懷疑有腰間盤突出的患者，一般需要常規(guī)拍腰椎正側(cè)位的x線片，如果有腰椎弓峽部不連的患者，還需要拍腰椎左、右斜位片。腰椎間盤突出患者通過x片進(jìn)行檢查時，能夠拍攝到腰椎的側(cè)位有明顯的生理性前凸，或者椎間隙狹窄的問題。在腰椎正位片上，可以見到腰椎側(cè)彎，在腰椎側(cè)位片上，可以見到生理前凸減少或者消失，椎間隙狹窄，在腰椎的平片上，還可以看到纖維環(huán)鈣化，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)突肥大，硬化等退變的表現(xiàn)。

X線檢查禁忌癥一般情況下主要是對于一些敏感人群盡量避免，比如老年人、嬰幼兒、懷孕婦女，還包括有一些性腺組織，比如甲狀腺、男性睪丸、女性卵巢，盡量避免去照射。其實在做CT方面沒有特別禁忌癥，只有一種情況，如果病人非常煩燥不安或病情非常危重，這種情況下可能不一定適合做，其他的情況下一般來說X線檢查沒有太多的禁忌癥。主要還是根據(jù)病情需要，在病情需要的情況下禁忌就顯得不那么重要，甚至包括孕婦在實際工作中也會碰到有一些孕婦對X線特別恐懼，比如胸片或拍一個手指能不能做經(jīng)常會碰到這種，但是我們認(rèn)為因為病情需要哪怕是孕婦也是可以做的。

支氣管擴(kuò)張的胸部x線檢查主要有胸片及CT。支氣管擴(kuò)張的胸片表現(xiàn)，可以沒有明顯的異?；蛘弑憩F(xiàn)為肺紋理增多，增粗，排列紊亂，短暫的支氣管擴(kuò)張，在胸片上可以見到粗亂的肺紋理中，有多個不規(guī)則的蜂窩狀陰影，或者圓形，橢圓形的透明區(qū)，甚至?xí)霈F(xiàn)有小的液平面，出現(xiàn)在肺底或者肺門的附近，如果是柱狀的支氣管擴(kuò)張，主要表現(xiàn)為軌道征，也就是在增多的紋理中出現(xiàn)兩條平行的，紋狀的陰影，中央透明的管狀云。囊狀支氣管擴(kuò)張在胸片上可見粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀陰影或圓形、卵圓形的透明區(qū)，甚至出現(xiàn)小液平，出現(xiàn)于肺底或肺門附近。

阻塞性肺氣腫病人的胸片表現(xiàn)。阻塞性肺氣腫，包括局限性的阻塞性肺氣腫和彌漫性的阻塞性肺氣腫。局限性阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)為肺的局部透亮度增加。

支氣管肺炎早期的X線片檢查可見肺紋理的增粗，以后會出現(xiàn)小斑片狀陰影，以及雙肺下葉，還有中內(nèi)帶以及心膈區(qū)居多。當(dāng)患者有明顯的咳痰，痰不易咳出時，我們給予化痰藥物治療，如氯化銨合劑、乙酰半胱氨酸泡騰片。在臨床中其主要是由于病原體沿支氣管入侵，引起細(xì)支氣管以及肺泡，終末細(xì)支氣管的炎癥，常繼發(fā)于其他疾病，如支氣管炎，支氣管擴(kuò)張等，其常見病原體主要有肺炎鏈球菌，葡萄球菌，病毒，軍團(tuán)菌以及肺炎支原體等。

支氣管肺炎其X線特點主要表現(xiàn)為沿肺紋理分布的不規(guī)則斑片狀影，病變密度淺而模糊，無實變征象，肺下葉常受累。如患者氣喘喘悶時，還可以協(xié)同霧化吸入?yún)f(xié)助其治療，支氣管肺炎通常預(yù)后良好，經(jīng)過有效的抗感染治療及對癥處理，疾病多能較快的緩解。支氣管肺炎的X線表現(xiàn)為兩肺下野出現(xiàn)大小不等的點狀或者小斑片狀影，當(dāng)病灶比較嚴(yán)重時可以融合成大片狀陰影，甚至累及整個肺段或者肺葉，當(dāng)有胸腔積液時可以使患側(cè)肋膈角變鈍。

支氣管肺炎的x線表現(xiàn)，可見兩肺散在的不規(guī)則斑片狀陰影，治療也分為抗炎、止咳、化痰治療。胸部X線檢查可以表現(xiàn)為炎癥浸潤，增生，鈣化甚至空洞等肺部病理性病灶。支氣管肺炎早期的X線片檢查可見肺紋理的增粗，以后會出現(xiàn)小斑片狀陰影，以及雙肺下葉，還有中內(nèi)帶以及心膈區(qū)居多。

在傳統(tǒng)的習(xí)慣里，一般病人做了X片或做了CT、磁共振，病人總是想著要拿到一份報告，再拿幾張膠片，這是傳統(tǒng)的模式?，F(xiàn)在隨著信息化的發(fā)展，像杭州實際上現(xiàn)在云影像已經(jīng)開始了，目前主要針對醫(yī)生開放，針對病人也會很快開放的，以后病人用不著再去打膠片，如果病人自己沒有要求，就建議不要打膠片，病人可以直接從網(wǎng)絡(luò)、云影像、手機(jī)端都可以看到膠片和看到。因為膠片本身對環(huán)境污染、對社會資源的浪費也很大，除非特別需要，不太建議病人再繼續(xù)打膠片，就直接用云影像網(wǎng)上下載，這以后都會開放給客戶端，包括開放給會診的專家，也會開放給普通的民眾，但里面一定有權(quán)限的設(shè)置，比如醫(yī)生要看，一定要得到病人的授權(quán)才能看，病人自己也只能看自己的圖像，看不了別人的圖像，這正在完善當(dāng)中，估計很快就會出來。

雖然肝癌和肺部無直接的聯(lián)系，但肝癌病人，常規(guī)要做胸片X線檢查。肝癌病人做胸部X線檢查的，原因之一，是可以發(fā)現(xiàn)，肝臨近膈肌的部位的腫瘤。當(dāng)肝癌生長在膈肌下的肝區(qū)時，會將膈肌頂起，胸部X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)右側(cè)膈肌局限性隆起，這是診斷肝癌的一個重要體征。另一個原因是，肝癌容易發(fā)生肺部的轉(zhuǎn)移，肺部轉(zhuǎn)移，大多發(fā)生在肝癌的晚期，但也有少數(shù)肝癌，在早期就發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。例如曾有肝癌病人在體檢時，首先發(fā)現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移灶，然后進(jìn)一步檢查肝臟時，才發(fā)現(xiàn)肝癌。

胸椎的CT和X線還是有區(qū)別的，本質(zhì)上來說是一樣的，都是通過X線來呈像，但是X線片它是一個整體的一個觀察吧，可以看到它的序列 、曲度，這樣的一些改變。 另外還可以看到它的病變，比如說椎體的一些楔形的改變，胸椎的改變，骨質(zhì)的改變，還是有一些細(xì)微的區(qū)別的！