前列腺特異性抗原，是前列腺腫瘤的一個(gè)特異性指標(biāo)，一般來(lái)說(shuō)，如果考慮前列腺癌，就需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)，前列腺特異性抗原，如果前列腺特性抗原增高比較明顯，就應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行檢查，比如進(jìn)行前列腺磁共振，進(jìn)行前列腺穿刺活檢，來(lái)進(jìn)一步明確診斷。當(dāng)然有些前列腺炎的病人，可能會(huì)出現(xiàn)前列腺特異性抗原輕度的升高，但是這種升高一般來(lái)說(shuō)并不很明顯，而且在炎癥控制好了之后，復(fù)查前列腺特異性抗原，往往是在正常范圍之內(nèi)的。如果考慮存在前列腺癌，需要及早的進(jìn)行明確診斷，及早的進(jìn)行手術(shù)治療，效果才更好。

前列腺特異性抗原的正常值是0-4ng/mL，如果檢查結(jié)果在0-4ng/mL之內(nèi)，說(shuō)明是正常的，當(dāng)檢測(cè)結(jié)果大于10ng/mL時(shí)，應(yīng)懷疑有前列腺癌的可能。當(dāng)前列腺特異性抗原在4-10ng/mL之間時(shí)，處于灰區(qū)，需要進(jìn)一步復(fù)查。前列腺特異性抗原是檢測(cè)前列腺癌的敏感指標(biāo)。一般常用的檢查有前列腺彩超、肛門指診、前列腺核磁和前列腺穿刺活檢等。

若血清總前列腺特異抗原和游離前列腺特異抗原升高，而總前列腺特異抗原與游離前列特異抗原比值降低，則考慮診斷前列腺癌，以此來(lái)提高診斷的特異性和準(zhǔn)確性。前列腺炎、前列腺肥大、腎炎、前列腺息肉和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病也可以見(jiàn)到血清總前列腺特異抗原和游離前列腺特異抗原輕度升高。

游離前列腺特異性抗原，也就是男性腫瘤標(biāo)志物PSA ，如果這個(gè)數(shù)值偏高，那么就說(shuō)明可能是存在前列腺癌，需要做前列腺穿刺檢查，來(lái)進(jìn)行活檢，排除前列腺癌的可能性。不過(guò)也要知道游離前列腺特異性抗原偏高，除了與癌變有關(guān)，也可能是前列腺炎、前列腺增生這些病變所引起的。

游離前列腺特異性抗原常和總前列腺特異性抗原是同時(shí)檢查的，也是可以作為反應(yīng)前列腺癌的指標(biāo)。當(dāng)前列腺發(fā)生癌變時(shí)，正常組織破壞后，大量PSA進(jìn)入血液循環(huán)，使血清中PSA升高，血清總PSA>0ng/mL為異常，游離PSA通常無(wú)正常范圍規(guī)定。前列腺特異性抗原是一種由前列腺分泌的單鏈糖蛋白，存在于前列腺管道的上皮細(xì)胞當(dāng)中，在前列腺癌的時(shí)候可以看見(jiàn)PSA血清水平明顯升高，血清中的總PSA中有80%是與血漿蛋白結(jié)合的形式存在，稱為復(fù)合PSA， 而20%是以游離形式單獨(dú)存在，成為游離PSA。

游離前列腺特異性抗原正常值，它沒(méi)有正常范圍內(nèi)。只有當(dāng)總前列腺特異性抗原在4-10ng/ml之間灰色地帶時(shí)，需要參考游離前列腺特異性抗原的數(shù)值。當(dāng)前列腺發(fā)生癌性病變時(shí)，這層屏障被破壞，前列腺分泌的PSA就進(jìn)入血液循環(huán)中，抽血檢查PSA濃度明顯上升，間接提示前列腺癌性病變的可能。

總前列腺特異性抗原是以游離狀態(tài)的前列腺特異性抗原和結(jié)合狀態(tài)的前列腺特異性抗原兩種形式存在。游離前列腺特異性抗原，因?yàn)樗闹挡环€(wěn)定，在血清中很難界定一個(gè)正常范圍，但是它的值越低，提示前列腺癌的可能性越大。如果總的前列腺特異性抗原大于10ng/ml，則考慮為前列腺癌的可能性極高，臨床上也有總的前列腺特異性抗原小于4ng/ml，而患者行前列腺組織病理檢查為惡性的可能。

如果發(fā)現(xiàn)血清前列腺特異性抗原異常，就需要立即就醫(yī)，完成直腸指檢，前列腺超聲，前列腺核磁等檢查，必要時(shí)行前列腺穿刺活檢術(shù)。但影響前列腺特異性抗原因素比較多，前列腺增生，前列腺炎，年齡、經(jīng)直腸指檢、前列腺按摩和穿刺、膀胱鏡檢，前列腺手術(shù)等，這些因素均會(huì)造成血清前列腺特異性抗原不同程度的升高。血清總前列腺特異性抗原大約有80%以結(jié)合形式存在，20%以游離形式存在，稱游離前列腺特異性抗原。因此臨床檢查一般可分為三項(xiàng)：總前列腺特異性抗原，游離前列腺特異性抗原，以及兩者的比值。

游離前列腺特異性抗原，也就是男性腫瘤標(biāo)志物PSA ，如果這個(gè)數(shù)值偏高，那么就說(shuō)明可能是存在前列腺癌，需要做前列腺穿刺檢查，來(lái)進(jìn)行活檢，排除前列腺癌的可能性。影響前列腺特異性抗原的疾病有：急性前列腺炎，發(fā)病率低，大多數(shù)通過(guò)抗感染治療后，前列腺特異性抗原下降?；颊邞?yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行直腸指檢，經(jīng)直腸前列腺彩超檢查，前列腺磁共振檢查，通過(guò)檢查可以判斷是否有前列腺癌。

總前列腺抗原偏高的原因有很多種，最常見(jiàn)的就是有前列腺癌，也可能是因?yàn)橛心虻姥装Y，也可能是做過(guò)直腸指檢或者是留置導(dǎo)尿管后。出現(xiàn)前列腺特異性抗原增高，要定期進(jìn)行復(fù)查，觀察是否仍然持續(xù)增高。要做直腸指檢，前列腺彩超，前列腺磁共振檢查，要排除是否是前列腺癌。