食管癌病人在形成腫瘤以前不良的生活飲食習慣、長期有反食性食管炎造成了食管細胞反復的增生最后形成腫瘤稱為癌前病變。有些病人在下段巴瑞特食管賁門功能不好或造成一些反流引起打折、胃液的反流造成食管鱗狀上皮的注柱狀細胞化也會造成癌變。巴瑞特食管癌變率比常人要高三十到五十倍，每年大概有2%到5%的巴瑞特食管發(fā)生癌變，大多數(shù)是腺癌，而普通食管大多數(shù)以鱗癌為主。食管潰瘍、息肉、白斑、吸食有些病人比較常見，飲食后不舒服，胸部輕微疼痛，通過胃鏡能檢查出來。有家族遺傳性出現(xiàn)食管潰瘍或長期反流性食管炎，癌前病變發(fā)現(xiàn)需要過程，一般幾年、十幾年甚至二十多年的過程。在癌前病變前盡量通過合理的飲食或合理的治療，假如反流性食管炎可能造成癌前病變的這種誘因去掉，讓它不要發(fā)展到癌變過程。癌前病變的輕度不典型增生、中度不典型增生到重度不典型增生是個過程，輕中度的不典型增生可能逆轉不會發(fā)生腫瘤，重度不典型增生就要臨床干預。

凡經過比較徹底的治療后，腫瘤又復發(fā)生長，即認為復發(fā)。子宮內膜癌的復發(fā)率一般在１０％～２０％之間，復發(fā)時間絕大多數(shù)在治療３年之內，如治療后５年仍無復發(fā)跡象，則以后復發(fā)的跡象很小。內膜癌的復發(fā)有兩種：一種是局部的，如子宮切除術后在陰道、盆腔又出現(xiàn)腫瘤；另一種是全身性的，即治療后身體任何部分發(fā)生腫瘤，包括遠處轉移。治療方法根據(jù)部位而異，局部復發(fā)可以手術、放療、化學治療，或是它們的聯(lián)合，如果病人只做過放療和那些復發(fā)在陰道、子宮或陰道上部者，應予以局部切除，陰道穹隆復發(fā)而未曾作過放療者可施行陰道腔內照射結合外照射。宮旁復發(fā)者，如未曾放療過，亦可做全盆腔照射，輔加激素治療用于既不能手術，也不能放療的病人，激素的用量要大或給予化療。遠處轉移幾乎所有遠處復發(fā)病人應當接受大劑量孕激素治療或抗癌化療，發(fā)病例雖經治療，但預后不佳，但這些患者經治療尚有１０％～２０％的生存機會，故仍不應放棄最后的希望。

中醫(yī)藥治療癌痛的方法多種多樣，包括中藥內服外敷、針灸、情志療法、推拿按摩、氣功等等。 這些方法因為創(chuàng)傷小、安全性高、不良反應作用小能不同程度上減輕病人的疼痛，其中以中醫(yī)藥的內服外敷、按摩和針灸治療三者效果確切。成為癌痛病人姑息保守治療的方法之一。 中藥內服和針灸都需要專業(yè)的醫(yī)師來操作，而外敷包括按摩患者在家自己或家人就可以操作。 所以就介紹一下在家自己或家人可以操作緩解癌痛穴位： 第一個就是足三里，在小腿前外側，犢鼻下3寸的位置； 第二個就是內關，位于前臂正中，腕橫紋上2寸的位置； 第三個就是合谷，位于手背虎口處，在第一掌骨和第二掌骨的中間位置； 第四就是三陰交，位于小腿內側，足內踝尖上3寸的位置。 方法是每天用大拇指或者中指對這些穴位進行按壓，得到針刺樣的脹痛和發(fā)熱的感覺，對于癌痛的緩解有一定作用，也有助于防治多種疾病和強身健體。

頰癌形成皮膚潰爛以后，就屬于晚期頰癌，晚期頰癌就是指頰癌的原發(fā)灶的腫瘤它已經直徑超過4公分，侵犯面部皮膚，侵犯上下頜骨，這都是晚期頰癌的表現(xiàn)。 晚期頰癌根據(jù)它原發(fā)灶腫瘤范圍的不同，手術治療方案也是復雜多樣的，經常采用的就是，頰頜頸聯(lián)合根治術，頰部就要做洞穿的切除，頰部做了洞穿切除以后，如果不進行修復，患者的面頰部就是一個大窟窿，這樣的話會嚴重影響患者的進食、說話和面容，患者如果頰部是個洞穿性的缺損，常?；颊咧荒軒Э谡?，就沒法出去生活，沒法到社會上工作等。頰部出現(xiàn)這種晚期頰癌皮膚潰爛之后，手術切除以后，修復手段就提上了很重要的日程，在80年代以前多采用胸大肌皮瓣修復，現(xiàn)在發(fā)展到2019年，常常采用吻合小血管的游離股前外側皮瓣或者前背皮瓣進行修復。

下咽癌是發(fā)生于下咽部位的一種惡性腫瘤，下咽部位特殊相對不敏感的部位，因此下咽早期腫瘤不易被發(fā)現(xiàn)，初次就診的患者大多以中晚期居多，因此總體治療療效較差。 下咽癌的治療效果與臨床分期和治療模式密切相關，早期的下咽癌，即1、2期下咽癌根治性放療的五年生存率是50％－60％；晚期下咽癌3、4期的患者，無論是手術，還是單純放療總體療效都不理想。 單純手術的5年生存率是30％－40％，而單純放療的5年生存率只有10％－20％。對晚期3、4期的患者，一般要用放療加化療或靶向治療的綜合治療，相對療效較好。 中科院腫瘤醫(yī)院做的一項小樣品研究發(fā)現(xiàn)術前同期放化療加手術或術前放療加手術綜合治療患者5年生存率都有所提高，手術保喉幾率也有提高，病人的生活質量也有提高。

根據(jù)臨床表現(xiàn)可以判斷自己是否患有頰癌。 頰癌患者根據(jù)它的類型和發(fā)病時間長短的不同，臨床表現(xiàn)也不一樣，早期的患者表現(xiàn)為粘膜表面有一些粗糙，癌灶向深層浸潤發(fā)展較快，并且向外可以穿過頰肌和皮膚，引起了頰部的破潰，向上、向下都可以發(fā)展，嚴重的可以到了齦頰溝，甚至侵犯到牙齦、上頜骨、下頜骨。如果病情進一步向后發(fā)展，就可以累積到軟腭以及翼下頜韌帶，導致病人張口困難。張口困難之后，病人就會出現(xiàn)進食困難。 晚期的頰癌了它的臨床表現(xiàn)就更嚴重一些，它可以越過齦頰溝侵犯到上下頜骨，并且可以侵犯軟腭、硬腭，再嚴重的病人還可以侵犯口底，甚至侵犯面頰部的皮膚，然后向口角等處蔓延，甚至了向外侵潤穿透皮膚，在面頰部就可以見到菜花樣的腫物外露，天氣熱了以后可以伴有惡臭。

子宮內膜癌的手術風險常見的1麻醉意外，子宮內膜癌的患者大部分是肥胖的高血壓，糖尿病而且有腫瘤，特別是有惡性腫瘤家族的病人了常常插管或者是麻醉藥物的反應都特別敏感，所以麻醉也是一個重要的關口。2心腦血管的意外，那么子宮內膜癌的患者高血壓糖尿病手術刺激和麻醉的刺激，對于心腦血管的發(fā)病還是增加了風險。3手術中的一些問題，內膜癌現(xiàn)開腹手術和腹腔鏡的手術的風險主要是存在內膜癌相對的比較晚，特別是3A或者3C期的一些患者，腫瘤壓迫住周圍一些臟器，比如說膀胱直腸，有一些粘連，那么容易周圍臟器的一些損傷，膀胱腸子輸尿管出現(xiàn)相應的一些尿瘺輸尿管的損傷，還有這個腸瘺，特別對于淋巴結的清掃了。還有注意淋巴囊腫的發(fā)生或者術后淋巴瘺的發(fā)生。

晚期的下咽癌治療方案以綜合治療為主，晚期患者一般失去了手術治療的機會治療，主要選擇放療化療以及靶向藥物治療的綜合治療。如果患者體質尚可，可以選擇同步放化療，如果體質欠佳，可以選擇放療和化療的血管治療或者單純放療及單純放療加靶向治療的同步治療方法。如果患者已經出現(xiàn)了廣泛范圍的轉移治療就要選擇以化療為主，適當?shù)臅r機可以給予局部的姑息性放療，當患者就診時以出現(xiàn)了明顯的呼吸困難一般建議先做氣管切開術，佩戴氣管套管保證呼吸道的通暢再給予放化療。還有就是對于年齡較大的患者以及身體欠佳的患者目前可以推薦放療加靶向藥物治療，如尼妥珠單抗的治療這樣患者對同部放化療的副反應可以減輕，沒有同步放化療副反應還可以提高治愈率及生存率。

手術治療頰癌有以下風險： 1、頰癌需要全身麻醉，全身麻醉最怕出現(xiàn)的就是心腦血管的意外，嚴重的可以直接危及生命，臨床上也可以見到這樣的患者，手術做得很成功，但是術后出現(xiàn)了心律失常，嚴重的會出現(xiàn)室顫，進而危及到了生命，臨床上還能見到手術做得很成功，但是術后出現(xiàn)了腦出血或者腦梗塞，危及到患者的生命； 2、頰癌手術的這種風險，就是頰癌治療以后腫瘤復發(fā)，腫瘤復發(fā)以后常常病情都比較晚，甚至復發(fā)以后，很快患者出現(xiàn)遠處的轉移，頰癌術后復發(fā)還有轉移也是患者死亡的主要原因。根據(jù)國內的研究經驗，因為局部的復發(fā)導致患者死亡，占所有家人患者的83%。因此必須要重視，在對頰癌原發(fā)灶手術切除一定要強調原發(fā)灶切除的徹底性。

頰癌手術前需要做以下準備： 1、實驗室檢查，包括血常規(guī)、凝血系列、血型、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、肝炎系列、梅毒、HIV等； 2、心電圖檢查，了解患者心臟的功能情況，評估患者能否耐受手術； 3、影像學的檢查，X射線的檢查，比如拍一些曲面斷層片，了解頜骨骨質破壞的情況，拍胸片了解肺部有無轉移；彩超，評估轉移淋巴結的大小、形態(tài)、數(shù)目以及與頸部重要血管的關系；CT，增強CT了解腫物侵犯的范圍，判斷骨質侵犯和頸部淋巴結轉移的，有無侵犯血管等情況；核磁，核磁軟組織分辨率比較高，可以顯示病變的全貌，并能夠立體定位； 4、病理檢查，做病理檢查，等確診以后要盡快手術。