對(duì)于妊娠期所發(fā)生的甲減也必須要一經(jīng)診斷，立即治療，立即補(bǔ)充生理需要量的甲狀腺激素，將患者的甲狀腺功能控制在妊娠所要求的范圍之內(nèi)，因?yàn)槿绻衅诨颊呒诇p沒有得到有效的控制，也會(huì)增加流產(chǎn)，早產(chǎn)，死胎等不良的妊娠結(jié)局。甲減的患者有可能會(huì)引起不孕不育，所以對(duì)于甲減的患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要立即治療，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退癥會(huì)使得女性患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，排卵異常，這樣就有可能會(huì)導(dǎo)致不孕。

甲減影響懷孕的，甲減婦女生育力降低。甲狀腺功能減退患者未治療或治療不充分導(dǎo)致甲狀腺功能減退，未達(dá)到生育要求時(shí)，懷孕期間流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，也可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良，新生兒先天性甲減以及新生兒后天的智力發(fā)育受到影響。因此甲狀腺功能減退的患者，在懷孕前要多次檢測甲狀腺功能，給予優(yōu)甲樂調(diào)節(jié)甲狀腺功能，待甲狀腺功能維持在孕期特殊需求的范圍之內(nèi)時(shí)方可以懷孕。一般要求促甲狀腺激素小于2.5個(gè)微單位/升。孕期根據(jù)不同時(shí)期復(fù)查甲狀腺功能的結(jié)果來調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，使甲功控制在正常范圍。

對(duì)孕婦而言，在剛剛懷孕時(shí)，要注意檢測甲狀腺激素的含量，甲狀腺激素對(duì)成年人影響小，但關(guān)系到胚胎的生長發(fā)育，甲減停胎大多發(fā)生在懷孕初期，一般都在懷孕15 16周，這時(shí)甲狀腺功能若出現(xiàn)波動(dòng)，達(dá)到極限時(shí)就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素大大減少，會(huì)造成胎盤停育現(xiàn)象。甲減和妊娠的關(guān)系很大，甲減會(huì)使生育能力減低，與妊娠高血壓，胎盤剝離、自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒窘迫、早產(chǎn)，和低出生體重兒發(fā)生都有關(guān)系。孕早期甲狀腺功能減退，需要及早口服優(yōu)甲樂，替代治療，服藥后每隔三周，復(fù)查甲狀腺功能，目標(biāo)是使甲狀腺功能維持在妊娠正常范圍。

甲減患者由于體內(nèi)甲狀腺激素缺乏，所以全身處于低代謝的狀態(tài)，這時(shí)候心率會(huì)慢，供血也會(huì)不足，所以容易導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)，流產(chǎn)。所以甲減患者我們強(qiáng)調(diào)要在甲功控制正常之后再準(zhǔn)備懷孕，而且懷孕之后機(jī)體對(duì)優(yōu)甲樂的需求量是增加的，我們需要增加優(yōu)甲樂的劑量，在孕早期維持tsh在2.5以下，中晚期維持tsh在3.0以下，這樣能夠盡量減少甲減對(duì)妊娠的不良影響。大部分的甲減都是終身性甲減，需要終身服藥治療，甲減患者使用藥物治療維持甲功在正常范圍，可以跟正常人一樣工作，生活，學(xué)習(xí)。

因?yàn)樵邪酥苤氨容^早，且不知道留下來的寶寶是否安好，因此為了兼顧減胎減少孕婦的損傷，同時(shí)保證留下來的胎兒健康，建議孕婦在孕中期即12周到14周之間做nt檢查，若檢查正常再進(jìn)行減胎。一般來講，多胎減胎越早越好。

甲減是甲狀腺功能減退的簡稱，在生活中需要注意以下5個(gè)方面，1）長期吃藥，甲狀腺功能低下，甲狀腺不能自己產(chǎn)生激素，體內(nèi)沒有甲狀腺激素，所以必須從體外補(bǔ)充，必需外在用藥，長期的替代，不能隨意的減少或者是停藥2）正確服用，甲狀腺藥物一般指的是左甲狀腺素片，我們的服藥方法是早上空腹吃，如果餐后吃藥，會(huì)影響藥物的吸收，影響藥價(jià)。3）定期檢查。甲狀腺激素促進(jìn)生長發(fā)育，甲狀腺激素受影響因素很多。受冷熱交替的影響，受環(huán)境影響，受熬夜，勞累，情緒波動(dòng)的影響，同時(shí)也受到外傷、感染、手術(shù)等誘發(fā)因素的影響。所以我們要求在甲狀腺功能急性期的波動(dòng)，需要1個(gè)月查1次甲功，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。如果在穩(wěn)定期，也需要2-3個(gè)月去做甲狀腺功能，不能長期用藥，不檢查。4）平衡飲食。甲狀腺功能減退的飲食要求平衡膳食。這里面尤其是碘的攝入，要求不要過多，也不要過少，正常吃飯就可以了。5）特殊時(shí)期。甲狀腺功能減退，只要正常吃藥，控制好甲功，不影響生長發(fā)育、工作、學(xué)習(xí)、結(jié)婚、生子。不影響任何因素，但是在青春發(fā)育期、在懷孕前后、在更年期前后，甲狀腺激素會(huì)有波動(dòng)，所以這幾個(gè)特殊時(shí)期需要加大檢測和調(diào)整藥物的力度。 以上就是甲狀腺功能減退，在生活中需要注意的5個(gè)方面。

孕婦妊娠期甲減，實(shí)際上包括兩種情況，一個(gè)是說過去甲狀腺功能是正常的，懷孕之后出現(xiàn)了甲狀腺功能減退。妊娠期甲狀腺素需求會(huì)增多，此時(shí)如果存在甲狀腺功能潛在不足，甲減癥狀在孕期表現(xiàn)會(huì)更明顯。還有一種情況原來就有甲狀腺功能減退，這種情況發(fā)生懷孕之后，兩種情況基本上道理是一致的。

孕婦患有甲減飲食要注意幾個(gè)方面：第一，首先要避免進(jìn)食一些引起甲狀腺腫大的食物，比如說大白菜、卷心菜、甘藍(lán)、油菜、核桃等。第二，其次甲減的患者要少吃鹽，因?yàn)榧诇p發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)水腫，懷孕以后水腫會(huì)加重，而過多的鹽會(huì)勢(shì)必加重水腫。第三，另外還要限制脂肪類的食物和膽固醇類的食物，每天脂肪的攝入量應(yīng)該控制在總量的20%以內(nèi)，像動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、鵪鶉蛋等等高脂蛋白的飲食要少吃。第四，可以多吃一些含碘豐富的食物，比如說海帶、紫菜、深海魚等。第五，同時(shí)顧及相應(yīng)的足夠的蛋白質(zhì)，豐富的維生素，因?yàn)樵谠衅谌菀棕氀宰⒁庋a(bǔ)鐵?？傊褪且喑誀I養(yǎng)豐富且脂肪含量低的食物。

當(dāng)嬰兒出現(xiàn)甲減時(shí)早期的癥狀主要表現(xiàn)為，首先嬰兒的代謝率減低，此時(shí)嬰兒會(huì)出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，伴有喂養(yǎng)困難。其次，嬰兒的智力發(fā)育也會(huì)受到影響，會(huì)表現(xiàn)為反應(yīng)比較遲鈍，經(jīng)常睡覺，眼睛沒有眼神兒，在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)和媽媽沒有交流等等。此外甲減的嬰兒在早期還可能會(huì)出現(xiàn)一些必比較異常的體征，例如指甲會(huì)變得很脆，灰白，容易折斷；

目前對(duì)于新生兒要常規(guī)進(jìn)行足跟血的采集，主要就是檢查是否有甲減，甲減有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，并且有可能引起智力發(fā)育遲緩，常規(guī)對(duì)新生兒采集足跟血以后，如果測到有甲減，通常會(huì)對(duì)父母進(jìn)行電話的通知。但是評(píng)估或者在家里如何觀察新生兒是否有甲減的問題，通常是觀察癥狀，觀察孩子是否主動(dòng)吸奶、是否有不活潑的現(xiàn)象、顏面的發(fā)育有沒有什么異常等。游離T3和游離T4水平下降可以診斷為甲狀腺功能減退。