因此甲狀腺結(jié)節(jié)無回聲，是一種超聲反射信號強弱的一種表現(xiàn)。回聲代表是反射信號的強弱，正常的甲狀腺一般回聲是均勻的，當病變時甲狀腺腺體內(nèi)，可出現(xiàn)低回聲、等回聲、高回聲、摻雜不均的表現(xiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)無回聲，常常是一種超聲的描述。

低回聲結(jié)節(jié)大多提示屬于實質(zhì)性病變，比如臨床上常見的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌，無回聲則提示屬于液體的，多和囊腫有關(guān)的，一般是良性疾病，比如常見的甲狀腺結(jié)節(jié)囊內(nèi)出血。甲狀腺結(jié)節(jié)低回聲和無回聲是行彩超檢查的描述，低回聲的回聲比正常腺體組織回聲略低，無回聲的回聲是最低的。還要根據(jù)患者的癥狀，其他的征象來決定進一步的檢查和治療方案。

下咽癌的發(fā)病相對比較隱蔽，發(fā)現(xiàn)的時候絕大多的病人，都可能已經(jīng)并發(fā)有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是因為已經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度范圍不同，病人的表現(xiàn)是不一樣的。早期的比較小的轉(zhuǎn)移的比較局限的淋巴結(jié)病人，可能沒有特殊的表現(xiàn)，這個時候早期的病人一般轉(zhuǎn)移是到二期，可以通過彩超CT磁共振這樣的檢查幫助早期發(fā)現(xiàn)，如果是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)很多，最常見的表現(xiàn)就是頸部的淋巴結(jié)的腫大，尤其是快速的像一點時間比較短期內(nèi)的頸部淋巴結(jié)的腫大，這個就要高度懷疑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另外一部分病人可能還會合并有一定的炎癥，或者侵犯了周圍的相應的神經(jīng)出現(xiàn)疼痛，以及相應的神經(jīng)功能障礙，這就是下咽淋巴結(jié)的主要的表現(xiàn)，還有部分的轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)范圍比較大，可能會侵犯皮膚或者侵泡的皮膚出現(xiàn)表面的皮膚的潰瘍，甚至周圍血管的破裂出血這樣的表現(xiàn)和癥狀。

頰癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有兩個：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。 頰癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)它的淋巴引流特點，它首先一般是引流到區(qū)域的淋巴結(jié)，最常見的就是頜下、頦下淋巴結(jié)，還有頸上升的淋巴結(jié)，根據(jù)頰癌病變部位不同，它發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位也會有所區(qū)別，比如靠近頰部前縫的頰癌，首先常常轉(zhuǎn)移的是頦部淋巴結(jié)或者頜下淋巴結(jié)，而靠近頰后縫的頰癌，常常首先轉(zhuǎn)移到頜下淋巴結(jié)和頸上升淋巴結(jié)。 頰癌的血行轉(zhuǎn)移，頰癌出現(xiàn)了血行轉(zhuǎn)移，也就是頰癌發(fā)展到了晚期，血型轉(zhuǎn)移的部位最常見的是肺，也可以轉(zhuǎn)移到脊柱，還有股骨、肋骨等出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，頰癌血行轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移到肺、骨以后，病人可以出現(xiàn)惡病質(zhì)，甚至可以出現(xiàn)骨痛，這種疼痛是用止痛藥不能緩解的轉(zhuǎn)移痛。

肝轉(zhuǎn)移癌有兩個問題，第一個我們要明確肝轉(zhuǎn)移癌它的原發(fā)病，或者是原發(fā)的腫瘤來自于什么地方。第二個還要特別注意肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移的病灶，是不是很快就能威脅到我們的生命。它的治療方法是跟原發(fā)性肝癌不一樣的，因為是根據(jù)它的原發(fā)腫瘤的性質(zhì)的不一樣，采取不同的治療方案，肝轉(zhuǎn)移癌原發(fā)病灶主要來源于腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌這些特別容易造成肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移，比如肺癌也有可能轉(zhuǎn)移到肝臟上去，前列腺癌也有可能轉(zhuǎn)移到肝臟上去，這個是根據(jù)疾病發(fā)展的不同的階段，有可能都會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移癌，我們要及時地監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。

肝轉(zhuǎn)移癌出現(xiàn)黃疸有兩個原因，一個是肝轉(zhuǎn)移癌生長的位置離肝內(nèi)的膽管特別近，隨著腫瘤的生長轉(zhuǎn)移的病灶就會對肝內(nèi)的膽管造成了壓迫，造成壓迫那么肝內(nèi)分泌的膽汁就不能順利地沿著肝內(nèi)的膽管，膽總管進入我們的腸道，這個時候就會出現(xiàn)梗阻性的黃疸。假如肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶有很多，因為有的時候有很多的轉(zhuǎn)移病灶，這個時候就有可能是因為，我們的肝細胞破壞造成的肝細胞性的黃疸，這個是根據(jù)它的病機不一樣，它的病理發(fā)生的機制是不一樣，出現(xiàn)不同性質(zhì)的黃疸。

下咽癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移往往多見于頸部，頸部淋巴結(jié)腫大為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的主要表現(xiàn)，如果自己摸到了頸部有包塊，尤其是沒有疼痛也不瘙癢的包塊，這就為我們頸部淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)，還有一種情況也就是當腫大淋巴結(jié)，位于氣管、食管溝里的淋巴結(jié)的時候，它會壓迫我們走在氣管食管溝里面的喉返神經(jīng)，這時患者會出現(xiàn)兩種癥狀，一種是聲音嘶啞，一種是進食嗆咳。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是癌嗎？不一定。分為：1、如果這甲狀腺結(jié)節(jié)是從超聲影像學來看，如果他是低回聲，邊界不清，周圍血流信號豐富，這個鈣化灶為沙粒樣的改變，還有周圍的淋巴結(jié)大，那么就是癌的風險會高就，風險會高一些2、如果這個結(jié)節(jié)是個等回聲，這個結(jié)節(jié)不是一個低回聲，這個鈣化灶是一個等回聲的話，邊界也是清楚的，那么這種情況下，這個癌的風險機會就不考慮了。所以，我們不能用甲狀腺鈣化作為甲狀腺是否得癌的來判斷。

甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上很常見，發(fā)生了甲狀腺結(jié)節(jié)以后，是有可能轉(zhuǎn)變成甲狀腺癌的。如果B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，血流不豐富，一般是良性的結(jié)節(jié)，建議患者定期復查。如果在復查的過程當中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，血流比較豐富，縱橫比大于一，甚至合并細點狀鈣化，要高度懷疑發(fā)生了癌變，建議患者行細針穿刺活檢或者手術(shù)治療，將結(jié)節(jié)做病理切片檢查，從而明確結(jié)節(jié)的良惡性。如果是良性的，不需要進一步治療，如果是發(fā)生了癌變，需要行甲狀腺癌根治術(shù)。

對于甲狀腺炎合并甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，甲狀腺結(jié)節(jié)有可能在一定的條件之下就轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕侔詫τ诩谞钕俳Y(jié)節(jié)的患者一定要定期復查甲狀腺超聲以及血液中的TG的含量，以排查是否有癌性病變。對于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，完善甲狀腺超聲的時候提示縱橫比大于一，結(jié)節(jié)的輪廓不完整，結(jié)節(jié)單發(fā)大于1個cm，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有泥沙樣鈣化，還有結(jié)節(jié)內(nèi)有血流樣信號，而且以實性為主，這些都是提示有可能惡變的表現(xiàn)。