靶向治療是屬于一種全新的手段，我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)腫瘤它有一定的靶點(diǎn)，有一定的血運(yùn)通路。腫瘤它也是正常機(jī)體里產(chǎn)生的一種細(xì)胞，也要靠我們的血液去給它帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)，現(xiàn)在只是發(fā)現(xiàn)腫瘤的血供里血管內(nèi)的內(nèi)皮細(xì)胞可以通過(guò)一定的藥物去抑制。這種藥物只要吃進(jìn)去之后對(duì)身體的損耗其實(shí)是比較低的，而它恰恰能夠抑制腫瘤的血運(yùn)的生成，讓腫瘤自然凋亡。相當(dāng)于把腫瘤活活餓死。但是發(fā)現(xiàn)的這種靶向藥物。并不是針對(duì)于所有的癌癥病人都管用。只是針對(duì)一定的特異病人。所以我們?cè)谧瞿[瘤治療之前還需要做一定的檢測(cè)工作來(lái)明確這個(gè)藥物是否對(duì)你有效。在亞洲可能不到30%的人能應(yīng)用到這種治療。

靶向治療是有副作用的，靶向藥物也是化療的一種，它只是化療比較有特點(diǎn)的化療藥物，高效、低毒但是它并不是沒有毒，像常見的EGFR靶點(diǎn)叫易瑞沙、厄洛替尼、凱美納一代的靶向藥物，最大的毒性就是皮炎，因?yàn)樗槍?duì)的靶點(diǎn)叫做表皮生長(zhǎng)因子受體，這一條通路上會(huì)造成一些皮炎，像吃特羅凱，有的人面部上完全長(zhǎng)了痤瘡或者是頭皮上會(huì)長(zhǎng)痤瘡，還有一部分是有肝毒性的，吃完了這個(gè)靶向藥物可能會(huì)出現(xiàn)一種肝功能的不全，然后其他的也有像乏力、血細(xì)胞的改變也是有的，膽紅素的上升是因?yàn)椴煌陌邢蛩幬镉胁煌弊饔谩?/div>

大腸癌的靶向治療主要是針對(duì)VEGF和VEGFR，抗血管和抗血管受體方面的分子的一系列單抗和小分子藥物，比如我們使用的貝伐單抗和西妥昔單抗，就是我們大腸癌治療靶向藥物，還有酪氨酸酶抑制劑類小分子藥物，比如易瑞沙也可以進(jìn)行使用，現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)對(duì)我們晚期大腸癌，F(xiàn)OLFOX聯(lián)合西妥昔單抗治療是有非常好的，臨床效果而且是安全的，當(dāng)然其他一些對(duì)大腸癌靶向治療的研究正在臨床的試驗(yàn)當(dāng)中，進(jìn)一步的振奮人心的效果和方案也會(huì)不斷的涌現(xiàn)出來(lái)。

我們目前對(duì)淋巴瘤的整個(gè)治療策略包括化療、放療，造血干細(xì)胞移植等。這些都是針對(duì)整個(gè)機(jī)體淋巴腫瘤的治療，它在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)殺滅正常的細(xì)胞。所以為了避免這些化療，放療帶來(lái)的一些毒副作用，我們?cè)O(shè)計(jì)了靶向治療。淋巴瘤的靶向治療最典型的例子是CD20單抗，這是人類歷史上第一個(gè)靶向藥物,它對(duì)表達(dá)CD20特定靶點(diǎn)的藥物有靶向的殺傷作用，對(duì)正常細(xì)胞沒有任何的毒性作用。

靶向治療是根據(jù)我們腫瘤細(xì)胞的本身的標(biāo)記來(lái)開發(fā)的，靶向治療藥物因?yàn)樵谀[瘤細(xì)胞上跟我們的正常細(xì)胞有不同的標(biāo)記，這個(gè)不同的標(biāo)記是有特異性的，它就在我們的腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞的表面進(jìn)行表達(dá)，靶向藥物就是針對(duì)這些特異性的標(biāo)記來(lái)實(shí)施對(duì)腫瘤細(xì)胞的攻擊，這樣它的目標(biāo)性就比較強(qiáng)，對(duì)我們的正常的人體的細(xì)胞就影響小甚至沒有影響。

根據(jù)腫瘤靶向部位的不同可以將靶向治療大體分為兩大類，一是針對(duì)腫瘤細(xì)胞的靶向治療，還有針對(duì)腫瘤血管的靶向治療。腫瘤細(xì)胞靶向治療是利用腫瘤細(xì)胞表面的特異性抗原或者是受體作為靶點(diǎn)，而腫瘤血管靶向治療主要是利用腫瘤區(qū)域新生毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的特異性抗原或者受體起作用。雖然那些針對(duì)腫瘤細(xì)胞單克隆抗體的靶向特性在某種程度上提高了局部腫瘤組織的濃度，但由于這些大分子物質(zhì)要到達(dá)腫瘤細(xì)胞靶區(qū)仍然需要通過(guò)血管內(nèi)皮細(xì)胞屏障，這一過(guò)程還是相對(duì)緩慢的。血管靶向藥物有很大的優(yōu)勢(shì)，它在給藥后可以迅速高濃度地積聚在靶標(biāo)部位，腫瘤分子靶向藥物是一類特異地作用于腫瘤發(fā)生發(fā)展的某一個(gè)環(huán)節(jié)，即針對(duì)腫瘤細(xì)胞的受體，關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點(diǎn)而抑制腫瘤細(xì)胞或者腫瘤血管生長(zhǎng)的藥物，其特點(diǎn)是專門針對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路，以及促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡和抑制腫瘤細(xì)胞血管生長(zhǎng)，從而產(chǎn)生抗腫瘤作用。按藥物成分主要分為單克隆抗體和小分子化合物，單克隆抗體主要包括針對(duì)VEGF的，有貝伐珠單抗、血管內(nèi)皮抑素。針對(duì)EGFR的西妥昔單抗，西妥昔單抗主要是針對(duì)結(jié)直腸癌，尼妥珠單抗，它可以用于頭頸部腫瘤或者食管癌。針對(duì)HER-2的有曲妥珠單抗赫賽汀。針對(duì)CD20陽(yáng)性的，主要是淋巴瘤，有利妥珠單抗，小分子化合物也比較多，主要有酪氨酸激酶抑制劑包括吉非替尼、厄羅替尼、?？颂婺?、伊馬替尼，還有一些多靶點(diǎn)的激酶抑制劑，有索拉非尼、舒尼替尼等。

靶向治療是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對(duì)生物基因組和分子生物學(xué)通路的了解，產(chǎn)生一些阻斷生物信號(hào)和分子通路而產(chǎn)生的一些藥物統(tǒng)稱為靶向治療，靶向治療目前沒有一種專門針對(duì)胃癌的一些靶向治療，診治的都是一些針對(duì)消化道腫瘤的靶向藥物治療，靶向藥物治療包括幾大類，第一大類就是表皮生長(zhǎng)因子受體的抑制劑，這些能稱上代表的藥物就是西妥昔單抗，第二個(gè)就是血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的抑制劑，這些抑制劑臨床上有特征的就是安維汀，但是西妥昔單抗它對(duì)患者的基因狀態(tài)有一些要求，第一點(diǎn)首先要檢測(cè)患者的kras基因，也就是raskras和nras基因的檢測(cè)，如果這兩個(gè)基因發(fā)生了突變以后，這些藥物就不太適合，胃癌采取西妥昔單抗的治療，西妥昔單抗治療的最大一個(gè)并發(fā)癥就是過(guò)敏反應(yīng)，而血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制的治療它也有一些并發(fā)癥，但是它適應(yīng)的人群沒有特殊人群，所以也就是說(shuō)只有是胃癌如果超過(guò)了有些遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移也就是我們達(dá)到4期的一些胃癌，可以采用靶向治療，這些靶向治療血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制的一些靶向治療它也有一定的并發(fā)癥有些出血、穿孔和心臟病的發(fā)生。

卵巢癌一期需要吃靶向藥物，可以避免自身的病情加重。卵巢癌通常是發(fā)生在卵巢部位的惡性腫瘤，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛，甚至還會(huì)引起不孕的現(xiàn)象，需要及時(shí)到醫(yī)院做腹部彩超檢查，也可以通過(guò)手術(shù)的方式將惡性腫瘤切除，然后再利用化療藥物控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，同時(shí)還需要應(yīng)用靶向藥物。用藥治療期間需要放松心情的同時(shí)給予均衡營(yíng)養(yǎng)支持，有利于自身抵抗力增強(qiáng)，從而使病情有所控制。

乳腺癌患者靶向治療吃維生素和蛋白質(zhì)含量高的食物。乳腺癌早期會(huì)出現(xiàn)乳房腫塊的現(xiàn)象，腫塊常位于外上限，多為單側(cè)單發(fā)，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑不易被推動(dòng)，大多數(shù)乳腺癌為無(wú)痛性腫塊，少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。確診乳腺癌要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)對(duì)并發(fā)癥或者腫塊轉(zhuǎn)移的情況。多吃維生素和蛋白質(zhì)的食物，增加身體的抵抗力。

目前治療膀胱癌的靶向藥物，僅有厄達(dá)替尼被FDA批準(zhǔn)，可以用于治療局部晚期或者轉(zhuǎn)移性的膀胱癌患者。晚期轉(zhuǎn)移性膀胱癌一線治療為含鉑類的化療，化療不耐受或者化療效果不好的患者，可以使用免疫治療。這是一種新的治療方法，可用于膀胱尿路上皮癌，目前治療時(shí)間較短，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，療效有待觀察。