人生病到醫(yī)院就診，整個(gè)流程是診斷（初診，確診）、治療，治療后的評(píng)價(jià)、預(yù)后的評(píng)估，這些都離不開(kāi)影像學(xué)檢查。要診斷疾病，除憑疾病標(biāo)準(zhǔn)和診斷經(jīng)驗(yàn)去判斷之外，明確發(fā)病器官、所在部位、病灶大小對(duì)于精準(zhǔn)治療非常重要。而醫(yī)生讓患者做影像檢查，是為獲取有效的影像資料，輔助臨床診斷和治療。通過(guò)影像檢查，不用開(kāi)刀動(dòng)手術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)就能了解患者身體內(nèi)部的狀況，骨骼、肌肉、器官是否完好，身體有沒(méi)有多了或少了東西，到底是功能性疾病還是器質(zhì)性病變，通過(guò)機(jī)器的眼睛，可以看的一清二楚。所以影像在疾病的診斷上具有舉足輕重的作用。其次，影像學(xué)檢查不僅僅對(duì)于疾病的早期診斷有幫助，對(duì)于疾病治療預(yù)后可以做出準(zhǔn)確的評(píng)估。最后隨著影像學(xué)的發(fā)展，影像學(xué)還可以參與到臨床的治療當(dāng)中去，介入影像學(xué)的創(chuàng)立。所以，影像檢查在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷和治療中有非常重要的地位，現(xiàn)代影像學(xué)的發(fā)展，就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

頸椎病選擇什么影像學(xué)檢查？ （1）頸椎病一般要選擇X線(xiàn)、CT、核磁都是可以； （2）X線(xiàn)，它是主要顯示一個(gè)大體的改變，對(duì)椎間隙狹窄和椎間孔狹窄、骨質(zhì)疏松整個(gè)定位和大體的表現(xiàn)更有它的優(yōu)勢(shì)； （3）CT成像速度快，而且能做多平面的三維重建，能對(duì)椎間隙的狹窄，還有椎間孔的狹窄，韌帶的骨化顯示的很清楚； （4）核磁，它是對(duì)椎間盤(pán)和硬腦膜，對(duì)椎間盤(pán)突出和膨出還有脫出顯示的更清楚。

各種骨影像檢查的特點(diǎn)： （1）核磁對(duì)脊髓型頸椎病看椎管內(nèi)的情況，看椎動(dòng)脈都是有優(yōu)勢(shì)； （2）CT對(duì)骨質(zhì)的破壞以及骨結(jié)核、骨腫瘤的診斷更有優(yōu)勢(shì)； （3）普通片子對(duì)脊柱的大體形態(tài)、結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定都更有發(fā)言權(quán)，所以診斷這三個(gè)檢查是缺一不可的，檢查是一步一步按階梯來(lái)的，不是照核磁了就代替了一切，通過(guò)影像學(xué)檢查還能夠排除有沒(méi)有局部的結(jié)核、骨質(zhì)的破壞、腫瘤。

腦腫瘤需要做哪些影像檢查？ （1）腦腫瘤首選是腦核磁的檢查，因?yàn)槟X組織是軟組織，核磁對(duì)于腦病變的發(fā)現(xiàn)要優(yōu)于CT比如腦腫瘤、膠質(zhì)瘤，它的診斷信息比較多有T1，T2像，還有diffusion彌散加權(quán)成像，T2FLAIR； （2）另外還有增強(qiáng)序列，這樣下來(lái)核磁發(fā)現(xiàn)的信息量更多，對(duì)于腦腫瘤的定性和定位更準(zhǔn)確。

頸椎病選擇什么影像學(xué)檢查？ （1）頸椎病一般要選擇X線(xiàn)、CT、核磁都是可以； （2）X線(xiàn)，它是主要顯示一個(gè)大體的改變，對(duì)椎間隙狹窄和椎間孔狹窄、骨質(zhì)疏松整個(gè)定位和大體的表現(xiàn)更有它的優(yōu)勢(shì)； （3）CT成像速度快，而且能做多平面的三維重建，能對(duì)椎間隙的狹窄，還有椎間孔的狹窄，韌帶的骨化顯示的很清楚； （4）核磁，它是對(duì)椎間盤(pán)和硬腦膜，對(duì)椎間盤(pán)突出和膨出還有脫出顯示的更清楚。

膀胱癌在泌尿外科的腫瘤中占很大比例。膀胱檢查是診斷膀胱癌最直接的方法，所有懷疑膀胱癌的患者都應(yīng)行膀胱鏡檢查，膀胱癌的檢查方法有很多，其中最流行的一種就是影像學(xué)檢查：超聲檢查：在行膀胱鏡檢查前，行經(jīng)腹超聲檢查，初步了解泌尿系統(tǒng)的狀況，作為膀胱癌的最初篩選，膀胱鏡檢查時(shí)經(jīng)尿道超聲掃描可以清晰地顯示腫瘤及膀胱壁浸潤(rùn)情況。膀胱癌的病是惡性的腫瘤疾病，整個(gè)一般都是膀胱炎疾病沒(méi)有徹底的治療好或者是復(fù)發(fā)的情況下導(dǎo)致的，這種疾病會(huì)影響患者的身體健康情況的，會(huì)大搜之男性出現(xiàn)不育病癥的，一定要認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)及時(shí)的調(diào)理才行呢。

膽管癌的影像學(xué)檢查有以下幾點(diǎn)： 1、超聲，臨床上首先用的影像學(xué)檢查方法就是超聲，超聲對(duì)于診斷膽管癌也是一個(gè)首選的檢查方法； 2、腹部的CT，上腹部的CT對(duì)肝門(mén)部膽管癌診斷比B超占優(yōu)勢(shì)，它可以顯示出膽管腫塊的位置、大小、局部的擴(kuò)散、血管有沒(méi)有侵犯、膽管擴(kuò)張的程度、有沒(méi)有腹水； 3、核磁共振，核磁膽道造影，該檢查屬于三維立體成像，可顯示膽道的全貌，在判斷腫瘤的位置、大小、形態(tài)，在這些方面它更直觀(guān)，有時(shí)候?yàn)榱烁宄懝艿恼麄€(gè)情況，可以經(jīng)皮肝穿進(jìn)行膽道造影，就是PTC，經(jīng)皮肝穿刺膽道造影這個(gè)檢查可動(dòng)態(tài)觀(guān)察造影劑在膽道內(nèi)流動(dòng)及分布的情況，判斷膽總管下段開(kāi)口有沒(méi)有梗阻，對(duì)部分梗阻還是完全性梗阻診斷它比CT更準(zhǔn)確，對(duì)區(qū)分腫瘤結(jié)石還是炎癥引起的膽道梗阻價(jià)值比較大； 4、選擇性肝動(dòng)脈造影和門(mén)靜脈造影，主要目的是了解門(mén)靜脈以及肝動(dòng)脈與腫瘤的關(guān)系以及受侵情況，幫助手術(shù)之前對(duì)腫瘤的可切除性做評(píng)估，數(shù)字減影造影可以顯示肝門(mén)部入肝血流以及腫瘤的關(guān)系，對(duì)膽管癌的擴(kuò)大根治手術(shù)有指導(dǎo)意義。

對(duì)于孕婦來(lái)講，X線(xiàn)CT是盡量避免的，因?yàn)閄線(xiàn)CT對(duì)細(xì)胞核能產(chǎn)生畸形，但是有的特殊情況下，有的孕婦必須做因?yàn)榧膊〉男枰沁@種情況下應(yīng)該對(duì)這個(gè)胎兒，進(jìn)行必要的防護(hù)措施，磁共振可以對(duì)胎兒做檢查，如果超聲檢查有畸形，然后可以來(lái)做這個(gè)磁共振的檢查，磁共振對(duì)胎兒的影響主要是集中在產(chǎn)熱和磁場(chǎng)對(duì)胎兒的影響上，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)胎兒做磁共振檢查，沒(méi)有一些學(xué)術(shù)上的研究，但是胎兒做磁共振檢查盡量避免。

頸動(dòng)脈斑塊要做哪些影像學(xué)檢查？ （1）在臨床上懷疑有頸動(dòng)脈斑塊，首先建議病人做超聲檢查，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈這個(gè)地方是否有斑塊，斑塊是什么樣的； （2）進(jìn)一步檢查斑塊的性質(zhì)，要做頸動(dòng)脈的高分辨，磁共振檢查，如果是只為了看該區(qū)域的狹窄程度，用超聲和CT血管增強(qiáng)都是可以的。

典型的骨肉瘤的X線(xiàn)表現(xiàn)為骨組織同時(shí)具有新生骨生成和骨破壞的特點(diǎn)，腫瘤多位于長(zhǎng)管狀骨的兩端，邊緣不清，腫瘤組織密度增高，穿破骨皮質(zhì)后，腫瘤將骨膜頂起，產(chǎn)生特有的X線(xiàn)征象，也就是Codman-三角，晚期可以看到腫瘤浸潤(rùn)，軟組織的陰影，可在部分病例中，見(jiàn)到病理性骨折，這個(gè)主要是X線(xiàn)。一般病人來(lái)都要拍X線(xiàn)，其次就是CT掃描和核磁檢查，這個(gè)是判斷骨肉瘤腫瘤的性質(zhì)、范圍和有無(wú)周?chē)浗M織浸潤(rùn)的有效手段，可早期發(fā)現(xiàn)肺部和其他的部位有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶，是骨肉瘤臨床檢查最常用的項(xiàng)目。再就是核素掃描，核素掃描可以發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有晚期的腫瘤，有沒(méi)有其他地方轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或其他臟器的轉(zhuǎn)移，鑒別有沒(méi)有轉(zhuǎn)移對(duì)骨肉瘤的預(yù)后有著重大的意義。