骨擦音或者是骨擦感判斷存在骨折。四，通過(guò)輔助檢查X線片等進(jìn)一步判斷。

對(duì)于開放性的軟組織損傷，可以采取如下的處理措施：第一，在損傷的現(xiàn)場(chǎng)需要使用無(wú)菌的敷料，或者是干凈的毛巾按壓住傷口，以起到止血的作用，然后迅速就診。第二，對(duì)于此類損傷，要盡早的進(jìn)行清創(chuàng)縫合，此時(shí)要將傷口內(nèi)部的污物和壞死的組織完全清除掉，之后留置引流，逐層縫合。如果損傷的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，那么只能夠先留置引流，然后二期縫合。第三，在手術(shù)后需要對(duì)此類患者使用消炎，消腫，止痛和抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療。除此以外，還要對(duì)其注射破傷風(fēng)抗毒素。第四，對(duì)于此類患者要定期換藥，并且指導(dǎo)其做相關(guān)的功能鍛煉。在適合的時(shí)機(jī)，對(duì)此類患者拆線。

常見(jiàn)的開放性軟組織損傷主要有如下幾種：第一、是一些切割傷或者是穿刺傷。此類損傷往往是由于一些銳器的切割、穿刺所導(dǎo)致的。除此以外，還常見(jiàn)于一些動(dòng)物的咬傷、抓傷或蜇傷。第二、是碾壓傷、砸傷。這類的損傷往往是由于重物對(duì)于人體造成了相關(guān)的破壞，在某些特別嚴(yán)重的情況下，會(huì)導(dǎo)致大面積的軟組織壞死，并且可能會(huì)有皮膚的脫套。第三、是一些摩擦相關(guān)的損傷，此類損傷主要是由于過(guò)度的摩擦導(dǎo)致了皮膚的破損。第四、是一些物理或化學(xué)相關(guān)刺激所導(dǎo)致的損傷，比如燒傷、凍傷，或者是一些毒、放射性物質(zhì)所導(dǎo)致的相關(guān)損傷。

肩胛骨周圍的軟組織挫傷癥狀包括局部腫脹、疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以及在臥喂食肩胛骨周圍組織受壓出現(xiàn)疼痛加重，患者會(huì)以間側(cè)臥位為主，避免損傷部位受壓，具有相應(yīng)的代償體位。除此以外如局部挫傷嚴(yán)重的，會(huì)伴有肩胛周圍腫脹明顯，甚至出現(xiàn)局部的淤青以及皮下淤血腫脹等癥狀。對(duì)于較嚴(yán)重的情況，不排除會(huì)有皮膚的擦皮傷等其他挫傷的癥狀。

如果病人發(fā)生陳舊性髖關(guān)節(jié)軟組織損傷，局部會(huì)出現(xiàn)肌肉粘連，在觸及皮膚時(shí)有發(fā)硬發(fā)緊的感覺(jué)，通過(guò)超聲檢查能夠明確診斷，可以看到肌肉損傷的具體程度。治療時(shí)需要病人減少活動(dòng)，臥床休息，髖部可以采用毛巾熱敷或者采用骨科洗藥熏洗，也可以配合紅外線治療儀治療。

單純的髖關(guān)節(jié)軟骨損傷臨床較少見(jiàn)，多繼發(fā)于髖部外傷后或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良者。此癥臨床癥狀依據(jù)病情嚴(yán)重程度可分為3期：1、早期，髖部外傷或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的患者早期癥狀不明顯，由于患髖表面的軟骨覆蓋不良，負(fù)重行走時(shí)應(yīng)力集中在軟骨缺損處，常于遠(yuǎn)距離行走后或長(zhǎng)時(shí)間站立后感覺(jué)患髖不適、酸脹感，呈進(jìn)行性加重，多于休息后好轉(zhuǎn)。2、中期，患髖關(guān)節(jié)表面的軟骨磨損繼續(xù)加重，患者開始出現(xiàn)短距離行走后即明顯患髖疼痛癥狀，可有患髖腫脹。3、晚期，髖關(guān)節(jié)軟骨磨損殆盡，股骨頭及髖臼表面出現(xiàn)明顯變形、血運(yùn)消失，患者出現(xiàn)患髖持續(xù)性疼痛不能緩解。

患有髖關(guān)節(jié)軟組織損傷的患者，可能會(huì)表現(xiàn)出如下的癥狀：1、此類患者首先會(huì)感覺(jué)到損傷的部位有非常嚴(yán)重的疼痛，而且在嘗試活動(dòng)髖部或者是下地負(fù)重時(shí)有明顯的疼痛加劇的情況。2、此類患者會(huì)有明顯的腫脹的表現(xiàn)，在發(fā)生損傷的髖部往往會(huì)相對(duì)對(duì)側(cè)有明顯腫脹的情況。3、患者可能會(huì)有一些皮下出血的表現(xiàn)，比如會(huì)在損傷的部位出現(xiàn)一些皮膚淤青、發(fā)紫的情況。4、患者會(huì)有非常明顯的活動(dòng)受限。此類患者往往由于害怕髖部的疼痛而不敢去繼續(xù)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，而且不能夠繼續(xù)下地負(fù)重活動(dòng)。另外，在對(duì)患者的髖關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)的過(guò)程中也可能會(huì)誘發(fā)明顯的疼痛。

一般出現(xiàn)了損傷后，局部會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腫脹，特別是內(nèi)踝或者外踝出現(xiàn)明顯的腫脹，有的時(shí)候會(huì)影響踝關(guān)節(jié)的功能，皮下會(huì)出現(xiàn)明顯的淤點(diǎn)或者淤斑。出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)軟組織損傷，首先要踝關(guān)節(jié)保持功能位，抬高患肢，有利于消腫。疼痛比較厲害，可以口服一些非甾體抗炎藥，比如氯諾昔康，西樂(lè)葆等對(duì)癥支持治療，同時(shí)口服一些活血化瘀的藥物，比如獨(dú)一味分散片，大活絡(luò)膠囊，接骨七厘片。

中醫(yī)對(duì)于軟組織損傷，可以采取如下的治療：1.在治療期間，要求患者保持嚴(yán)格制動(dòng)和休息，有時(shí)醫(yī)生還會(huì)使用夾板，將患者的肢體完全固定住。2.對(duì)于此類患者，需要對(duì)其辨證論治，然后開一些中藥湯劑口服。比如常用的方劑有身痛逐瘀湯，血府逐瘀湯，桃紅四物湯或者是如意金黃散之類的。3.對(duì)于此類患者，還可以配合一系列的外治療法，比如可以對(duì)其進(jìn)行針刺，艾灸，放血，或者是外用膏藥等等相關(guān)的治療。4.在此類患者獲得了癥狀緩解之后，還可以指導(dǎo)患者做一系列的導(dǎo)引鍛煉，比如像易筋經(jīng)，五禽戲，八段錦之類的。

這樣主要是由于局部組織損傷后炎癥引起的，因此在最初受傷的急性期，也就是兩天內(nèi)，建議局部外用一些冰塊或冰袋，外面包裹毛巾敷于患處，這樣也可以減輕組織的腫脹以及炎癥，并可以有效地降低局部發(fā)熱的情況。軟組織損傷以后，局部組織細(xì)胞破壞、壞死，釋放出一些炎癥介質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致局部組織、皮膚出現(xiàn)發(fā)熱的情況。