引起梨狀肌綜合征的原因有很多，其中主要有以下幾個(gè)方面，第一臀部的外傷出血粘連以及瘢痕的形成，第二注射藥物臀部注射的時(shí)候使梨狀肌變性，肌纖維攣縮。還有第三種情況是髖臼后上部骨折移位，骨痂過(guò)大均可使坐骨神經(jīng)，在梨狀肌的出口處受到壓迫，此外還有少數(shù)患者因?yàn)樽巧窠?jīng)出骨盆的時(shí)候行徑變異，穿行于梨狀肌內(nèi)，但是那個(gè)髖關(guān)節(jié)外旋的時(shí)候，肌肉強(qiáng)烈的收縮可以使坐骨神經(jīng)受到過(guò)大的壓力，而造成坐骨神經(jīng)慢性的損傷，綜合起來(lái)歸納為損傷包括臀部的閃扭傷、下蹲、跨越等間接的外力，以下肢的外展外旋位突然的用力或者是外展外旋位突然的起立等，梨狀肌撕裂、出血、滲出肌肉呈保護(hù)性的痙攣，時(shí)間長(zhǎng)了之后局部有粘連，然后損傷的時(shí)間更久它會(huì)刺激到坐骨神經(jīng)，而引起下肢放射疼痛和麻木。第二就是變異梨狀肌與坐骨神經(jīng)的關(guān)系非常密切，正常的情況下坐骨神經(jīng)經(jīng)過(guò)梨狀肌下孔穿過(guò)骨盆到達(dá)臀部，但是相當(dāng)一部分大概有將近40%的病人他的梨狀肌會(huì)變異，這一部分變異表現(xiàn)為什么坐骨神經(jīng)的高位分支，腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)，而腓總神經(jīng)從梨狀肌的肌腹當(dāng)中穿行出去，而脛神經(jīng)則從梨狀肌的下孔穿出，還有一部分變異是坐骨神經(jīng)，從梨狀肌的肌腹中穿出，或者從梨狀肌的上孔穿出，從而這些變異當(dāng)臀部受到這種，風(fēng)寒之邪侵襲的時(shí)候，導(dǎo)致梨狀肌痙攣增粗，局部就會(huì)充血水腫引起這種無(wú)菌性的炎癥，使局部的肌張力增高刺激或者壓迫，穿過(guò)他肌腹的坐骨神經(jīng)和血管，而引起了一系列的，坐骨神經(jīng)的癥狀或者血管的癥狀，所以究其原因不外乎這幾個(gè)方面外傷第二個(gè)就是變異。

子宮肌瘤與子宮腺肌癥是兩個(gè)不同疾病，兩者區(qū)別如下：第一，子宮肌瘤的成分大部分是子宮平滑肌的異常生長(zhǎng)導(dǎo)致的，而子宮腺肌癥成分是異位的子宮內(nèi)膜。第二，子宮肌瘤大部分跟周圍組織有明確的界限，但是子宮腺肌癥是沒(méi)有明確界限的，而且沒(méi)有假性包膜。第三，子宮肌瘤一般情況下是不會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)的，而子宮腺肌癥可以導(dǎo)致痛經(jīng)，并且痛經(jīng)性質(zhì)大多為進(jìn)行性加重性痛經(jīng)，另外兩者的治療也是不一樣的，總體來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤和子宮腺肌癥還是比較容易區(qū)別的。

1.病因不同，子宮腺肌癥是由于子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層所導(dǎo)致的，而子宮肌瘤只是一個(gè)單純的良性腫瘤，目前病因不明。2.臨床表現(xiàn)不同。子宮腺肌癥多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，也就是有痛經(jīng)病史，但是子宮肌瘤多數(shù)患者沒(méi)有癥狀，出現(xiàn)癥狀的多表現(xiàn)為經(jīng)量增多，或者是經(jīng)期延長(zhǎng)，下腹部的包塊或者是一些壓迫癥狀。3.彩超檢查提示子宮明顯的不同。子宮腺肌癥提示子宮多呈均勻性的增大。但是子宮肌瘤多表現(xiàn)為包塊，而且界限清楚。通過(guò)B超可以明確診斷。所以子宮腺肌癥和子宮肌瘤從發(fā)病原因到表現(xiàn)到治療都是不同的。

患有子宮腺肌癥合并腺肌瘤是比較嚴(yán)重的，是由于子宮內(nèi)膜異位到子宮的肌層而形成的疾病，主要的癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，也就是每次來(lái)月經(jīng)都要比前一次月經(jīng)痛的嚴(yán)重，難以忍受。有的人剛開(kāi)始口服止疼藥緩解痛經(jīng)，但隨著病情的加重口服止疼藥沒(méi)有明顯的效果，需要肌注嗎啡注射液，甚至杜冷丁，但是到最后這些止疼藥效果都不好的，必要時(shí)需要將子宮切除才能治愈。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

絕大多數(shù)可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)對(duì)癥治療，或者是通過(guò)假絕經(jīng)這樣的方法來(lái)對(duì)癥治療，子宮肌瘤的患者一般臨床是絕大多數(shù)沒(méi)有癥狀，極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)尿頻，便秘，月經(jīng)改變。子宮腺肌癥一般臨床會(huì)表現(xiàn)為來(lái)月經(jīng)時(shí)腹痛，并且出現(xiàn)痛經(jīng)且有逐漸加重趨勢(shì)，嚴(yán)重有的患者會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，這樣的情況，一般有子宮腺肌癥的患者會(huì)引發(fā)痛經(jīng)，非常難受，這個(gè)時(shí)候治療一般止疼藥很難達(dá)到治療作用。一般絕大多數(shù)通過(guò)彩超可以明確診斷，所以有子宮肌瘤的患者一般是需要根據(jù)病情來(lái)對(duì)癥處理，如果沒(méi)有癥狀時(shí)，肌瘤比較小可以觀察。

對(duì)于有子宮腺肌癥合并子宮腺肌瘤的女性，一般病情都比較嚴(yán)重，這是因?yàn)樽訉m腺肌癥沒(méi)有任何藥物能夠保守治療成功，而且隨著病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致宮腔體積明顯增大，還會(huì)引起月經(jīng)量增多、月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)表現(xiàn)，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)。而且這個(gè)疾病的治療往往比較復(fù)雜，所以在發(fā)現(xiàn)這種情況以后，需要根據(jù)女性的年齡，以及疾病嚴(yán)重程度來(lái)選擇最佳的處理方法。比如女性還有生育要求，但腺肌瘤比較大，那就可能需要先行手術(shù)，將腺肌瘤剝離，然后再備孕懷孕。

子宮肌層回聲欠均勻，常常是由于小肌瘤所導(dǎo)致的，在臨床上往往沒(méi)有任何癥狀，建議定期給予復(fù)查。另外，如果肌層回聲欠均勻，還考慮是由于子宮腺肌癥所導(dǎo)致的，這種情況在臨床上常常會(huì)有痛經(jīng)的情況，并且會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)量多，大約有40%-50%左右的病人會(huì)有不孕不育的情況。無(wú)論是哪種原因所引起的子宮肌層回聲不均勻，都建議做進(jìn)一步的檢查，比如定期復(fù)查B超。

肌層回聲不均勻是進(jìn)行子宮超聲檢查時(shí)，對(duì)于所見(jiàn)圖像特征的描述。當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮實(shí)質(zhì)回聲異常時(shí)，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀及其它檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，明確診斷并積極治療。當(dāng)發(fā)生各種子宮器質(zhì)性疾病時(shí)，就會(huì)使子宮基層的質(zhì)地發(fā)生改變，超聲檢查時(shí)表現(xiàn)為不均勻的回聲，常見(jiàn)于子宮肌瘤、子宮腺肌癥等疾病。

由于病變不是很嚴(yán)重，沒(méi)有形成包塊或者結(jié)節(jié)，所以超聲檢查只表現(xiàn)為回聲欠均勻，有可能是子宮體上有小的肌瘤，或者是子宮腺肌癥。出現(xiàn)這種情況，先觀察月經(jīng)周期是否規(guī)律，有沒(méi)有痛經(jīng)現(xiàn)象，每半年做一次超聲檢查看有否變化。建議進(jìn)一步咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院專科醫(yī)生。

肌層回聲欠均勻，一般是在做子宮附件彩超時(shí)，超聲所描述的影像，肌層是指子宮的肌層，正常子宮的肌層是比較均勻的，如果出現(xiàn)肌層回聲不均勻，一般是由于子宮肌瘤或者子宮內(nèi)膜異位癥而引起的，這種情況需要進(jìn)一步檢查看一看，子宮肌瘤一般可引起月經(jīng)量增多，經(jīng)期的延長(zhǎng)，腹痛，子宮內(nèi)膜異位癥，一般會(huì)每個(gè)月經(jīng)周期都會(huì)有腹疼，月經(jīng)周期過(guò)后，一般會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，所以這種情況最好再進(jìn)一步檢查一下確定具體的病因，然后針對(duì)性的治療。