前列腺癌是屬于愈后較好的一類(lèi)腫瘤，通過(guò)臨床觀察和實(shí)驗(yàn)證明，60％的患者可以達(dá)到五年以上的生存期，對(duì)于高危類(lèi)型的患者生存期在一年左右，因?yàn)榍傲邢侔┦且环N非常復(fù)雜的疾病，所以早期的治療，可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

前列腺癌在國(guó)內(nèi)隨著健康意識(shí)的提高，早期的前列腺癌檢出率越來(lái)越高。前列腺癌簡(jiǎn)單的分為局限性前列腺癌、局限晚期前列腺癌和晚期前列腺癌。晚期前列腺癌就是我們經(jīng)常說(shuō)的轉(zhuǎn)移性前列性癌。當(dāng)然根據(jù)分期可以分為一期、二期、三期、四期。早期稱(chēng)為局限性前列腺癌或者局部晚期的前列腺癌，可以采取手術(shù)治療。對(duì)于局部晚期前列腺癌，比如轉(zhuǎn)移性前列腺癌，往往選擇內(nèi)分泌治療或者是全身的化療。前列腺癌區(qū)分的主要方式第一可以通過(guò)肛指檢查；第二可以通過(guò)影像學(xué)的判斷，比如說(shuō)磁共振、CT還有全身的骨掃描，來(lái)判定這個(gè)腫瘤是局限在前列腺之內(nèi)，還是突破前列腺的包膜，還是發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。這樣來(lái)判斷局限性前列腺癌、局部晚期前列腺癌、以及轉(zhuǎn)移性前列腺癌。

前列腺癌主要是通過(guò)TNM分期，來(lái)進(jìn)行評(píng)估的。T是患者的前列腺癌，這個(gè)腫瘤本身的評(píng)估，N是指淋巴結(jié)的狀況，M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。那么T大致上可以分為四期：T1是指沒(méi)有看到包塊兒，而診斷出前列腺癌；T2是根據(jù)腫瘤在前列腺，整個(gè)組織內(nèi)所占據(jù)體積來(lái)判斷的；T3就是突破前線包膜了；T4就是已經(jīng)侵犯了除精囊以外其它的周?chē)呐K器。N分為為N0，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是N1。M分為，如果沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移是M0，如果有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，可能定義為M1（a）、M1（b）、M1（c）。

前列腺癌是前列腺疾病當(dāng)中發(fā)生率比較低的一個(gè)，但是隨著咱們國(guó)家人口的老齡化以及國(guó)家經(jīng)濟(jì)條件的改善，越來(lái)越多的前列腺癌患者出現(xiàn)。 前列腺癌主要發(fā)生在前列腺的外周帶，它跟前列腺增生不太一樣，主要是腺泡細(xì)胞的癌變?cè)斐傻?；前列腺癌在男性的泌尿生殖系統(tǒng)的腫瘤當(dāng)中以前是排在最后一位，第三位，現(xiàn)在看它有逐漸上升的趨勢(shì)，一些大城市像北京、上海來(lái)講，已經(jīng)到第二位，甚至上海，可能排到泌尿系統(tǒng)的第一位，所以說(shuō)這個(gè)疾病，越來(lái)越受到大家的重視。

晚期前列腺癌，可以侵犯膀胱、精囊、血管、神經(jīng)束，引起血尿、血精、陽(yáng)痿。前列腺癌容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，引起病理性的骨折、截癱。大約30%的前列腺癌惰性腫瘤，長(zhǎng)期處于穩(wěn)定狀態(tài)沒(méi)有發(fā)展，對(duì)患者不構(gòu)成威脅。

現(xiàn)在對(duì)前列腺癌患者，也提倡精準(zhǔn)治療，取到前列腺的標(biāo)本之后，做一個(gè)基因的分析，看看它對(duì)哪些藥物是比較敏感的，選擇敏感的藥物，治療這樣效果會(huì)比較好。當(dāng)然還有個(gè)別人的前列腺癌它屬于特殊例子，比如有些基因特殊的缺失或者是突變引起的患者，他可能會(huì)用含鉑類(lèi)的化療效果會(huì)比較好，也就是順鉑為主的，這種化療效果會(huì)比較好。所以患者可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況來(lái)選擇，國(guó)內(nèi)和國(guó)外這兩種藥物，它化療效果基本上是差不多的。

前列腺癌是男性特別是老年男性，比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，它的發(fā)病比較緩慢，早期沒(méi)有任何癥狀。前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，前列腺癌晚期患者往往出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移到骨頭會(huì)引起病性骨折、骨痛等。還有，嘗試做雙側(cè)睪丸切除去勢(shì)，也是一種手術(shù)去勢(shì)的方法，如果患者不能接受，也只能夠考慮做藥物治療。

前列腺癌，在前列腺癌的病理分級(jí)方面，目前，使用最多的是Gleason評(píng)分系統(tǒng)。它主要根據(jù)腫瘤的生長(zhǎng)形態(tài)、腫瘤在間質(zhì)中的浸潤(rùn)狀況作為分級(jí)的依據(jù)，一般分為1-5級(jí)，1級(jí)是指分化最好的，5級(jí)是指未分化的，然后中間可能有低分化、中分化、高分化。t4期腫瘤侵犯膀胱頸，尿道外括約肌，直腸，提肛肌或者盆壁，這就是前列腺癌的分期。

如果是局限性前列腺癌，可以選擇行根治性前列腺切除術(shù)或根治性放療，二者在患者總體生存率上沒(méi)有太大差別。內(nèi)分泌治療：雄激素與前列腺癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，絕大多數(shù)的前列腺癌患者通過(guò)去除體內(nèi)雄激素作用后，腫瘤的生長(zhǎng)將在一定時(shí)間內(nèi)得到有效抑制，任何去除雄激素和抑制雄激素活性的治療均可稱(chēng)為內(nèi)分泌治療，第五、化療：主要是針對(duì)去勢(shì)抵抗前列腺癌的治療。當(dāng)然也有前列腺癌的疫苗，還有一些前列腺癌的二線化療的藥品，比如卡巴它賽這樣的藥品，都可以對(duì)于晚期前列腺癌產(chǎn)生一些有意義的治療效果，但是最終對(duì)患者制定什么樣的方案，或者連用什么樣的方案，這個(gè)完全取決于患者就診時(shí)前列腺癌的階段和狀態(tài)來(lái)達(dá)到制定合理治療方案的依據(jù)。

惰性前列腺癌就是臨床上來(lái)說(shuō)，前列腺癌進(jìn)展比較慢，對(duì)患者的其他器官、組織影響相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小。一般來(lái)說(shuō)，惰性前列腺癌可能就是發(fā)現(xiàn)前列腺有癌組織，但是可能進(jìn)展得也很慢，或者也不向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只是局部有腫瘤。如果碰見(jiàn)惰性前列腺癌，及時(shí)地找醫(yī)生做就診，然后看看有沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，如果能夠早期徹底地把腫瘤給清除，對(duì)愈后就非常有好處。如果腫瘤沒(méi)有機(jī)會(huì)切，或者腫瘤已經(jīng)突破前列腺包膜了，侵犯到其他的器官，也會(huì)有一些治療方法，會(huì)有內(nèi)分泌的治療，放療或者一些其他的治療方案，粒子植入都對(duì)這種前列腺癌有作用。所以惰性前列腺癌治療上也是有各種手段能夠處理它的。