甲狀腺激素檢查，主要是為了明確有沒有甲狀腺疾病，包括甲亢、甲減、橋本甲狀腺炎、亞甲炎等。甲狀腺功能檢查五項(xiàng)，臨床指的是甲功五項(xiàng)，是判斷甲狀腺功能的一項(xiàng)基本檢查，包括甲狀腺素T三碘甲狀原氨酸t(yī)促甲狀腺激素tsh，以及游離t3及游離t4的測(cè)定。而原發(fā)性甲減則表現(xiàn)相反，促甲狀腺素水平明顯增高，同時(shí)伴有甲狀腺激素水平的下降。

在不同的年齡段，肺功能的檢測(cè)手段是不一樣的，一般來說是六歲以上的孩子，可以配合肺的通氣功能檢測(cè)，然后在3-6歲的孩子，可以做強(qiáng)迫震蕩，可以做肺功能的檢測(cè)，年齡更小的孩子，可以做嬰幼兒潮氣的肺功能檢測(cè)，對(duì)于慢性咳嗽，哮喘，我們還是主張是要做肺功能檢測(cè)，我們?cè)谧龇喂δ艿臅r(shí)候，注意給他做激發(fā)試驗(yàn)，或?qū)β钥人缘暮⒆幼龇辶魉賰x，然后我們來算變異率是不是大于13％，考慮是不是咳嗽變異性哮喘。

慢阻肺通常分四等級(jí)。經(jīng)典分類方法根據(jù)肺功能檢查一秒量所占預(yù)計(jì)值的80%、60%、30%三條界線分1、2、3、4等級(jí)。目前臨床在肺功能分類基礎(chǔ)上，亦將慢阻肺每年急性發(fā)作次數(shù)作為指標(biāo)。若急性發(fā)作次數(shù)多或肺功能差，均將其列入相對(duì)嚴(yán)重等級(jí)，因此慢阻肺分A、B、C、D四等級(jí)。若患者1秒量占預(yù)計(jì)值百分比在30%以下，或每年急性發(fā)作次數(shù)在2次以上且癥狀嚴(yán)重，此為D級(jí)，此等級(jí)患者病情最嚴(yán)重，治療相對(duì)困難。

肺功能的分級(jí)用來反映肺功能的具體情況，是用來評(píng)價(jià)肺功能的重要指標(biāo)之一，分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)：1、Ⅰ級(jí)，最大深吸氣后第一秒內(nèi)最大深呼氣呼出氣體的量占預(yù)計(jì)值比大于80%；2、Ⅱ級(jí)，最大深吸氣后第一秒內(nèi)最大深呼氣呼出氣體的量占預(yù)計(jì)值比在50%-80%之間；3、Ⅲ級(jí)，最大深吸氣后第一秒內(nèi)最大深呼氣呼出氣體的量占預(yù)計(jì)值比在30%-50%之間；4、Ⅳ級(jí)，最大深吸氣后第一秒內(nèi)最大呼氣呼出氣體的量占預(yù)計(jì)值比小于30%。

慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾種。第一，患者應(yīng)有慢阻肺的典型癥狀，即慢性進(jìn)行性加重的咳嗽，咳痰，呼吸困難，喘息等。第二，有危險(xiǎn)因素暴露病史，如長期吸煙，長期接觸有害氣體，粉塵，重金屬顆粒等。第三，肺功能檢查提示其存在持續(xù)的氣流受限，即第1秒用力呼氣容積與用于肺活量的比值小于70%。第四，通過胸部CT，胸片等檢查除外導(dǎo)致上述癥狀的其他疾病。通過以上4點(diǎn)即可診斷慢性阻塞性肺疾病。

進(jìn)一步根據(jù)FEV1實(shí)測(cè)除以預(yù)計(jì)值的比值進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí)，對(duì)于所有FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比小于40%或臨床癥狀提示有呼吸衰竭或右心衰竭時(shí)，建議做動(dòng)脈血?dú)夥治龅臋z測(cè)。慢阻肺肺功能診斷標(biāo)準(zhǔn)具體如下：在應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV1/FVC，小于70%，且FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比小于80%時(shí)，可以肯定患者具有氣流阻塞，且不能完全逆轉(zhuǎn)。 慢性肺氣腫患者，急性加重時(shí)多半發(fā)的癥狀有氣喘和胸悶，咳嗽加重和痰量增多，痰液顏色的改變和粘稠度增加以及發(fā)熱。

縮唇呼吸是指患者吸氣時(shí)閉嘴用鼻子吸氣，呼氣時(shí)縮攏嘴唇，每天2-3次，每次15分鐘，還可以通過呼吸操，打太極，家庭氧療等方式改善患者的肺功能。輕度肺氣腫患者可登樓梯、慢跑等方式，但應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)程度，以不感到心慌，氣促，頭暈為宜。肺氣腫患者通過鍛煉肺功能可以改善其活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量。

哮喘肺功能診斷標(biāo)準(zhǔn)通常包括以下幾項(xiàng)：第一、通氣功能檢測(cè)。哮喘在急性發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)為阻塞性的通氣功能障礙，用力肺活量正?；蛳陆担幻胗昧魵馊莘e以及最高的呼氣流量均下降，殘氣量與殘氣量和肺總量的比值增加。第二、支氣管激發(fā)試驗(yàn)適用于測(cè)定氣道的反應(yīng)性。常用吸入性的激發(fā)劑乙酰甲膽堿或組織胺。如果判斷與采用的激發(fā)劑有關(guān)時(shí)，通常是用力呼氣容積下降20%來作為判斷的標(biāo)準(zhǔn)。第三、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，是用于測(cè)定氣道的可逆性改變。常用的吸入支氣管舒張劑為沙丁安醇、特布他林。如果吸入支氣管舒張劑20分鐘后，重復(fù)測(cè)定肺功能，用力肺活量，較用藥前增加大于12%且絕對(duì)值增加200毫升時(shí)，則判斷為陽性，提示存在可逆性的氣道阻塞。

在臨床上有很多原因可以導(dǎo)致肺功能減退，最常見的是以下幾種原因：一，空氣污染，有害物質(zhì)過敏源，吸煙或者是一些粉塵，通過呼吸道直接損傷肺部，導(dǎo)致肺功能低下。二，年齡增長，老年人胸廓運(yùn)動(dòng)增加肺彈性回縮下降，呼吸力減退，從而導(dǎo)致肺活量下降。三，畸形，比較肥胖的人，由于體內(nèi)的脂肪過度堆積會(huì)降低肺容量、肺活量、有效通氣量等。四，一些藥物，如致肺功能下降的藥物，主要有青霉素，對(duì)氨基水楊酸和氯丙嗪等。五，情緒引起憂傷、悲傷、發(fā)怒、哭泣等負(fù)面情緒很容易引起傷肺而導(dǎo)致肺功能下降。

肺功能喪失，患者能夠活多久主要取決于病情的嚴(yán)重程度，如果肺功能喪失的程度非常嚴(yán)重，不能夠靠自身的呼吸運(yùn)動(dòng)來提供自身的氧氣，并且排出二氧化碳，進(jìn)行正常的新陳代謝，可能會(huì)出現(xiàn)窒息中毒的狀態(tài)，需要使用呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣維持呼吸功能，達(dá)到和正常人一樣的生命狀態(tài)和生存周期。如果呼吸功能無法回到正常狀態(tài)，只能依賴呼吸機(jī)，可能呼吸功能不能夠自主形成，沒有及時(shí)規(guī)范的進(jìn)行脫離呼吸機(jī)的自我呼吸的狀態(tài)形成，很可能隨著呼吸功能的衰竭而死亡，這個(gè)過程可能一年左右的時(shí)間。