方法有兩種，原則其實(shí)就一個。把多余的狹窄的包皮能夠切掉，讓陰莖頭能顯露出來。這樣能夠更方便清潔衛(wèi)生，預(yù)防并發(fā)癥。對小孩發(fā)育有好處，包莖手術(shù)是一個傳統(tǒng)的比較歷史悠久的手術(shù)，一般的條件好的醫(yī)院，特別是兒外科醫(yī)院都能做得很好。包皮環(huán)切手術(shù)是一個最經(jīng)典的手術(shù)，好處就是做完之后美觀，能夠處理一個復(fù)雜的包莖。目前還興起一種叫包皮切割器，以商環(huán)為代表，是一個兩層的裝置，一層插到包皮里面，一層在包皮外面擠壓，通過擠壓包皮壞死脫落這種方法，這種方法優(yōu)勢就是比較簡單，也不需要打麻醉；缺點(diǎn)也比較多，第一，壞死的時間不固定；第二，它有可能出血；第三，美觀問題，壞死的部位不可能達(dá)到正好的部位。第四，有極個別的，時間長它會形成瘢痕，壞死脫落是需要一個過程的。我們建議還是用傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)比較靠譜。

小孩的包莖在臨床上比較多見，如果不是反復(fù)發(fā)炎，一般到了十歲左右，適合局麻下進(jìn)行手術(shù)的時候進(jìn)行包皮環(huán)切。如果反復(fù)感染，可以盡早進(jìn)行包莖的包皮環(huán)切。包莖手術(shù)以后需要進(jìn)行一些護(hù)理，主要有以下幾點(diǎn):1、包皮環(huán)切以后要有適度的包扎，要注意這個包扎松緊適度，觀察龜頭的血運(yùn)正常不正常，有沒有滲血等等。2、注意休息，減少活動，不讓包扎過早脫落，避免出血。3、在包扎3到4天后，可以進(jìn)行一次換藥，觀察傷口有沒有感染，血運(yùn)正常不正常。4、在一周以后可以去掉包扎，進(jìn)行高滲溫鹽水的坐浴，來減輕包皮的腫脹，提高恢復(fù)的速度。大概術(shù)后2到3周，腫脹完全消退后就可以正?；顒?。

如果是小于4歲的小孩子包莖，可以暫時不用處理，因?yàn)殡S著年齡的增長，小孩子包皮有可能自行向后退，這樣就能夠讓龜頭外露。而且包莖患者做手術(shù)后讓龜頭外露，也能夠減少包皮垢的形成，這樣就能夠減少龜頭炎以及陰莖癌的發(fā)生概率。

分離包皮，陰莖頭粘連，包皮環(huán)切前先檢查包皮陰莖頭是否有粘連，若粘連先進(jìn)行分離。二、牽引固定包皮，將包皮至于自然位置，于包皮背側(cè)正中及腹側(cè)正中分別用兩把血管鉗夾住，兩鉗間距約0.5厘米。三、重型解開背側(cè)包皮，助手用左手捏陰莖根部暫時止血，再提起背側(cè)正中的兩把血管鉗，術(shù)者用剪刀在兩鉗間縱行解開包皮，直至冠狀溝0.5厘米到0.8厘米為止。然后再提起腹側(cè)正中的兩把血管鉗，同法解開腹側(cè)包皮，系帶處包皮保留的長度較背側(cè)稍長0.2到0.3厘米，點(diǎn)開時不要損傷系帶。四、環(huán)切包皮，背側(cè)和腹側(cè)包皮重型解開后，即可顯露出陰莖頭及冠狀溝，用力牽拉右側(cè)兩把血管鉗，用剪刀從包皮背側(cè)縱形切口處距冠狀溝0.5到0.8厘米剪除過長的包皮，直至腹側(cè)重形切口處，再用力牽拉左側(cè)兩把血管鉗，按同樣方法環(huán)形切除左半部的包皮。五、結(jié)扎止血，包皮環(huán)切后，創(chuàng)面用三零號細(xì)線結(jié)扎出血點(diǎn)。六、縫合切口，將包皮內(nèi)外板對合，縫合。七、包扎切口，將凡士林紗布疊成條形后環(huán)繞包皮切口，然后用油紗布外面，再用紗布包扎膠布固定，陰莖頭要外露。

包皮就是包在陰莖頭外面的一層皮膚，反轉(zhuǎn)包皮，可見龜頭后面呈環(huán)狀縮小部位叫冠狀溝，在冠狀溝附近的皮膚里有許多皮脂腺，分泌一種具有臭味的分泌物，呈黃白色泥狀稱為包皮垢。嬰幼兒包皮過長往往是生理性，到青春期后，陰莖頭遲遲不能顯露，才能稱為包莖和包皮過長。包莖是指包皮口過小，使包皮不能上翻顯露出陰莖頭。

包莖的鑒別診斷：1、包皮過長，包皮過長的患者能夠輕松上翻包皮，包莖的患者無法翻動包皮，會伴有很嚴(yán)重的疼痛感；2、隱匿陰莖，患者一般腹部脂肪較厚，恥骨前區(qū)的脂肪墊也較厚，陰莖體會有一部分藏在脂肪墊里面，通過按壓恥骨前區(qū)，陰莖體能夠充分顯露，就說明是隱匿陰莖，反之則為包莖。

包皮手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)感染的癥狀，主要為傷口愈合不良，明顯滲出（例如淡黃色、紅色、褐色，有時候甚至是濃綠色），伴有切口環(huán)周的水腫、紅、熱。這種情況下處理相對容易，只需做到每天換藥，保持局部的干燥清潔，再口服頭孢三代類抗生素約七天左右，多數(shù)情況就可緩解。

隱匿陰莖這個疾病通過手術(shù)一般是建議到5歲之后，12歲之前這段時間。所以選擇在陰莖發(fā)育的靜止期做手術(shù)，影響是最小的，會通過手術(shù)給矯正。埋藏陰莖這種孩子多半是因?yàn)轶w胖，體胖之后會陰部的脂肪把陰莖埋在里面，叫埋藏陰莖。

一般情況下，兒童的包皮和龜頭都有部分的粘連現(xiàn)象，隨著生長發(fā)育，包皮會逐漸的恢復(fù)正常露出龜頭，若是青春期后包皮仍然包住整個龜頭，則屬于包皮，需要進(jìn)行治療。小兒包莖平常需要注意清洗，保持陰莖的干凈衛(wèi)生，避免出現(xiàn)感染炎癥等。平常最好可以穿寬松棉質(zhì)的內(nèi)褲，飲食上清淡為主，不要讓孩子吃辛辣油膩生冷的食物等。

瘢痕包莖臨床上還是很常見的，反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎，發(fā)作時會有比較明顯的炎癥滲出，這樣會出現(xiàn)瘢痕組織的增生，包皮口逐漸皺縮，出現(xiàn)繼發(fā)性包莖的表現(xiàn)。本來可以上翻的包皮，由于炎癥的反復(fù)刺激，可能出現(xiàn)包皮不能上翻。