目前，肺癌靶向藥物主要包括以下幾種：表皮生長因子酪氨酸激酶抑制劑：屬于小分子抑制劑，如厄洛替尼、凱美納、阿法替尼、奧西替尼等藥物。肺癌的靶向藥物，大概有下面幾種，針對EGFR驅(qū)動基因的，有吉非替尼，厄洛替尼，埃克替尼，阿法替尼，達克替尼，奧希替尼。對于抗血管生成的靶向治療藥物有貝伐單抗、恩度以及現(xiàn)在的安羅替尼等。

膀胱癌的靶向治療目前仍作為二線或者三線治療。靶向藥物應(yīng)用于膀胱尿路上皮癌的治療，目前還屬于一種新型的治療。免疫治療和靶向治療近幾年都取得了非常顯著的臨床療效，針對靶向治療來講，有幾個分子靶點可供參考，例如膀胱癌中成纖維細胞生長因子受體突變率接近40%，厄達替尼就是針對這類的靶向治療藥物。

目前常用的靶向藥物主要是抗腫瘤血管生成藥物和PARP抑制劑，抗腫瘤血管生成藥目前主要是貝伐單抗。PARP抑制劑主要用于對鉑類敏感的患者，可以使用奧拉帕利，奧拉帕利效果是比較好的。如果一線治療失敗，或者出現(xiàn)化療耐藥的患者，可配合安維汀治療，以延長患者生存期，改善患者生存質(zhì)量。

最常見的藥物就是默沙克膠囊，默沙克膠囊能夠抑制腫瘤細胞的血管，根據(jù)腫瘤病灶進行針對性的治療，而中醫(yī)從整體觀出發(fā)，抗癌與扶正相結(jié)合，辨證施治，進而達到改善癥狀，控制病情發(fā)展，抑制腫瘤，提高生存質(zhì)量，最終實現(xiàn)延長患者生命的目的。靶向藥物是指被賦予了靶向能力的藥物或其制劑，其目的是使藥物或其載體能瞄準特定的病變部位，并在目標部位聚集和釋放有效成分，靶向制劑可以使藥物在目標局部形成相對較高的濃度，從而在提高藥效的同時，抑制毒副作用，減少對正常組織細胞的傷害。

膀胱癌，目前沒有靶向藥物，所以推薦的靶向治療藥物都是不科學(xué)的，膀胱癌最好的辦法就是進行手術(shù)治療。所以有可能耽誤，如果出現(xiàn)血尿，首先要做膀胱鏡檢查，膀胱鏡可以早期發(fā)現(xiàn)，也可以發(fā)現(xiàn)腫瘤所在的部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、基底部是否有蒂，發(fā)現(xiàn)后早期就推薦行經(jīng)尿道腫瘤電切手術(shù)，手術(shù)后膀胱灌注化療，灌注的藥物有絲裂霉素，多柔比星，吡柔比星，羥基喜樹堿，如果是晚期，可以行膀胱全切手術(shù)，這才是最好的治療方案。近幾年由于新的藥物不斷開發(fā)，膀胱癌也開始出現(xiàn)靶向藥物，例如針對FGFR2突變的厄達替尼，在國外的臨床實驗中發(fā)現(xiàn)有一定的有效率，而且有效的情況不比化療差多少。

鼻咽癌首選放療治療，其次還有靶向藥物治療，手術(shù)治療或者化療治療，具體采用哪種治療方案要根據(jù)病理結(jié)果確定。鼻咽癌晚期靶向藥物能控制病情發(fā)展。鼻咽癌靶向藥物有EGFR單克隆抗體，該類藥物是比較常用的，適用于表皮生長因子受體陽性的鼻咽癌中晚期或者晚期患者，可以在進行靶向藥物治療的同時聯(lián)合化學(xué)藥物治療，可以提高療效。

乳腺癌靶向藥物有曲妥珠單抗、帕托珠單抗及吡咯替尼小分子靶向TKI的靶向藥物，其副作用有哪些？曲妥珠單抗最為要的不良反應(yīng)是破壞心臟有效泵血能力，有時會起到輕度的心臟衰竭，包括產(chǎn)生呼吸急促和心痛表現(xiàn)，在曲妥珠單抗用藥期間，每間隔三個月要檢測心功能，做心臟超聲檢查，嚴密監(jiān)測心臟功能情況。若出現(xiàn)心臟功能下降，女性必須中斷或停止治療。另外，還有一些其他的副作用，比如消化系統(tǒng)方面會出現(xiàn)厭食、便秘、腹瀉、消化不良、胃腸脹氣、嘔吐惡心等癥狀，在神經(jīng)系統(tǒng)方面會有焦慮、抑郁、眩暈、失眠、異常嗜睡等癥狀。在呼吸系統(tǒng)也會出現(xiàn)類似哮喘、咳嗽增多、呼吸困難、鼻出血、胸腔積液、咽炎等。但這些癥狀在臨床中是特別少見的，患者不必太擔(dān)心。另外，靶向二線藥物的選擇，比如吡咯替尼、拉帕替尼、阿法替尼等小分子TKI類的口服藥物的靶向藥物最常見的副作用是腹瀉等胃腸的胃腸道癥狀。

第一、它使用它有適應(yīng)癥，并不是所有的病人都好用，需要用或者可以用靶向藥，是不是用了靶向藥物，其他的治療措施都不需要了呢，也不是，目前的靶向治療它主要的針對的是局部晚期或者是晚期的病例，主要針對晚期的，第二、靶向主要針對有基因突變的肺癌的啟動基因，不同的驅(qū)動基因用不同的靶向藥物，靶向藥物它也不是萬能的，它吃到一定程度以后會耐藥，很多靶向藥物到一定程度會耐藥，耐藥以后要根據(jù)它的基因檢測來重新選擇靶向藥物，我們有一線的靶向藥物，二線的靶向藥物等，手術(shù)以后要不要吃靶向藥，所謂是靶向藥物，目前有一部分病人可以嘗試吃一下，比如他手術(shù)以后做其他的輔助治療不適合的或者做了其他輔助治療以后，還是有可能會出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移的風(fēng)險比較大的病例，那么我們有選擇地在病人資金同意的情況下給他用一下靶向藥物。

晚期的非小細胞肺癌他的治療是一個以分子檢測為基礎(chǔ)，基于靶向治療，化療放療以及免疫治療的一個個體化精準的一個治療。靶向治療效果究竟怎么樣，這個其實我們臨床上的大夫都有體會，如果病人的驅(qū)動基因陽性，病人的治療方法就不再是一個單純的放療和化療，病人可能就會先是靶向治療，然后靶向治療進展了以后，我們再去尋找有沒有其他的替代的靶向藥物。如果沒有，我們可以回頭去再去做化療，化療以后再進展了以后，我們還可以給病人再檢測，看看還有沒有其他的驅(qū)動基因的突變，然后再選用相應(yīng)的靶向治療，所以對于驅(qū)動基因陽性的，病人有靶向治療的可能性的病人，往往他的生存期都很長，就是比單純的化療或者是放療的病人，他的生存期都很長，而且我們現(xiàn)在觀察的，靶向治療它都要優(yōu)于現(xiàn)在的單純的化療。

腫瘤它是一個混雜的細胞群體，有些腫瘤細胞是帶著這個靶點基因的，有些腫瘤細胞是沒有靶點基因的，靶向藥物對于有靶點基因的腫瘤細胞有明顯的殺傷作用，可以讓腫瘤死亡或者凋亡，但是沒有這些靶點基因的腫瘤細胞因為沒有受到外界的抑制，另外把有靶點的腫瘤細胞殺死以后，受的抑制也減輕了，就會生長起來，這個就是所謂的耐藥的現(xiàn)象，并不是咱們所說的一個傳統(tǒng)的耐藥，只是通過靶向藥物把這些敏感的細胞都殺死了，然后篩選出了一個不敏感的這些細胞群。