肺部的結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形或者不規(guī)則的病灶，在影像學(xué)上表現(xiàn)為密度增高的影子，可以單發(fā)或者多發(fā)，邊界清楚或者不清楚，右肺下葉結(jié)節(jié)就是提示這個結(jié)節(jié)出現(xiàn)在右肺的下頁，一般情況下，肺部結(jié)節(jié)多數(shù)都是良性的，但是如果病人的結(jié)節(jié)比較大，形態(tài)有惡性的表現(xiàn)，病人又長期吸煙或者有腫瘤的家族史，我們一定要警惕，這個結(jié)節(jié)是不是惡性腫瘤的可能。

左肺多發(fā)鈣化結(jié)節(jié)一般多提示左肺曾經(jīng)感染過肺結(jié)核，肺結(jié)核在臨床上主要表現(xiàn)為滲出、增殖、結(jié)節(jié)、鈣化、胸膜增厚等多形性改變，尤其容易發(fā)生淋巴結(jié)和肺組織鈣化，因此在臨床上CT提示左肺多發(fā)鈣化結(jié)節(jié)，先考慮陳舊性肺結(jié)核改變。臨床上肺鈣化結(jié)節(jié)也常見于長期工作粉塵的人群，如石匠、煤礦等，含有大量的二氧化硅，容易沉積于肺部形成硅肺多發(fā)鈣化結(jié)節(jié)。多發(fā)鈣化結(jié)節(jié)都屬于良性改變，不屬于惡性腫瘤的范疇，也不容易消失，胸部影像學(xué)檢查提示長期存在。

肺結(jié)節(jié)本身大多沒有癥狀，在做胸部CT檢查時可發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的，但也有部分需要長期進行復(fù)查，隨訪，從而除外惡性病變，如果是CT顯示肺部結(jié)節(jié)鈣化，那么考慮是結(jié)核等等引起的良性病變愈合后留下的鈣化的病灶。肺部結(jié)節(jié)，是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影，可以由很多原因引起，比如細菌感染，真菌感染，結(jié)核肉芽腫等等，也有的部分結(jié)節(jié)是由于腫瘤或者癌前病變所致。

肺結(jié)節(jié)鈣化在病理上他屬于一個，變質(zhì)性的病變，它受到破壞的組織，局部脂肪酸分解而形成的酸堿度變化，鈣離子以磷酸鈣或者是碳酸鈣的形成形式來沉積下來。多見于我們的肺以及淋巴結(jié)干酪性的結(jié)核病灶的愈合階段，比如某些腫瘤的組織囊腫病，也可以出現(xiàn)鈣化，還有我們的除了肺結(jié)核還有矽肺，骨肉瘤的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，還有肺包漿的菌病以及肺包的實證，但是主要中鈣化灶還是在肺結(jié)核的愈合期階段。我們一般做X線檢查或者CT檢查，就可以發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)一個高密度影，邊緣是比較清楚的。

肺部鈣化是為病變愈合的一種表現(xiàn)，多見于肺和淋巴結(jié)結(jié)核愈合后，也可見于塵肺時肺門淋巴結(jié)、肺組織胞漿菌及肺泡微石癥等的鈣化。肺硅沉著病鈣化多表現(xiàn)為雙肺散在多發(fā)結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀鈣化；因此肺部結(jié)節(jié)鈣化灶需要綜合判斷，大多數(shù)是愈合的表現(xiàn)。

如果結(jié)節(jié)為部分實性結(jié)節(jié)，在6-8mm甚至大于8mm伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等改變，需要進一步給予胸部增強CT檢查以警惕是否發(fā)生早期肺癌，需要早期給予手術(shù)干預(yù)治療，而不需要隨便使用抗生素。磨玻璃結(jié)節(jié)小于5mm，多為良性慢性感染性結(jié)節(jié)，如果沒有臨床癥狀，可不予特殊治療，但是如果血常規(guī)提示白細胞總數(shù)、中性粒細胞、降鈣素原、C反應(yīng)蛋白較高說明細菌感染存在，如果感染與結(jié)節(jié)相關(guān)，可給予抗生素治療。肺結(jié)節(jié)是否吃藥主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)來決定，肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)三種情況。

對于一些肺部結(jié)節(jié)如果直徑比較大的，超過8毫米左右，一定要重視并且給予進一步的檢查，以排除患者是否有其他肺癌早期的一些跡象。對于肺部結(jié)節(jié)患者合并出現(xiàn)有胸悶、氣短、胸痛的現(xiàn)象，初步考慮是否有炎癥存在。如果肺部結(jié)節(jié)在3到6毫米，建議3到6個月進行復(fù)查一次，所以針對肺部結(jié)節(jié)沒有明顯臨床不適的癥狀，定期隨訪即可。

肺部結(jié)節(jié)在肺病中屬于常見的一種情況，肺部結(jié)節(jié)是早期，不會引起胸悶，基本沒有明顯癥狀，偶爾可能有咳嗽、少量痰液的情況，還可能伴隨全身無力、發(fā)熱、盜汗、食欲差的情況。但是當(dāng)病變廣泛時，可能出現(xiàn)胸悶的情況，伴隨胸悶還會出現(xiàn)呼吸不暢、頭暈眼花、四肢乏力等癥狀。

臨床上肺結(jié)節(jié)多是由于炎癥、結(jié)核、惡性腫瘤等原因所引起，為肺內(nèi)出現(xiàn)的息肉增生，大部分為良性，但是如果肺內(nèi)結(jié)節(jié)誘發(fā)胸痛，生長過快，不排除惡性的可能，應(yīng)該盡早進行胸部檢查，包括對于生長過快的結(jié)節(jié)進行穿刺取病理，做檢查來明確其性質(zhì)。肺部結(jié)節(jié)很少引起胸痛，臨床上肺部結(jié)節(jié)在肺內(nèi)生長，不刺激胸膜，不會引起胸痛，但是如果結(jié)節(jié)位置在胸膜附近并且結(jié)節(jié)增長快速，為惡性結(jié)節(jié)，會出現(xiàn)胸痛的可能。如果是肺癌早期，應(yīng)該通過手術(shù)切除的方式來治愈肺癌。

胸悶并不一定是肺部結(jié)節(jié)，所以我們胸悶之后應(yīng)該拍個胸片，如果患者本身就合并有肺部結(jié)節(jié)這個疾病，可以進行考慮。但是引起胸悶的肺部結(jié)節(jié)大多是病理性的，比如肺炎所導(dǎo)致的肺部炎性結(jié)節(jié)，肺結(jié)核所導(dǎo)致的結(jié)核結(jié)節(jié)，或者是肺部腫瘤。所以引起胸悶之后，第一應(yīng)該做胸片和肺部CT，在明確是什么病因引起胸悶以后，才能針對性的治療。還有一些會出現(xiàn)運動后的胸悶，是因為機體的耗氧量增加，所以才會導(dǎo)致胸悶，不一定是肺部的疾病所導(dǎo)致，所以我們要鑒別診斷。