羊水栓塞相對(duì)來(lái)講，發(fā)生幾率還是很低的，每十萬(wàn)人群當(dāng)中的發(fā)生率是1.9-7.7，但是因?yàn)檠蛩ㄈ鸩〖斌E，來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，很快會(huì)發(fā)展為DIC的階段，羊水栓塞的死亡率也比較高，達(dá)到19%，甚至到86%。羊水栓塞，它因?yàn)榘l(fā)病率比較低，所以沒(méi)有特別大樣本的統(tǒng)計(jì)，有些醫(yī)院可能從行醫(yī)到退休，可能一次羊水栓塞也沒(méi)有遇到過(guò)，有些醫(yī)院可能一年會(huì)碰到一到兩例。

第一、自身癥狀，患者應(yīng)該沒(méi)有任何的不適感覺(jué)，第二、是有良好的功能，治愈以后應(yīng)該是不影響咀嚼功能，第三、應(yīng)該就是我們?cè)谂R床檢查中一切檢查都應(yīng)該是陰性的，比如說(shuō)沒(méi)有叩痛、探診沒(méi)有異常、冷診熱診也都是正常的，角對(duì)照牙是正常的，再有就是通過(guò)拍片以后完善根管治療，通過(guò)拍片能看出他是恰填根尖周也沒(méi)有異常，所有的這些指標(biāo)最終都能反映出牙已經(jīng)治愈。

牙髓炎治愈標(biāo)準(zhǔn)：第一、在臨床上是無(wú)癥狀的，沒(méi)有自發(fā)性疼痛，無(wú)叩痛，探診無(wú)疼痛，冷熱水刺激也不疼痛。第二、檢查中可以看到用溫度測(cè)試時(shí)是沒(méi)有反應(yīng)的，咬合關(guān)系是正常的，有完善的咬合關(guān)系。臨床中探診無(wú)異常，溫度刺激不會(huì)引起疼痛。還可通過(guò)x光檢查看到根充嚴(yán)密合適，根尖區(qū)透射消失，牙周膜間隙正常，硬板較完整。這些都可以判斷為牙髓炎是治愈的。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展史如下： 1、開(kāi)始是使用關(guān)節(jié)鏡做關(guān)節(jié)的探查，從探察后來(lái)就開(kāi)始各種關(guān)節(jié)鏡下的操作器械，隨著那些精密的器械出來(lái)能夠做各種手術(shù)，如可做半月板切除、滑膜切除、交叉韌帶重建。 2、關(guān)節(jié)鏡的發(fā)展隨著技術(shù)方面越研究越成熟，器械設(shè)備現(xiàn)在是越來(lái)越好，修復(fù)重建材料也越來(lái)越好，關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用的指征范圍越來(lái)越大，療效也是越來(lái)越好。

牙髓炎的診斷主要是依據(jù)于自身的癥狀，病人描述牙齒疼痛、疼痛性質(zhì)，基本上能把位置上牙、下牙、左側(cè)、右側(cè)以及疼痛時(shí)的典型癥狀，依據(jù)他的自身癥狀，另外我們臨床中還依據(jù)他的醫(yī)生的檢查，?？茩z查的時(shí)候主要是先定明確位置然后進(jìn)行叩診、探診、冷熱診以及電活力測(cè)，最主要的還要拍個(gè)片子確定位置，來(lái)最終來(lái)決定牙髓炎的診斷。

地中海貧血主要是因?yàn)橹榈鞍椎纳烧系K所導(dǎo)致的溶血性貧血；我們成人的珠蛋白主要有兩種類型，一種是α鏈，一種是β鏈因此地中海貧血可以分為兩類，α地中海貧血和β地中海貧血，這兩類的地中海貧血根據(jù)嚴(yán)重程度不同又可以分為四種類型，第一種就是靜止型攜帶者，這類型的患者沒(méi)有臨床表現(xiàn)，那么進(jìn)行血液學(xué)檢查也是基本正常的而且生活工作那也和正常人是一樣的，主要是通過(guò)家系檢查基因檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的；第二種類型就是輕型的地中海貧血這部分患者的臨床表現(xiàn)，可以沒(méi)有貧血或者是有輕型的貧血表現(xiàn)血液學(xué)檢查可以有一些，血液指標(biāo)的異常，那么也是可以正常的工作和學(xué)習(xí)主要是在家系調(diào)查基因檢測(cè)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的；第三種類型是中間型的地中海貧血，臨床表現(xiàn)可以有輕到中度貧血的表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)有輕到中度的貧血，有輕到中度的脾大，這部分患者一般大部分的是不需要經(jīng)常輸血的在一些特殊的情況下比如說(shuō)有感染或者說(shuō)因?yàn)橛昧艘恍┭趸缘乃幬?，等等這些，貧血加重的時(shí)候可能需要輸血治療，這部分患者也是可以成活到成年的；第四部分就是重型的地中海貧血，重型的地中海貧血一般是很重，溶血也比較重如果是α地中海貧血的重型患者一般在妊娠的后期就會(huì)停止發(fā)育導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)的死亡，即使出生以后也會(huì)有嚴(yán)重的貧血，有明顯的水腫甚至有浮水，有心肺功能的障礙從而出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，在出生很短的時(shí)間內(nèi)就夭折了。如果是β型的重型地中海貧血會(huì)有嚴(yán)重的貧血溶血會(huì)需要這個(gè)頻繁的輸血，如果能夠及時(shí)的輸血，使得血紅蛋白保持在一個(gè)正?；蚪咏５乃?，患兒可以存活但是會(huì)有骨骼和異常還有會(huì)有面容的異常，比如會(huì)有頭顱的增大，額骨的突出會(huì)有顴高鼻低等等這些表現(xiàn)，而且這部分患者也會(huì)有智力或者是體格，發(fā)育的異常大部分也會(huì)在幼年期夭折。

疝有兩種情況，一種就是薄了，就是中間的隔斷薄了，還有就是有一個(gè)大的外力，給它擠壓外力擠壓，就是這兩條，就是一個(gè)存在因素，比如說(shuō)我們還是打比方，說(shuō)我們拿一個(gè)塑料袋去買東西，東西破了肯定有兩條，袋子不結(jié)實(shí)東西太沉了，你拿個(gè)塑料袋提個(gè)啞鈴試試，就是這個(gè)道理一樣的，那么這個(gè)疝，所有的疝都是按位置算，什么位置叫什么名字，長(zhǎng)在腹股勾的叫腹股勾疝，我們平常說(shuō)的得了疝氣，都是腹股勾疝，因?yàn)檫@個(gè)疝氣最多見(jiàn)，而且為什么有人，管它叫小腸疝氣呢，因?yàn)轲蕹鰜?lái)的小腸比較多見(jiàn)，所以很多人叫小腸疝氣，小腸疝氣這么叫來(lái)的，所以我們說(shuō)的，都是指的是普通疝氣，就像我們說(shuō)的激素一樣，我們平常用的激素量最大的，就是糖皮質(zhì)激素，抑制發(fā)燒的，抑制炎癥反應(yīng)的，容易長(zhǎng)胖的激素，但是我們要知道，甲狀腺激素是減肥的，甲狀腺就剛才說(shuō)了，促進(jìn)消耗興奮，所以說(shuō)我們說(shuō)的，很多種類激素之間好多，幾十種上百種，但是我們經(jīng)常說(shuō)的激素是那種，但是疝氣也是一樣，幾十種疝氣，我們說(shuō)的疝氣是在腹股勾疝，是這樣的，那么所有的疝氣都是這樣的，得在哪個(gè)地方叫什么疝，最可怕的是腦疝，因?yàn)槟X子里面出血了，隔膜隔的呢，腦子不會(huì)往下掉，但是腦子一旦腦疝擠出來(lái)，我們要知道腦子那么軟，你一擠過(guò)來(lái)就爛了，空氣就壓在那了，腦疝會(huì)死人的，我們的小腸疝疝出來(lái)了，就算小腸疝疝的快，加緊了小腸壞死了也不會(huì)死人。

早產(chǎn)兒的治療原則，首先要治療原發(fā)病，早產(chǎn)兒的并發(fā)癥比較多，在治療的時(shí)候一定要，注意到它的原發(fā)病，如果合并有肺臟的問(wèn)題，呼吸窘迫呼吸困難等等，要治療他的肺臟方面的問(wèn)題，早產(chǎn)兒在治療的過(guò)程中，要注意幾個(gè)問(wèn)題是，是非常關(guān)鍵的，首先是，要維持他的血氧的穩(wěn)定，也就是剛才我們說(shuō)到的一個(gè)，肺臟的問(wèn)題，怎么樣來(lái)維持它，或者說(shuō)在呼吸困難，呼吸窘迫的基礎(chǔ)上，來(lái)維持他的血氧的穩(wěn)定，呼吸機(jī)的支持就非常重要了，在早產(chǎn)兒我們多使用呼吸機(jī)，來(lái)維持他的血氧的穩(wěn)定，根據(jù)孩子用氧的情況，我們可以選擇有創(chuàng)的呼吸機(jī)，或者是無(wú)創(chuàng)的呼吸機(jī)，也就是說(shuō)使用氣管插管或者，非氣管插管的，無(wú)創(chuàng)的呼吸機(jī)的輔助呼吸，來(lái)幫助血氧的穩(wěn)定，另外就是要保證他的血糖的，能量的供給情況，孩子剛出生以后，由于他的胃腸道的發(fā)育，不完善，喂養(yǎng)相對(duì)比較困難，經(jīng)口或者說(shuō)經(jīng)胃腸道，攝入營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)比較的少，這個(gè)時(shí)候就要輔助，給以靜脈營(yíng)養(yǎng)，或者說(shuō)腸外營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)靜脈給高能量的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)維持孩子的血糖，以及能量的穩(wěn)定，另外就是要供應(yīng)或，或者說(shuō)維持孩子的，內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，比如說(shuō)酸堿平衡，電解質(zhì)的穩(wěn)定等等，這個(gè)都是我們治療的重點(diǎn)，當(dāng)然原發(fā)病的治療，不同的疾病，有不同相應(yīng)的治療。

我們說(shuō)一個(gè)人的性格有幾方面因素的影響：首先說(shuō)的就是遺傳，遺傳其實(shí)很多問(wèn)題都是遺傳得來(lái)，什么樣的父母或多或少在這個(gè)人的身上都會(huì)能找到這個(gè)父母的影子在里面；第二個(gè)就是我們所說(shuō)的家庭，父母怎么表達(dá)自己的情緒或者行為小孩子他會(huì)模仿，在這個(gè)無(wú)形當(dāng)中也會(huì)形成一個(gè)個(gè)性；最后我們所說(shuō)的學(xué)校社會(huì)，學(xué)校好的環(huán)境、社會(huì)一個(gè)正向的東西、正向的能量在里面這對(duì)人的積極性會(huì)非常的好，我們說(shuō)人跟人之間個(gè)性的性格形成是有分化，他在逐漸分化就好比兩個(gè)圓圈，他是一個(gè)圓圈會(huì)交疊，其實(shí)每個(gè)人的性格他是受周圍環(huán)境所影響，周圍環(huán)境也就是說(shuō)這個(gè)人與人之間的影響，我們剛才說(shuō)兩個(gè)圓圈重疊得非常牢這就說(shuō)明這個(gè)人的性格特別容易受別人的影響，是非常模糊的，我們所說(shuō)的就是沒(méi)有主見(jiàn)或者是非常受外界影響，如果這兩個(gè)圓圈一個(gè)切面在那邊基本上一個(gè)切面的狀態(tài)切在那邊，那就說(shuō)明這個(gè)人是非常成熟，其實(shí)我們也是不鼓勵(lì)就說(shuō)明他這個(gè)人跟別人的情感溝通也是很就是太理智化，所以我們說(shuō)從兩個(gè)切面特別說(shuō)別人影響到特別不受別人影響，在這么一個(gè)過(guò)渡當(dāng)中其實(shí)性格也就是在這個(gè)過(guò)渡當(dāng)中形成的。

乳腺鈣化灶是乳腺鉬靶攝片以后發(fā)現(xiàn)了乳房?jī)?nèi)的鈣質(zhì)沉積的現(xiàn)象： 1、粗大的鈣化灶常常提示是乳房的良性病變，比方說(shuō)乳腺內(nèi)血管的鈣化，包括有陳舊的損傷以及炎癥，哺乳期的積乳，導(dǎo)致的囊腫以后囊壁會(huì)有鈣化，也有部分的良性腫瘤會(huì)出現(xiàn)比較粗大的鈣化的情況。 2、細(xì)小的鈣化灶通常是位于細(xì)胞生長(zhǎng)分裂比較快的部位，這樣其實(shí)乳腺癌的可能性還是非常大的，特別有些描述的是叫爆米花樣的針尖樣的這些細(xì)小的鈣化灶，是需要高度重視的； 3、乳腺癌細(xì)胞內(nèi)存在異常的鈣質(zhì)代謝，會(huì)引起局部過(guò)多的鈣質(zhì)的沉積，所以說(shuō)乳腺癌病灶內(nèi)?？梢砸?jiàn)到鈣質(zhì)沉積，乳腺癌鈣化大多表現(xiàn)為成簇樣，針尖樣的微小鈣化，尤其說(shuō)一厘米以內(nèi)，鈣化數(shù)目如果超過(guò)15到20枚，這樣對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值就比較大了； 4、目前最有效和經(jīng)濟(jì)的檢查手段就是乳腺鉬靶攝片，這也是國(guó)外將鉬靶攝片設(shè)為乳腺癌篩查的主要手段的原因，就是說(shuō)乳腺癌有很多臨床表現(xiàn)，有的是以腫物為主，有的是以鈣化灶為主，所以說(shuō)有文獻(xiàn)也表明50%乳腺癌患者可能存在鈣化。