以前的開放手術(shù)即傳統(tǒng)講的開刀手術(shù)，患者的傷口會比較大，在下腹部的正中會有一個比較長的口子，出血比較多，且恢復(fù)比較慢，因此患者的痛苦也比較大。前列腺增生的手術(shù)一般會選擇椎管內(nèi)麻醉，如果椎穿刺有禁忌癥或者患者不適合做椎管內(nèi)麻醉的，也可以選擇全身麻醉，所以在手術(shù)過程中有了麻醉藥的作用，患者是不會感覺到疼痛的。前列腺增生是老年男性的常見病和多發(fā)病，嚴(yán)重危害患者的身心健康，受傳統(tǒng)觀念的影響，許多老年患者認(rèn)為排尿緩慢、尿頻、夜尿增多這些癥狀是不用治療的，加上對手術(shù)創(chuàng)傷的畏懼等心理因素往往導(dǎo)致延誤治療，出現(xiàn)尿潴留、腎積水、尿路感染，出現(xiàn)這些嚴(yán)重并發(fā)癥后才來就診，這時候已經(jīng)處于疾病的失代償期，而且身體狀況已經(jīng)非常差，并不是微創(chuàng)手術(shù)的最佳時期，這時手術(shù)的危險性增大，膀胱功能已經(jīng)受損嚴(yán)重。

治療前列腺增生的中成藥比較多，常用的藥物有前列康舒膠囊、前列安通膠囊、前列平膠囊、前列舒通膠囊、前列康膠囊等藥物。在臨床當(dāng)中治療前列腺增生的中成藥有很多，在門診或者病房中常用的中成藥有以下幾種，其效果經(jīng)過長時間的檢驗，發(fā)現(xiàn)這類藥物的效果是比較好的，尤其是改善前列腺增生導(dǎo)致的排尿癥狀有很好的治療作用，具體如下：翁瀝通膠囊，藥物作用主要是清熱利濕、散結(jié)祛瘀的效果。目前效果比較好的中成藥，有前列舒通、前列倍喜、澤桂癃爽、癃閉舒、癃清片、熱淋清、翁瀝通、舍尼通等，這幾類中成藥都具有清熱、解毒、通淋、通瘀、消炎的功能，一般每次3-4片，每天3次口服，可以達到有效的治療。

目前，前列腺增大已成為較常見的前列腺疾病，以中老年男性患者居多，給不少中老年男性朋友帶來了困擾，治療前列腺增大的特效藥物可以選擇α-受體阻滯劑，代表藥有高特靈。前列腺增生患者，常用以下藥物進行治療第一個，規(guī)律的應(yīng)用緩解尿道阻力藥物，可以選擇非那雄胺片，度他雄胺片，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，以及鹽酸坦洛新膠囊。我們在臨床上根據(jù)患者的癥狀、體征以及相應(yīng)的檢查結(jié)果，來選用相應(yīng)的藥物來進行系統(tǒng)的治療。

輸尿管結(jié)石和前列腺炎是由明顯區(qū)別的，是完全不同的兩種疾病。前列腺增生的患者也可有尿頻、尿等待、尿不盡、排尿滴瀝等癥狀，但是前列腺增生患者往往是老年病、慢性病，排尿困難出現(xiàn)的時間較長，而尿路結(jié)石患者出現(xiàn)的尿路刺激癥狀往往是突發(fā)性的，還可合并劇烈的腰痛。前列腺增生的患者也可有尿頻、尿等待、尿不盡、排尿滴瀝等癥狀，但是前列腺增生患者往往是老年病、慢性病，排尿困難出現(xiàn)的時間較長，而尿路結(jié)石患者出現(xiàn)的尿路刺激癥狀往往是突發(fā)性的，還可合并劇烈的腰痛。

良性前列腺增生通常會出現(xiàn)尿頻、尿急以及排尿困難等。良性前列腺增生ct可以看見前列腺飽滿。最初最常見的癥狀就是尿頻，夜尿尤其明顯。

由前列腺疾病導(dǎo)致的排尿困難時，會引起尿液不能夠排干凈，從而會導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿量明顯增多，這時就會引起膀胱內(nèi)的壓力明顯升高，腎臟內(nèi)的尿液不能夠及時的排出，很容易會引起慢性腎功能損害，以及會導(dǎo)致繼發(fā)性腎積水。但是在比較極端的情況下可以出現(xiàn)嘔吐，也就是重度前列腺增生造成尿潴留，沒有經(jīng)過治療尿潴留久而久之容易引起雙腎積水造成腎功能喪失，體內(nèi)的毒素堆積過多就可以產(chǎn)生消化道的癥狀出現(xiàn)惡心、嘔吐，此時往往已經(jīng)是尿毒癥期，但這屬于前列腺增生導(dǎo)致急性尿潴留以后最極端一種情況出現(xiàn)的嘔吐。前列腺疾病主要會引起小便不暢，除非炎癥非常厲害或者增生非常厲害，才會影響大便。

老年男性因為前列腺增生的問題，造成無法正常的排尿，在藥物治療無效的情況下，一般需要做前列腺電切手術(shù)，切除增生的部位。針對老年人前列腺增生，尿不出，首先我們應(yīng)該給病人進行導(dǎo)尿治療，將尿液引流出體外。隨著年齡的增長，一般年齡較大的老人都會患有前列腺增生肥大，平時，會引起患者尿頻、尿急、尿不盡，在嚴(yán)重的情況下，甚至?xí)?dǎo)致尿潴留，如若不進行及時有效的處理，甚至?xí)?dǎo)致膀胱出血破裂。

吃中藥是不能夠治療前列腺增生的，中藥對治療前列腺增生的效果不是特別好。因此我們并不主張單純使用中藥去治療前列腺增生，但是可以在和其他藥物聯(lián)合使用過程中起到一定的作用。我們國家的中成藥目前對治療前腺增生有非常好的效果，常見里有前列舒通、前列倍喜、癃閉舒、翁瀝通、前列泰等這些藥物都可以有效地作用前列腺，改善患者的排尿癥狀，并且部分患者吃藥以后會陰部墜脹，排尿疼痛癥狀都會有明顯的緩解，對于癥狀比較重，建議在中成藥的基礎(chǔ)上，可以加用α受體阻滯劑，可能效果會更好。

前列腺增生手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)治療，甚至是一種無創(chuàng)傷的手術(shù)，通過人體的自然腔道尿道將電切鏡置入尿道以后，到達前列腺的部位后在顯示器的監(jiān)視下完成前列腺的切割，使用電切鏡將前列腺組織分隔成2mm大小的組織碎塊在由尿道運出體外。隨著病程的進展可出現(xiàn)尿等待，尿線細，尿分叉，尿滴瀝等，甚至?xí)鹄^發(fā)性膀胱結(jié)石，反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染，急性尿潴留等，在導(dǎo)致嚴(yán)重梗阻情況時，是需要行手術(shù)治療的。只有比較嚴(yán)重，而且藥物治療無效的情況下，前列腺增生才需要做微創(chuàng)手術(shù)的。

無菌性前列腺炎也是臨床上比較常見的前列腺炎類型。對于前列腺增生，它就是前列腺肥大，這是老百姓通俗的說法，它的病理學(xué)的表現(xiàn)就表現(xiàn)為細胞增生，是引起老年人排尿障礙最常見的原因之對于前列腺增生如果沒有排尿困難，沒有尿頻的癥狀，可以觀察等待，不用做任何治療。阿爾法受體阻滯劑，包括多沙唑嗪、坦洛新等，可松弛膀胱尿道平滑肌，改善尿頻、尿急、尿不盡癥狀。