我回答一下甲狀腺結(jié)節(jié)彩超的分級。甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見的甲狀腺病變，目前按美國的一個甲狀腺影像學(xué)報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)，分為以下幾個級別：1、0級即無結(jié)節(jié)或正常的甲狀腺；2、1級，高度提示良性，彩超顯示是腺體回聲正常，沒有結(jié)節(jié)、沒有囊腫或鈣化；3、2級，可能是良性的病變，邊緣及邊界比較清楚，惡性風(fēng)險為零，需要臨床的隨訪；4、3級，是不確定的病變，實質(zhì)性的腫塊多為低回聲，邊緣光整，可分為3A級、3b級；5、4級，可能惡性病變，其中有1到2項提示是惡性的彩超的改變，比如極低回聲，微鈣化，邊緣不規(guī)整等等，惡性的比例可能為5到50%不等；6、5級的話高度提示是惡性，超過三項以上的彩超結(jié)果提示是惡性的表現(xiàn)；7、6級的話是細(xì)胞學(xué)已經(jīng)明確診斷是癌癥，確診為癌。

甲狀腺結(jié)節(jié)是否可以用艾灸熏蒸，一般要依據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)，以及患者自身修復(fù)能力等因素來進(jìn)行客觀分析。一、如果甲狀腺結(jié)節(jié)體積較小，結(jié)節(jié)考慮良性病變，患者自身的修復(fù)能力較強(qiáng)。這種情況下可以采用艾灸熏蒸，改善結(jié)節(jié)處的血液循環(huán)，部分患者可起到較好的治療效果。二、如果甲狀腺結(jié)節(jié)的體積較大，患者自身的修復(fù)能力較差，結(jié)節(jié)伴有縱橫比大于一，周邊明顯有血流信號，內(nèi)部伴有鈣化等惡性腫瘤的表現(xiàn)。這種情況下采用艾灸熏蒸有可能造成甲狀腺惡性腫瘤擴(kuò)散，不利于患者病情的恢復(fù)，不建議采用艾灸熏蒸。

大多數(shù)的甲狀腺囊腫不需要治療，如果患者出現(xiàn)壓迫癥狀比較明顯的時候，例如出現(xiàn)了打鼾以及呼吸困難等，或者B超提示了高?？赡艿臅r候，則需要進(jìn)行治療。囊腫抽吸術(shù)主要是在B超的引導(dǎo)之下，細(xì)針穿刺進(jìn)入囊腫，并將囊液盡可能抽盡，以促進(jìn)囊腫塌陷。甲狀腺部分切除術(shù)，目的是切除病變的部分甲狀腺，并且手術(shù)切除之后，囊腫復(fù)發(fā)率是比較低的。

甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上比較多見，應(yīng)該進(jìn)行分級，對指導(dǎo)臨床治療具有重要的意義，一般是根據(jù)結(jié)節(jié)的邊界情況、形態(tài)情況，血流情況，是否有鈣化，以及組織成分等等來進(jìn)行分級。在臨床上根據(jù)上述各方面，一般將結(jié)節(jié)分為六級：第一級沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病變；第二級良性病變；第三級良性可能性大病變；第四級懷疑惡性病變；第五級高度懷疑惡性病變；第六級確定為惡性病變，1到3級，定期復(fù)查，4到6級，建議手術(shù)或穿刺活檢。

如果通過甲狀腺的彩超結(jié)節(jié)進(jìn)行分析，分類的評估為一類、二類、三類結(jié)節(jié)的話，考慮良性，建議定期觀察，3到6個月復(fù)查彩超一次。甲狀腺的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則是甲狀腺彩超對甲狀腺結(jié)節(jié)的一種描述，表示甲狀腺的結(jié)節(jié)有一定的惡性的征象。

甲狀腺結(jié)節(jié)飲食調(diào)理主要有以下幾個方面：一、要避免辛辣刺激的食物。如生姜、蒜、辣椒以及火鍋類的刺激性較強(qiáng)的調(diào)料。二、避免含碘較高的食物以及含碘較高的鹽。如海帶、海參及其他的海產(chǎn)品，適當(dāng)選用不含碘的鹽。三、還要注意多食入富含維生素C的水果。如獼猴桃，橙子和橘子等。四、另外，甲狀腺結(jié)節(jié)保障充足的睡眠以及保持情緒的穩(wěn)定，對控制其發(fā)展，預(yù)防其發(fā)生也有作用。以上健康科普知識僅供參考。

甲狀腺結(jié)節(jié)生長的快慢不能只看生長的大小，還要將定期復(fù)查的時間考慮在內(nèi)，比如如果甲狀腺結(jié)節(jié)在原來的基礎(chǔ)上增長了一個公分，那么時間有三個月，有半年、有一年、有兩年的話，那么三個月或者是半年內(nèi)增長一個公分，這種情況就說明甲狀腺結(jié)節(jié)生長的話，是比較快的，如果是兩年增長了一個公分，這種情況也就不算很快了。一般來說甲狀腺的結(jié)節(jié)以三個月、半年或者是一年來復(fù)查，作為一個考察的指標(biāo)。所以對于甲狀腺結(jié)節(jié)增長的快慢是需要將時間的因素考慮在內(nèi)。

結(jié)合彩超的檢查，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)并且伴有鈣化，有低回聲，并且甲狀腺結(jié)節(jié)沒有包膜，這種情況應(yīng)該需要進(jìn)一步的做穿刺病理活檢，然后明確其性質(zhì)。若病理提示惡性，則盡快行甲狀腺全切或次全切手術(shù)，并服用左甲狀腺素鈉片激素替代治療，并定期復(fù)查甲狀腺球蛋白及促甲狀腺素檢查。

而且隨著超聲檢測設(shè)備的進(jìn)步，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率是明顯升高的，其中超聲如果提示甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)成分主要以膠凍樣成分或者是液體成分為主，便稱為囊性結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺囊腫。良性的甲狀腺囊腫，一般是無需治療的，只有少數(shù)惡性甲狀腺囊腫，可以選擇手術(shù)進(jìn)行切除，而且甲狀腺囊腫也有可能變得比較大，導(dǎo)致對周圍組織的壓迫癥狀，例如吞咽困難等。甲狀腺囊性結(jié)節(jié)指的是甲狀腺囊腫，甲狀腺囊腫是最常見的甲狀腺的良性疾病，其實在疾病分類上是屬于甲狀腺結(jié)節(jié)。

在彩超下甲狀腺的包塊主要觀察包塊的形態(tài)、邊界以及血流和有無鈣化，如果出現(xiàn)甲狀腺的形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，縱橫比大于一，那么提示這個甲狀腺包塊分類至少在4類以上。這種甲狀腺包塊就有惡性可能了，建議做穿刺活檢，或者是手術(shù)直接切除活檢，術(shù)中送快速病理檢查，最終根據(jù)病理活檢的結(jié)果，決定進(jìn)一步的治療方案，如果是良性結(jié)節(jié)將結(jié)節(jié)切除就可以，如果是甲狀腺癌需要做甲狀腺癌根治術(shù)。