缺血性卒中在臨床的確需要很重要的疾病進(jìn)行鑒別： 1、低血糖，低血糖以后有的病人會出現(xiàn)類似情況，所以說先測個指尖血糖，看看有沒有血糖偏低； 2、神經(jīng)科里面腦炎的患者也會出現(xiàn)癱瘓，也會出現(xiàn)精神行為的異常； 3、腦出血，腦出血也是需要高度鑒別的，所以在臨床上一旦遇到偏癱，頭疼的患者首先做個CT，目的主要是除外了腦出血； 4、功能性疾病、翳障也會出現(xiàn)癱瘓的表現(xiàn)； 5、線粒體疾病等等一些別的病變。

缺血性腦卒中在臨床上會發(fā)生很多很多癥狀，最常見的癥狀有幾個方面： 1、肢體的癱瘓，經(jīng)常偏癱偏感和走路一瘸一拐的； 2、感覺障礙，比如說病人會告訴胳膊腿麻木或者是一掐不知道疼痛了，就是叫感覺障礙； 3、語言，說話不清楚了； 4、眼睛看東西突然黑蒙了看不清東西了或者也就可能突然成連影了； 5、吃飯咽不進(jìn)去、走路走不、頭暈得很厲害都是缺血性卒中的后續(xù)很重要的特點。

缺血性卒中早期在急性期時在6到8小時內(nèi)是可以進(jìn)行手術(shù)的。這種介入取栓可以快速地解決血管，可以保證血管再通，缺血性腦組織得以恢復(fù)。但還有種手術(shù)是作為預(yù)防性的手術(shù)，比如：血管有狹窄避免這根血管狹窄后，造成卒中的發(fā)生，可以去做血管的手術(shù)，也就是可以做頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)把血管狹窄部分打通，這樣的目的是保證血管的通暢，避免以后出現(xiàn)卒中。

缺血性腦卒中取栓治療的禁忌癥： 1、血壓特別高，比如在170到180、200mmHg以上怎么也控制不下來，這種情況取栓治療可能就需要慎重； 2、血糖水平太低了也不行，低于2.8mmol/L也不能去； 3、血糖水平太高了也不行，超過22mmol/L，也不建議取栓，出血概率是特別高的； 4、患者的心、肝、肺、腎功能，比如說心功能如果特別差，做全麻可能耐受不了，麻醉耐受不了就沒法做，呼吸衰竭沒法耐受麻醉也不建議再進(jìn)行處理了。

急性腦血管病稱為腦卒中主要是因為此類疾病起病比較急驟，來勢兇猛，病情變化迅速。臨床上主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的腦功能障礙，同時此類疾病的病因均為腦血管系統(tǒng)的病理性改變，由于供應(yīng)腦部的血管發(fā)生突然堵塞或者破裂，使腦部失去了血液供應(yīng)，難以正常發(fā)揮作用，作為人體司令部的功能消失了，指揮失靈，就處于癱瘓狀態(tài)，所以才將此類疾病定為卒中就是為了強調(diào)此類疾病是猝不及防的。

缺血腦卒中在臨床上有一少部分患者能夠完全恢復(fù)，也就叫治愈了，如果這以外在臨床上大部分患者如果沒有機會接觸靜脈溶栓和動脈融合以后，在臨床上好多患者就會留下殘疾癥，所以說從理論上來說是可以治愈的，但是這種要建議患者一旦發(fā)現(xiàn)自己有這種血栓的苗頭，趕快到醫(yī)院去，不要在家里耽誤，超過一天以后基本上就不可能再出現(xiàn)治愈的可能了； 缺血性卒中急性期進(jìn)行取栓治療，是現(xiàn)在認(rèn)為最主要的治療辦法之一，一般取完栓以后進(jìn)行嚴(yán)格地觀察，絕大部分患者復(fù)發(fā)率很低，但是也有少數(shù)患者可能取完以后可能過會兒，可能血栓又堵了，這種概率可能在百分之一二。

缺血性卒中在臨床上并發(fā)癥主要有幾個方面： 1、癱瘓偏癱偏感這是幾個方面； 2、營養(yǎng)不良，越來越消瘦、貧血這幾個方面； 3、吃飯容易輕咳，就造成吸入性肺炎，反復(fù)地發(fā)燒，其實它是肺炎的一個發(fā)生情況造成的； 4、小便控制不住。 缺血腦卒中治療方法，分急性期和二級預(yù)防： 1、急性期治療的方法就是靜脈溶栓和動脈的取栓，這是現(xiàn)在目前指南里面兩個最有效的辦法； 2、抗血小板藥物，他汀的藥物； 3、把危險因素控制好，比如說血壓血糖管理好，戒煙、減體重，運動多運動都是非常重要的方面。

第一、驚慌失措、比較慌亂，有的驚叫或者是特別痛哭。第二、患者家屬野蠻地搬運，家屬為了抓緊時間抱起患者就往醫(yī)院跑，或者打個車就跑，容易造成意識不清的患者，或者嘔吐的患者造成窒息。第三、患者發(fā)病之后家屬就給患者喂一些藥，或者喂水、飲料，患者發(fā)病有吞咽困難，容易造成嗆咳，甚至引起窒息。四、盲目就醫(yī)，比如診所或者是說沒有能力的，醫(yī)療機構(gòu)去就醫(yī)，或舍近求遠(yuǎn)。出血性腦血管病，長途轉(zhuǎn)運是不利的，對于缺血性腦血管病，可能錯過了超早期靜脈溶栓和血管內(nèi)治療的刺激，這都是錯誤的。

髖關(guān)節(jié)股骨頭缺血性壞死，是由于多種因素引起骨細(xì)胞死亡股骨頭結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)功能障礙。是造成患者出現(xiàn)殘疾最常見的疾病之一，股骨頭壞死后可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，分為保留髖關(guān)節(jié)手術(shù)和人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)。主要根據(jù)患者的發(fā)病機制以及病情嚴(yán)重程度而定，這兩種手術(shù)都比較成熟能夠重新建立髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)血液供給。已經(jīng)患有股骨頭壞死的患者要避免劇烈活動控制自身體重，飲食方面以鈣物質(zhì)和維生素為主，能夠加速病癥的康復(fù)。限制酒精攝入期間戒酒治療感染的情況。

股骨頭缺血性壞死的后期是可以手術(shù)治療，因為后期關(guān)節(jié)軟骨面已經(jīng)塌陷，軟骨面下的骨質(zhì)囊變明顯，并且后期導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的粘連甚至融合情況，病人活動受限，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，疼痛非常明顯，令人難以忍受。可以采用人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療以緩解病人的疼痛，提高病人的生活質(zhì)量，如果是病變的早期軟骨面沒有塌陷，只是單純的軟骨面下骨質(zhì)囊變，這種情況盡量還是要采用保守治療比較好。