微小結(jié)節(jié)也是肺結(jié)節(jié)中的一種。相對(duì)于治療，對(duì)肺部微小結(jié)節(jié)性質(zhì)的診斷才是最為重要的，可行腫瘤標(biāo)記物，氣管鏡，肺穿刺或開胸肺活檢等檢查，以明確病變的性質(zhì)，然后再采取相對(duì)應(yīng)的治療。還有一種可能，比方是否有結(jié)核中毒癥狀，低熱或者高熱，盜汗，乏力，咳嗽、咳血等現(xiàn)象，如果有，需要警惕結(jié)核的可能，如果沒(méi)有，只是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)微結(jié)節(jié)，一般而言問(wèn)題不大，且這種情況也不用短期之內(nèi)復(fù)查，一般三個(gè)月復(fù)查一次就可以，甚至是半年復(fù)查一次，因?yàn)槎喟l(fā)的微結(jié)節(jié)惡性的傾向小。

肺結(jié)節(jié)，是指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)直徑小于三公分的內(nèi)圓形或不規(guī)則病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的結(jié)節(jié)，可單發(fā)或者多發(fā)。一旦出現(xiàn)左肺下葉微小結(jié)節(jié)影，需要詢問(wèn)患者是否有長(zhǎng)期吸煙史，以及是否接觸粉塵、石匠、煤礦，還有特殊工作比如廚師、理發(fā)師、裁縫、化工等工作。如果右肺下葉發(fā)現(xiàn)有微小結(jié)節(jié)影，一般是不太嚴(yán)重，可能是由于炎癥治愈后，肺部留下的一個(gè)鈣化灶，不需要特殊處理。

右肺上葉微小結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)小于5mm，甚至3mm以下，該結(jié)節(jié)都為良性，不需要特殊治療，但需要密切隨訪。結(jié)節(jié)不夠大的情況下，我們鑒別起來(lái)比較困難的時(shí)候，還要做相關(guān)的化驗(yàn)檢查，如查腫瘤標(biāo)志物，結(jié)核斑點(diǎn)試驗(yàn)等，要明確下原因。還有一種可能，比方是否有結(jié)核中毒癥狀，低熱或者高熱，盜汗，乏力，咳嗽、咳血等現(xiàn)象，如果有，需要警惕結(jié)核的可能，如果沒(méi)有，只是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)微結(jié)節(jié)，一般而言問(wèn)題不大，且這種情況也不用短期之內(nèi)復(fù)查，一般三個(gè)月復(fù)查一次就可以，甚至是半年復(fù)查一次，因?yàn)槎喟l(fā)的微結(jié)節(jié)惡性的傾向小。

膀胱癌和別的腫瘤是一樣的，為什么要給它進(jìn)行臨床病理學(xué)分期，主要是看轉(zhuǎn)移預(yù)后的判斷，膀胱癌可以分成T1、T2期。那么T1期主要在黏膜和黏膜下層這類的腫瘤因?yàn)槎季窒拊诎螂滓詢?nèi)，沒(méi)有往膀胱以外的脈管侵犯，所以要復(fù)發(fā)大部分是膀胱腔內(nèi)的復(fù)發(fā)，一般情況下不會(huì)通過(guò)淋巴道和血液進(jìn)行遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，一旦腫瘤侵犯到了膀胱的基層，這個(gè)患者發(fā)生膀胱遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)就太大了，在膀胱侵犯基層以后，雖然影像學(xué)檢查有時(shí)候做了一個(gè)肝臟沒(méi)有轉(zhuǎn)移，肺上沒(méi)有轉(zhuǎn)移；甚至淋巴結(jié)都沒(méi)有轉(zhuǎn)移，但是不表示實(shí)際情況沒(méi)有轉(zhuǎn)移。有可能有一些很微小的病灶是臨床上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的，所以說(shuō)做全膀胱到了T2期的時(shí)候，標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)是要做一個(gè)全膀胱的切除；甚至我們要做盆腔淋巴結(jié)的清掃，這樣才能對(duì)長(zhǎng)期生存達(dá)到最佳的治療效果，要是有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，我們可能還要加一些全身的化療，這樣對(duì)全身的轉(zhuǎn)移癥狀才能達(dá)到很好的控制。

舌癌患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與患者的分期有明確直接的關(guān)系，頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后，一般來(lái)說(shuō)分期就是中晚期，對(duì)于這樣的病人還是要系統(tǒng)地評(píng)估患者原發(fā)灶的大小、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況對(duì)病人進(jìn)行準(zhǔn)確的分析，當(dāng)這樣的病人分為兩個(gè)大類：第一類是可以手術(shù)的患者、第二個(gè)是不可以手術(shù)的患者，對(duì)于可以手術(shù)的就是原發(fā)病灶可以切除頸部淋巴結(jié)病灶，可以切除的病人建議病人采取以手術(shù)為主的綜合治療，也就是說(shuō)通過(guò)前期的新輔助化療或者說(shuō)不做新輔助化療進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)之后補(bǔ)充放射治療和化學(xué)治療以及靶向治療，對(duì)于不能手術(shù)的患者通常就是采用以放射治療為主或者是化學(xué)治療、姑息治療的手段，一部分病人還是有可能得到根治，對(duì)于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人，可能就只能采用化學(xué)治療這樣的姑息治療的手段了。

對(duì)于膽囊癌的診斷早期的時(shí)候，一般極少有轉(zhuǎn)移的情況，到了中期和晚期的時(shí)候，那么膽囊癌的轉(zhuǎn)移非常常見(jiàn)，一個(gè)是直接侵犯臟器，在一個(gè)就是淋巴道轉(zhuǎn)移，那么對(duì)于直接侵犯臟器的一定要把受侵犯的臟器一起切除。 尤其是對(duì)第十三組淋巴結(jié)胰頭后方的清掃，往往這一組淋巴結(jié)如果清掃不干凈會(huì)直接侵犯胰腺胰頭，而導(dǎo)致患者的后背的疼痛。再有一個(gè)侵犯到這個(gè)組的時(shí)候，膽道受侵犯會(huì)引起了患者的黃疸。那么對(duì)于侵犯來(lái)說(shuō)要做廓清清掃完了以后，被某些地方感覺(jué)到清掃的如果不徹底或者是清掃完了擔(dān)心他還有局部復(fù)發(fā)的時(shí)候，再清掃的局部要放一些化療藥緩釋劑或者是有一些放射性的核素，那么點(diǎn)離子也可以放在這兒做局部的放射治療或者局部的化療。

任何腫瘤都有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能性，這些轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)有幾種形式，第一通過(guò)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第二通過(guò)血行轉(zhuǎn)移，通過(guò)血行轉(zhuǎn)移消化胃癌一般可以轉(zhuǎn)化，首先轉(zhuǎn)移到肝臟，如果轉(zhuǎn)移到一定程度，通過(guò)肝黏膜肝臟屏障通過(guò)肝臟屏障以后能夠轉(zhuǎn)移到骨、肺、和腦這是第一個(gè)，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是通過(guò)一些局部淋巴管的轉(zhuǎn)移，而使腹腔內(nèi)廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移它還通過(guò)直接的播散，脫落可以導(dǎo)致網(wǎng)膜和一些系膜一些卵巢整個(gè)盆腔的轉(zhuǎn)移，這些轉(zhuǎn)移使疾病的惡性程度進(jìn)一步加大，給臨床的治療帶來(lái)更大的困難，因此這些疾病包括胃癌最好能夠盡早的發(fā)現(xiàn)，能夠進(jìn)一步的提高它的臨床的治療效果。

對(duì)于陰莖癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，我們其實(shí)第一步首先是確診，因?yàn)殛幥o癌患者他其實(shí)來(lái)就診的時(shí)候他是有合并感染的，所以很多的這種淋巴結(jié)的腫大，其實(shí)是一個(gè)感染性的，對(duì)于這類患者，我們一般就是在術(shù)前的話，我們會(huì)用一個(gè)抗生素治療一段時(shí)間。如果確實(shí)淋巴結(jié)就消下去了，那么我們可以考慮淋巴結(jié)，它可能是一個(gè)感染引起的，當(dāng)然了如果說(shuō)是術(shù)后的話，淋巴結(jié)又持續(xù)的增大，那么這種情況，一般就考慮有轉(zhuǎn)移了，考慮有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)的情況。我們?cè)诓惶鞔_的情況下，可以做淋巴結(jié)的活檢或者是做超聲引導(dǎo)的細(xì)針穿刺活檢來(lái)進(jìn)行確診。

骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移以后首先是手術(shù)切除，在我國(guó)的癌癥治療史上手術(shù)占了一個(gè)很大的比重，目前針對(duì)肺轉(zhuǎn)移單一的手段是肯定是不行的，單純的腫瘤剝除，剝完以后要做化療，化療以后可以評(píng)估，再一個(gè)手術(shù)以后胸腔鏡單個(gè)剝離，跟肺癌不是太一樣，肺癌應(yīng)該做一側(cè)的肺葉切除，而骨肉瘤的肺轉(zhuǎn)移，需要單純的剝離腫瘤，一般肺轉(zhuǎn)移都是雙肺的、多發(fā)的，要做肺葉切除，不管是左側(cè)還是右肺，都切光了，那病人就不能活了，所以一定要做單純的剝離，剝離以后必須要做化療，不做化療，單純手術(shù)是無(wú)效的。

陰莖癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后將轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)完全切除，術(shù)后再以輔以化療輔助治療手段。 陰莖癌可以通過(guò)血液轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移，其中淋巴道轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，當(dāng)陰莖癌癌細(xì)胞離開局部病兆發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，最早到達(dá)的是腹股溝的淋巴結(jié)，大家可能比較擔(dān)心如果陰莖癌發(fā)生轉(zhuǎn)移以后是不是就沒(méi)辦法治療了，這兒我要告訴大家不是這樣的，如果陰莖癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可以通過(guò)外科手術(shù)來(lái)做淋巴清掃，將轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)完全切除，術(shù)后再以輔以化療輔助治療手段也可以達(dá)到比較滿意的治愈率。