腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)方法非常多，下面簡(jiǎn)要的介紹幾種：第一就是微創(chuàng)手術(shù)治療方法，微創(chuàng)手術(shù)目前包括經(jīng)皮髓核切吸術(shù)，在特殊器械在x線(xiàn)側(cè)向進(jìn)入椎間隙，將部分的髓核吸出或者用激光氣化解除神經(jīng)根的壓迫。第二是采用隨和的化學(xué)溶解法，利用蛋白酶的原理，將蛋白酶注入椎間盤(pán)或者髓核里，溶解髓核和纖維環(huán)而不損傷神經(jīng)根，可以降低椎間盤(pán)的壓力，或者髓核變小而緩解癥狀。也有人使用激光或者臭氧緩解神經(jīng)根的壓迫，也有一些普通的手術(shù)，對(duì)于疼痛劇烈，影響生活，合并有馬尾神經(jīng)癥狀的表現(xiàn)，或者肌肉萎縮、肌力下降，合并有嚴(yán)重的椎管狹窄者，要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)包括后路手術(shù)或前路手術(shù)，目前較為常用的是后路手術(shù)，后路手術(shù)包括髓核摘除術(shù)，還有可以使用髓核的減壓融合和內(nèi)固定手術(shù)

再就是椎間盤(pán)突出比較大，脊髓神經(jīng)受壓比較厲害，神經(jīng)癥狀比較明顯，嚴(yán)重的影響到病人正常工作或者生活就有手術(shù)的適應(yīng)癥。臨床上椎間盤(pán)突出手術(shù)適應(yīng)癥為對(duì)于椎間盤(pán)突出的病人，通過(guò)保守治療以后癥狀改善不明顯或者是反復(fù)發(fā)作。對(duì)于這樣的病人多數(shù)還是需要積極的進(jìn)行椎間融合手術(shù)治療，術(shù)后病人需要嚴(yán)格的臥床休息，保護(hù)一段時(shí)間，還需要對(duì)傷口積極的進(jìn)行換藥消毒防止感染。

有一些患者神經(jīng)或者脊髓是后路壓迫的，比如肥厚的黃韌帶，那么這種情況下需要從后路進(jìn)行手術(shù)，主要是單開(kāi)門(mén)雙開(kāi)門(mén)或者是全椎板減壓手術(shù)。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病常常是前方的壓迫引起的，比如椎間盤(pán)突出，局部輕度的骨質(zhì)增生，那么這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行前路減壓手術(shù)，能夠徹底的去除局部的突出的椎間盤(pán)以及骨質(zhì)增生，能夠有效的解除神經(jīng)的壓迫。臨床當(dāng)中有很多種類(lèi)型的頸椎病，不同類(lèi)型的頸椎病產(chǎn)生的原因是不一樣的，臨床癥狀也是不同的，治療的方法也是有所區(qū)別的，對(duì)于頸型頸椎病以及癥狀比較輕的神經(jīng)根型頸椎病，積極的進(jìn)行保守治療就可以了，沒(méi)有必要進(jìn)行手術(shù)，但是如果保守治療沒(méi)有效果，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。

對(duì)于頸椎病的病人，如果出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)根、脊髓或者是食管受壓，這種情況可以采用前路的手術(shù)。有一些患者神經(jīng)或者脊髓是后路壓迫的，比如肥厚的黃韌帶，那么這種情況下需要從后路進(jìn)行手術(shù)，主要是單開(kāi)門(mén)雙開(kāi)門(mén)或者是全椎板減壓手術(shù)。第二種，頸椎病前路手術(shù)是一種較為復(fù)雜的手術(shù)，叫做椎體次全切除植骨融合鋼板內(nèi)固定術(shù)，這主要治療不僅存在著頸椎間盤(pán)突出，而且存在著頸椎管狹窄，尤其是骨質(zhì)增生的疾病。

微血管減壓術(shù)已經(jīng)成為治療三叉神經(jīng)痛治療的標(biāo)準(zhǔn)方法，微血管減壓術(shù)就是在患者的耳后進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，在顯微鏡下或者在內(nèi)鏡下去尋找神經(jīng)和血管之間的關(guān)系，然后用一個(gè)特殊的棉團(tuán)，把血管從神經(jīng)上墊開(kāi)，相當(dāng)于給患者的神經(jīng)壓迫做了一定程度上的解除，神經(jīng)受壓解除以后，三叉神經(jīng)痛就消失了，這個(gè)方法也是首選的。這種手術(shù)操作起來(lái)要求操作精度比較高，但是往往操作還是比較容易的，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，手術(shù)還是比較容易的。

所謂腰椎后路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，是針對(duì)腰椎的一種比較常用的治療手術(shù)，此類(lèi)手術(shù)的主要原理是首先對(duì)椎管內(nèi)部的一些站位或者是壓迫性的因素進(jìn)行切除。之后再將相鄰椎體之間的椎間盤(pán)完全摘除，在此處進(jìn)行植骨融合，最后再配合腰椎后路的相關(guān)內(nèi)固定裝置將這個(gè)部位完全穩(wěn)定、固定下來(lái)。這種治療主要適用于患者存在一些椎管內(nèi)部的占位、壓迫，并且可能存在一些體之間的不穩(wěn)定，比如存在嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出。

實(shí)際上微血管減壓術(shù)，也是一個(gè)非常成熟的治療手段。一般年紀(jì)不用太大，而且不需要術(shù)后臉麻的患者，這個(gè)時(shí)候我們建議做微血管減壓，微血管減壓手術(shù)它有一個(gè)很大的特點(diǎn)，墊完棉片之后，臉是不會(huì)發(fā)麻的，但是的話(huà)微血管減壓手術(shù)畢竟是個(gè)開(kāi)顱手術(shù)，所以它需要全麻，插管全麻。所以對(duì)患者的身體的要求比較高，如果高齡譬如說(shuō)80、90歲，全身的基礎(chǔ)病比較多，常年的高血壓、糖尿病、冠心病，這樣的患者可能開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高一些，如果說(shuō)基礎(chǔ)狀態(tài)比較好，而且不想臉發(fā)麻的這種患者，我們也可以做微血管減壓術(shù)。

所謂的封閉手術(shù)，主要還是面神經(jīng)麻痹，使面神經(jīng)，達(dá)到一個(gè)麻痹的狀態(tài)，我們最常見(jiàn)的，比較早期的，一種手術(shù)操作，就是叫面神經(jīng)，叫莖乳孔的，面神經(jīng)的破壞手術(shù)，或者叫無(wú)水酒精的注射，注射完以后，這個(gè)面神經(jīng)就等于說(shuō)，人工的面癱，人工的面癱以后，這個(gè)面神經(jīng)，就不會(huì)異常地抽動(dòng)了，面部肌肉就不會(huì)抽動(dòng)了，但是這是以面癱，來(lái)?yè)Q取面肌痙攣的緩解，所以說(shuō)他只是說(shuō)面癱了，并不是說(shuō)，治療面肌痙攣了，但是，對(duì)于抽動(dòng)非常厲害的，在以前的情況下，如果是沒(méi)有這個(gè)，顯微血管減壓手術(shù)之前，這還是一個(gè)可取的辦法，就是說(shuō)，至少他不會(huì)抽的太厲害，但是隨著我們MVD手術(shù)，神經(jīng)外科手術(shù)的普及，這種面肌痙攣，專(zhuān)科醫(yī)生和專(zhuān)科醫(yī)院，就很少用這種方法了。

?首先需要肯定的回答一下，對(duì)于股骨頭壞死，鉆孔減壓術(shù)是不可以終止的。股骨頭壞死鉆孔減壓手術(shù)一般比較簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷也比較小，手術(shù)以后注意多休息，盡量避免長(zhǎng)距離行走、劇烈的運(yùn)動(dòng)，生活中盡量的避免吸煙、喝酒，都有助于延緩股骨頭壞死的進(jìn)展。股骨頭壞死的鉆孔減壓手術(shù)學(xué)名叫髓芯減壓術(shù)，在術(shù)中透視的情況下將克氏針先打入到股骨頭壞死的區(qū)域，透視側(cè)位和正位確認(rèn)好到達(dá)股骨頭的壞死區(qū)，再沿克氏針打入一個(gè)空心鉆，用空心鉆擴(kuò)大股骨頭壞死區(qū)的減壓范圍，減壓之后還可以進(jìn)行局部的植骨填充，防止股骨頭塌陷。

顱底的比如說(shuō)顱底的疾病，垂體瘤、顱咽管瘤、脊索瘤這種疾病相應(yīng)的應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡，它能達(dá)到一種無(wú)創(chuàng)或者相對(duì)創(chuàng)傷降低的一種特點(diǎn)，而且對(duì)于腫瘤的完整的切除率來(lái)講，它和顯微手術(shù)相比也有它的優(yōu)勢(shì)，但是神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和顯微神經(jīng)外科技術(shù)，它不是獨(dú)立存在的兩種矛盾的手術(shù)技術(shù)，一定要把神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡各自不同的技術(shù)，充分發(fā)揮它們各自的特點(diǎn)，我們要充分的應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡進(jìn)行結(jié)合，來(lái)達(dá)到治愈疾病降低手術(shù)并發(fā)癥及死亡率的一些特點(diǎn)，不能單純的把神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)和顯微神經(jīng)外科技術(shù)，來(lái)進(jìn)行比較和區(qū)分和對(duì)比神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)只能在某些疾病，某些顱底的疾病和腦室的疾病它的基礎(chǔ)上，相對(duì)于顯微神經(jīng)外科更有它的操作的優(yōu)勢(shì)。