糖尿病的病人在注射胰島素的時候要注意幾個方面的問題：第一、胰島素品種一定要關(guān)注好，因為有些病人可能一天里面會注射不同的胰島素，所以千萬別打錯了，就是說有的時候白天打的胰島素和晚上打的是不一樣的，不要把白天的和晚上的胰島素交差了，那就完全打錯了，所以要關(guān)注一下胰島素對不對。第二、劑量一定要關(guān)注一下，就是打多少，劑量醫(yī)生一定會跟患者說清楚。第三、注射的位置和方法要正確，一定要從糖尿病?？频淖o(hù)士那里學(xué)好到底怎么打，注射的方法也是很重要的，還有就是打了以后，經(jīng)常有的病人會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，打一段時間以后，肯定要關(guān)注一下有沒有皮下結(jié)節(jié)的存在，如果是有了結(jié)節(jié)以后，下次胰島素注射的有效性會受到影響的。第三、要關(guān)注低血糖，低血糖最大的原因就是打胰島素，也就是說打胰島素的病人不發(fā)生低血糖或者他從來沒有發(fā)生低血糖，這種是非常少見的，大部分的人都經(jīng)歷過低血糖，所以一定要關(guān)注低血糖，要及時進(jìn)餐、運(yùn)動、飲食，然后胰島素的計量都要匹配好，才能夠避免低血糖的發(fā)生。

妊娠期糖尿病是懷孕的第24-28周做糖篩時發(fā)現(xiàn)的，如果需要打胰島素，那么基本上后面的12周，差不多三個月的時間是打胰島素治療時間，所以絕大部分孕產(chǎn)婦應(yīng)該來說，在生產(chǎn)完了以后就可以恢復(fù)血糖，恢復(fù)到正常狀態(tài)，就不需要胰島素注射治療。但是產(chǎn)后42天還是應(yīng)該到醫(yī)院就診去檢查，重新做糖耐量篩查，看血糖高低是否達(dá)到了正常的標(biāo)準(zhǔn)，那么才是正確的一個治療方式。

是我們給予二氮嗪治療以后，他會逐漸的恢復(fù)到正常血糖，那么藥物就可以逐漸減量，最后撤藥、停用，血糖恢復(fù)正常，這種患兒的病例還是有的。有一些通過臨床的診斷，還有遺傳學(xué)的病因檢測之后，并沒有找到很具體的引起高胰島素血癥的病因。還有一些手術(shù)的患兒也可以治愈，所以有一些患兒給予治療以后還是可以治愈的。

長效胰島素包括甘精胰島素和地特胰島素這兩種，長效胰島素是可以每天早晨或者晚上注射一次，作用時間可以達(dá)到20個小時以上，主要是降低空腹或者夜間高血糖。諾和銳30不是長效胰島素，是一種預(yù)混胰島素。

胰島素促泌劑是治療2型糖尿病患者的常用口服藥物，臨床上有兩大類：1，磺酰脲類胰島素促泌劑，主要品種包括格列本脲、格列比嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲，所有這些藥物有普通制劑、有控釋片，也有緩釋片；第2種是非磺酰脲類胰島素促泌劑，主要包括瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，這三種藥物都是短效制劑，每天需要多次口服。

骨膜有條內(nèi)線鼓室里面有些異常陰影，這時候我們要和分泌性狀鑒別。因為分泌性狀也是個非常常見的病，比如說感冒了沒有積極治療，我們耳朵和鼻子之間有個相通的咽鼓管就阻塞了，咽鼓管阻塞以后鼓室里面就成了負(fù)壓，有積液滲出這時候在鼓室里面就會看到液平這種情況，比頸靜脈球瘤常見多了?？梢宰穯柲愕牟∈罚梢越o你做咽鼓管功能檢查。通過這些檢查當(dāng)然包括聽力學(xué)的檢查，甚至影像學(xué)的檢查比如做個CT一看就明確了你的骨結(jié)構(gòu)都是正常的，只是咽鼓管的功能有影響了診斷就是分泌狀炎。也會給你相應(yīng)的治療，但是就給排除了頸靜脈球瘤，這樣諸如此類的和頸靜脈球瘤，出現(xiàn)癥狀相似的這些我們要一一排除才能提高我們的診斷，才能給出正確的治療方案。

糖尿病酮癥酸中毒就是指，患者的血糖有一個幅度比較大的升高。超過了16.5g/mo以上就容易產(chǎn)生酮酸中毒。胰島素的功能就是幫助血糖進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，然后呢在細(xì)胞內(nèi)能轉(zhuǎn)換成熱量被利用，在胰島素量不足的情況下血糖又很高，大部分的血糖都會通過尿液排出體外，那么對于細(xì)胞來是處于一個饑餓的狀態(tài)，就會分解脂肪產(chǎn)生酮體、海鮮酸、阿炳同、白形成的同證酸中毒，所以補(bǔ)充胰島素是非常重要的。

短效胰島素，一般有諾和靈R、優(yōu)泌林R、甘舒霖R等，需要在餐前三十分鐘皮下注射，可以有效的控制餐后高血糖。對于二型糖尿病患者，也可以應(yīng)用胰島素來控制餐后血糖，可以應(yīng)用短效胰島素或者速效胰島素。

糖耐量試驗，巖石試驗可以誘發(fā)低血糖，多在空腹和3小時后出現(xiàn)，餐后1小時2小時血糖多升高，可達(dá)糖耐量減低，甚至糖尿病水平，容易誤診為輕型糖尿病。?胰島素自身免疫綜合征臨床上較少見，主要特征是沒有使用外源性胰島素，而血液中出現(xiàn)了高濃度的免疫活性胰島素和高效價的胰島素自身免疫抗體，引起自發(fā)性低血糖。頭痛、焦慮、饑餓感等副交感神經(jīng)興奮的癥狀為主，血糖降低，出現(xiàn)出汗、震顫、心悸、乏力、皮膚蒼白、交感神經(jīng)興奮癥狀，如果血糖進(jìn)一步下降，可導(dǎo)致低血糖休克或昏迷，患者發(fā)病是血糖均低于8mmolL，進(jìn)食或靜脈輸注葡萄糖水后上述癥狀很快緩解，符合whipple三聯(lián)征，多數(shù)患者表現(xiàn)為夜間或清晨反復(fù)發(fā)作的空腹或餐后反應(yīng)性低血糖，類似于胰島素瘤，容易誤診。

與腫瘤有關(guān)的異位激素分泌綜合征有哪些:1.異位促腎上腺皮質(zhì)激素分泌綜合征，其特點(diǎn)為病程進(jìn)展快可出現(xiàn)嚴(yán)重的精神障礙伴有皮膚色素沉著，而向心性肥胖、多血質(zhì)、紫紋多不明顯。該綜合征多見于肺腺癌及小細(xì)胞肺癌；2.異位促性腺激素分泌綜合征，由于腫瘤自主性分泌異位促性腺激素而刺激性腺類固醇分泌所致；3.異位甲狀腺、甲狀旁腺激素分泌綜合征，由于腫瘤分泌甲狀旁腺激素或一種溶骨物質(zhì)所致。