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老年性白內(nèi)障
老年性白內(nèi)障
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白內(nèi)障手術(shù)全過程
首先我們得了解一下什么是白內(nèi)障。白內(nèi)障就是我們眼睛內(nèi)部有一個(gè)結(jié)構(gòu)被稱作晶狀體,它的作用就像是照相機(jī)的鏡頭。當(dāng)它有透明變成不透明的時(shí)候就會(huì)阻礙外界光線正常進(jìn)入眼睛并聚焦了視網(wǎng)膜上,從而導(dǎo)致我們看東西模糊不清,這種情況就被稱作白內(nèi)障。白內(nèi)障治療的話主要是依靠手術(shù)治療,手術(shù)的原理是將混濁的晶狀體摘除,植入透明的人工晶體,這樣阻礙光線進(jìn)入眼睛的因素就解除了,視力就能夠提高。手術(shù)過程比較簡(jiǎn)單,大概在十分鐘左右,首先是我們點(diǎn)麻藥將眼睛麻醉,然后用開瞼器撐開眼皮暴露出眼球,在黑眼球和白眼球交界的位置做手術(shù)切口,然后將渾濁的晶體取出來,同時(shí)再從這個(gè)切口內(nèi)植入透明的人工晶體,然后調(diào)整人工晶體的位置,封閉手術(shù)切口,通常還會(huì)在眼部涂藥膏之后包扎眼睛,然后返回病房。第二天覺得可以打開包眼,這時(shí)候視力就可以提高了。
施愛群
主任醫(yī)師
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2020-08-02
白內(nèi)障眼底出血
糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床分期可以分為非增殖期也叫單純性的。第一期以后脊部位中心出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤和小出血。第二期出現(xiàn)黃白色滲出和出血斑。第三出現(xiàn)白色棉絮和出血斑。增值期分三期。一、眼底有新生血管并有玻璃體出血。二、眼底新生血管和纖維增生。三、眼底新生血管和纖維增生并發(fā)牽拉視網(wǎng)膜。治療應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,治療高血壓定期復(fù)查眼底。
施愛群
主任醫(yī)師
162次觀看數(shù)
2020-08-02
白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)
要確診老年性白內(nèi)障其主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是患者的最佳矯正視力下降至0.8以下,通過裂隙燈顯微鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)部的晶狀體出現(xiàn)明顯的渾濁。例如初發(fā)期、未熟期、成熟期、過熟期等。確診患有老年性白內(nèi)障后,還需要進(jìn)一步檢查來確定老年性白內(nèi)障的具體分期。
施愛群
主任醫(yī)師
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2020-08-03
白內(nèi)障術(shù)后感染
一般來說,那患者術(shù)后眼內(nèi)炎的典型表現(xiàn)是疼痛視力減退,伴有不同程度的前房和玻璃體的炎癥改變,而且常常會(huì)有前房積膿,疼痛是眼淚炎的重要癥狀,患者如果出現(xiàn)了術(shù)后感染,那么首先要積極的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,要開始適當(dāng)?shù)目股貙?duì)癥治療,根據(jù)患者的病情,還要及時(shí)的調(diào)整用藥。眼內(nèi)炎是一個(gè)罕見,但是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,早期診斷以及有效的治療,對(duì)于患者的視力預(yù)后起著至關(guān)重要的作。如果白內(nèi)障患者在術(shù)后出現(xiàn)感染的情況,那么在這種時(shí)候,要考慮患者是否出現(xiàn)了眼內(nèi)炎。
施愛群
主任醫(yī)師
298次觀看數(shù)
2020-08-03
白內(nèi)障中醫(yī)治療
在治法上早期白內(nèi)障對(duì)肝腎兩虧者予以補(bǔ)腎益肝法,可以選擇地黃丸或者是杞菊口服液和石斛夜光丸,脾虛祛熱者應(yīng)該補(bǔ)脾益氣法,可以選擇補(bǔ)中益氣湯,肝熱上擾者應(yīng)該清熱平肝,可以選擇石決明散,陰虛下濕熱者可以滋陰清熱,寬中利濕法可以選擇甘露飲等等。中成藥滴眼液有麝珠六明目滴眼水,中藥也可以通過中醫(yī)針灸療法,常用的穴位有,睛明穴,球后穴,攢竹穴,魚腰穴,合谷穴,足三里,三陰交等等。甚至有人提出人身之陰氣,共得三十年視聽之用,三十年后肝腎不足則可出現(xiàn)白內(nèi)障的觀點(diǎn),還有人運(yùn)用活血祛障法治療本病,療效頗佳,補(bǔ)充了前人在治則上的不足。
施愛群
主任醫(yī)師
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2020-08-03
老年性黃斑變性需做哪些檢查?
老年黃斑變性檢查包括:OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡(luò)膜造影等眼科??茩z查。 不同類型的老年黃斑變性在眼底檢查的表現(xiàn)有所區(qū)別: 1、干性型:早期可見黃斑區(qū)色素紊亂,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期,黃斑部可有金屬樣反光,視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀,可見囊樣變性。 2、濕性型:多有融合的邊界不清的玻璃疣,黃斑有暗黑色圖形,或不規(guī)則的病灶,隆起范圍可在1-3個(gè)PD,大量視網(wǎng)膜下出血,可進(jìn)入玻璃體內(nèi),形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕。 3、眼底熒光血管造影,呈現(xiàn)透見熒光時(shí),表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮,色素沉著處可有遮蔽熒光,早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管,后期有熒光素滲漏(濕性型)。
施愛群
主任醫(yī)師
256次觀看數(shù)
2020-05-29
老年性黃斑變性一定會(huì)失明嗎?
黃斑變性發(fā)展到嚴(yán)重的時(shí)候,是可以致盲的。 黃斑變性是近二三十年才出現(xiàn)在我國的一種眼病,據(jù)調(diào)查,我國50—59歲黃斑變性的發(fā)病率為3.66%—5.5%,60—69歲發(fā)病率為6.04%—11.19%,70歲以上超過了15%。黃斑是負(fù)責(zé)視力和中心視野的,如其發(fā)生變性,就會(huì)對(duì)眼睛造成極大的影響。 在各種黃斑病變中,老年性黃斑變性以及高度近視引起的黃斑變性是成人致盲的主要原因。黃斑位于視網(wǎng)膜的中央,是人的視覺最敏銳和最關(guān)鍵的部位,主要用于精細(xì)視覺,識(shí)別顏色。一旦黃斑受損,視力將受到嚴(yán)重?fù)p壞,甚至可引起嚴(yán)重的不可逆的中心視力喪失。老年性黃斑變性多發(fā)生在45歲以上,年齡越大,發(fā)病率就越高。所以老年黃斑變性一定要強(qiáng)調(diào)早診斷、早治療,避免延誤病情。
施愛群
主任醫(yī)師
358次觀看數(shù)
2020-05-29
老年性急性白血病能接受化療嗎
這部分病人還是要給他進(jìn)行一個(gè)分層,目前把老年白血病還定義在60歲以上的這一部分人群,如果在60到75歲這一部分老年白血病如果體能狀況比較好,并發(fā)癥的指數(shù)比較少那么可以給他一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療,那么這一部分病人如果能夠接受標(biāo)準(zhǔn)化的治療,大概有40%左右的病人可以獲得一個(gè)完全緩解生存期是延長(zhǎng)的,比如中位生存可以到兩年,如果這一部分病人體能狀況也比較差綜合癥也比較多就是各種各樣的慢性病比較多,在治療的時(shí)候化療的時(shí)候就要降低強(qiáng)度了不能用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的方案,還有就是75歲以上的老年人,這一部分病人一般不接受這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劑量的化療,這些病人就是除了一個(gè)降低強(qiáng)度的化療以外這部分病人還是可以推薦口服砷劑,含砷類的一些藥比如青黃散、復(fù)方黃黛片、六神丸這樣的藥來延緩延長(zhǎng)他的生存期提高生活質(zhì)量,再配點(diǎn)調(diào)理脾腎的藥,這樣會(huì)改善生活質(zhì)量延長(zhǎng)生存期。
楊書文
主任醫(yī)師
544次觀看數(shù)
2020-06-02
老年性心臟瓣膜病不能手術(shù)治療怎么辦
對(duì)于老年性的退行性瓣膜的病變,建議病人在早期發(fā)現(xiàn)的情況下早期治療。當(dāng)然在不同的文化不同的對(duì)疾病的態(tài)度,使我們?cè)谂R床上碰到病人就是在我能忍的情況下我盡量忍著,我實(shí)在抗不住了再去找醫(yī)生。但是這種情況就會(huì)在臨床上給我們醫(yī)生帶來問題,就是當(dāng)你抗不住的時(shí)候,我們醫(yī)生的治療方法也開始受到局限了。所有的疾病都是這樣你越早治,那你治療的效果越好、花費(fèi)越少,然后風(fēng)險(xiǎn)也低,當(dāng)?shù)胶笃诘臅r(shí)候,可能治療的效果受到影響風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,花費(fèi)也增加了。我們確實(shí)碰到老年性的瓣膜病變,因?yàn)槟挲g太大病變很重、心功能很差,合并病也多,可能手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)非常高。在這種情況下一方面會(huì)考慮用藥物進(jìn)行治療,來盡量的改善患者的生活質(zhì)量。另外隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在也有不同的方法,對(duì)于這種重癥瓣膜晚期瓣膜的病變,通過微創(chuàng)的手術(shù)方法來解決,如介入的方法來進(jìn)行瓣膜的植入。
方天翎
副主任醫(yī)師
456次觀看數(shù)
2020-06-02
什么是霉菌性陰道炎和老年性陰道炎
像有一些人,妊娠期或她體內(nèi)的血糖含量高或者雌激素水平高。這樣的話也可以使陰道的糖原增加,然后乳酸桿菌就會(huì)分泌更多的乳酸使陰道的環(huán)境偏于更酸性。酸性比較適合霉菌的生長(zhǎng),所以像妊娠期或者糖尿病的病人或者長(zhǎng)期使用雌激素的人或者是有些人使用一些激素類的,抑制了人的免疫反應(yīng)都可能會(huì)導(dǎo)致霉菌性陰道炎的發(fā)生。還有一種陰道炎就是老年性陰道炎,由于絕經(jīng)之后雌激素水平下降而導(dǎo)致的,這會(huì)使陰道的乳酸桿菌減少,陰道的這種弱酸性環(huán)境受到破壞;一些雜菌就會(huì)生長(zhǎng)在陰道里面。從中醫(yī)的角度來說,陰道炎我們主要是中醫(yī)屬于帶下病。所以我們認(rèn)為陰道炎,往往是感受了濕熱之邪或者寒濕之邪而引起的;所以我們就提倡平時(shí)要少吃一些油膩的、辛辣的食物,或者是平時(shí)要注意不要熬夜,這樣使身體抵抗力強(qiáng)就不容易感受外邪了。
趙曉東
主任醫(yī)師
330次觀看數(shù)
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