老年人髖部骨折術(shù)后的康復(fù)主要是以主動活動和被動活動為主，而且要多做主動的活動，活動方法就是可以做髖部的伸屈運(yùn)動和膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動，也可以給病人增加主動活動的強(qiáng)度，比如在小腿上綁上一個小啞鈴讓他做鍛煉，這樣肌肉力量就恢復(fù)的比較好，同時還要做側(cè)臥位抬腿，對于老年人的平衡感的恢復(fù)也是比較好的，也可以躺在床上在床上放上個架子，讓病人扶著這根架子做身體往上的動作，被動活動主要是在老年人還不能主動活動的時候，可以由家人或者醫(yī)護(hù)人員給他做下肢的被動的伸屈活動。

顱骨骨折的并發(fā)癥有哪些？ （1）顱骨骨折，致傷的暴力肯定非常大才會造成顱骨的骨折； （2）最致命的并發(fā)癥就是導(dǎo)致顱內(nèi)的出血，顱內(nèi)的出血可以形成硬膜外血腫，硬膜下血腫，腦內(nèi)血腫，部分病人需要手術(shù)治療，手術(shù)不及時病人可能死亡； （3）顱骨骨折損傷神經(jīng)，視神經(jīng)損傷導(dǎo)致視力障礙甚至失明，損傷動眼神經(jīng)，引起我們的眼睛閉合障礙，損傷聽力神經(jīng)引起耳鳴或者是聽力下降，甚至完全聽力的喪失； （4）損傷血管，鼻出血的病人嚴(yán)重的可以死亡。

如果在當(dāng)場發(fā)生了腕部骨折，我們建議你如果骨折移位特別大，那你讓旁邊的人可以稍微給你做牽引，完了自己找一個紙板或者是木板來托住你骨折的部位、局部，自己如果有冰袋你自己局部冰敷，完了盡快到醫(yī)院去照片子讓大夫去處理，到醫(yī)院我們常規(guī)都會給病人拍片子，給病人去復(fù)位、石膏固定，石膏固定以后我們會再拍片子，看你骨折復(fù)位的情況。如果你復(fù)位關(guān)節(jié)對合很好，那我們就不需要手術(shù)你骨折位置不好，會影響你的腕部的功能，那我們就建議你去做手術(shù)的治療。

我們?nèi)横槍@些骨折的病人，我們開設(shè)了復(fù)查門診為了方便這些病人來復(fù)查，他不用提前掛號的，我們每周有兩次，針對這些術(shù)后的病人，這些病人我們都是讓他每個月來復(fù)查，拍片子看他骨折愈合的情況。另外我們要看這些老年人他的精神狀態(tài)，我們要指導(dǎo)他的功能鍛煉，有很多老年人骨折以后他精神狀態(tài)很差，他不去鍛煉了他失去了恢復(fù)的信心。所以這種復(fù)查，我們不光是看他骨折愈合的情況，我們也要跟老年人去交流跟家屬去交流，讓他注意這些，鼓勵老年人去恢復(fù)。

老年人骨折的危害主要就是臥床時間長和骨折的肢體制動時間長導(dǎo)致的一些并發(fā)癥，危害比較大有肺部的感染、骨質(zhì)疏松、尿路感染，臥床時間長也容易導(dǎo)致下肢的血栓形成，血栓形成對于老年人來講是一個很危害的因素，一旦栓子脫落到肺部，脫落到心臟都會引起很嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至導(dǎo)致死亡，對于這樣的病人就是要多鼓勵老人，在臥床的時候多做關(guān)節(jié)的活動，多做功能鍛煉，并且配合輔助用藥，這樣能夠在一定程度上預(yù)防疾病的加重，也能延緩老年病人的壽命。

糖尿病患者容易導(dǎo)致骨折的。一是因?yàn)樘悄虿《喟l(fā)于老年人，老年人大多有骨質(zhì)疏松；二是糖尿病患者容易出現(xiàn)鈣磷代謝異常以及維生素D的缺乏，使骨量減少，骨密度下降；三是糖尿病易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變，糖尿病神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥，從而導(dǎo)致患者可能感覺遲鈍，視力下降，行走時容易發(fā)生跌倒，跌倒以后伴發(fā)骨質(zhì)疏松，增加骨折的發(fā)生風(fēng)險；因此糖尿病患者，在控制好血糖的同時，還要減少糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。同時要改善鈣磷代謝，防治骨質(zhì)疏松。

髖部骨折手術(shù)的麻醉方法如下：一般希望老人都能夠有身體條件可以接受全麻，全麻的好處就是患者經(jīng)過藥物誘導(dǎo)之后，他就睡著了，一覺醒來手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了，這個從生理、心理上是對病人最好的安慰。如果是神經(jīng)組織麻醉，雖然髖部麻醉了不知道疼痛，但耳朵還能夠聽到榔頭、錘子、電鉆的聲音，患者有時候會焦慮、恐懼，它的優(yōu)點(diǎn)就是它用量少，對中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的影響就少，病人術(shù)后恢復(fù)也快，如不用禁食6小時，馬上就可以恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。

首先，從手術(shù)室回來以后，孩子還處于半蘇醒的狀態(tài)，這時候不用擔(dān)心，隨著麻藥的逐漸代謝消退，慢慢孩子就清醒過來。第二個手術(shù)后疼痛問題，這是很正常的現(xiàn)象，但由于孩子耐受力差一些忍不住，這個時候也可以及時報告，給他用一些鎮(zhèn)靜藥，實(shí)在還是忍不住可用鎮(zhèn)痛的藥，可以改善一下孩子的疼痛癥狀。手術(shù)后一定要強(qiáng)調(diào)患肢抬高，促進(jìn)血液循環(huán)，有時候還要冷敷，減輕血腫的形成，有時候在后期需要熱敷，不同時期不同處理方法。

踝關(guān)節(jié)骨折后是可以保守治療的，第一個我們先復(fù)位看復(fù)位效果怎么樣，如果復(fù)位得好，我們給他一個石膏或者支具固定，一般固定大概六周左右。當(dāng)然這期間我們要復(fù)查一般每兩周要復(fù)查片子，看看到底位置有沒有變化有變化及時要處理，沒變化我們一直觀察一般六周左右，可以考慮讓他拄拐可以開始下地了。如果手術(shù)我們根據(jù)他骨折的情況，我們決定手術(shù)方案，然后手術(shù)以后鋼板螺釘固定，我們一般來說也是六周拄拐下地。

腰椎骨折手術(shù)指征： 1、椎體壓縮1/2及以上； 2、椎體后凸畸形角大于30°； 3、椎管內(nèi)占位1/3及以上； 4、椎體骨折伴脊髓損傷（下肢感覺、肌力或大小便障礙）； 5、椎體骨折伴脫位； 6、椎體骨折伴PLC（后方韌帶復(fù)合體）嚴(yán)重?fù)p傷； 7、TLICS評分≥4分； 8、伴椎體不穩(wěn)，癥狀明顯； 9、伴新鮮腰椎峽部裂，癥狀明顯； 10、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松性椎體骨折，保守?zé)o效，可行手術(shù)。