答案當(dāng)然是否定的，肺氣腫和肺癌是完全不同的兩個(gè)概念，肺氣腫是一種比較良性的疾病，而肺癌它是一種惡性疾病。我們?cè)谂R床上會(huì)發(fā)現(xiàn)很多的病人，像肺氣腫的病人，他可以出現(xiàn)肺癌，而且另外還有很多的肺癌的病人，他也可以同時(shí)合并有肺氣腫，那是因?yàn)榉螝饽[和肺癌，它們和吸煙都密切相關(guān)，吸煙的人群他比較容易得肺氣腫和肺癌。肺氣腫和肺癌之間確實(shí)是有聯(lián)系的。

小細(xì)胞肺癌分期有兩大類，最常用的分期，是一名退伍軍人醫(yī)院提出的，它叫局限期和廣泛期。TNM分期是按照腫瘤發(fā)生的部位、大小及擴(kuò)散程度來(lái)制定的，T代表原發(fā)腫瘤，T0代表找不到原發(fā)灶，T1代表腫瘤小于或等于3以及無(wú)周圍轉(zhuǎn)移，T2代表腫瘤大于或等于3cm或向肺門擴(kuò)散伴肺不張，T3代表腫瘤已累及膈肌、縱膈胸膜或距離隆突不到2cm，T4代表腫瘤已侵犯心臟、大血管、食管、椎體、隆突或產(chǎn)生胸水。肺癌的分期對(duì)于臨床治療方案的選擇和預(yù)后的預(yù)測(cè)，有非常重要的臨床意義，根據(jù)國(guó)際肺癌研究會(huì)和世界衛(wèi)生組織，按照肺癌原發(fā)灶的腫瘤大小分為T分期，腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況為N分期，和有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是歸為M分期，將肺癌加以分類為各國(guó)所采用，現(xiàn)在有UICC分期，也有AJCC分期，兩種不同的。

因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，它的生物學(xué)行為，是完全不一樣的。小細(xì)胞肺癌可以理解成為，一個(gè)全身性的疾病，這種肺癌來(lái)得快，不能開刀。對(duì)化療比較敏感，遠(yuǎn)期生存質(zhì)量不好，愈后也不佳，惡性程度非常高，所以把它單列出來(lái)，叫做小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又包含，有很多的類型，包括肺腺癌、鱗癌、腺鱗癌、類癌、粘液囊性癌，各種各樣的癌，整體來(lái)說(shuō)它的生物學(xué)行為是比較統(tǒng)一的，早期的時(shí)候是適合做手術(shù)的。所以我們醫(yī)生就，人為的把它劃分為兩大類，一個(gè)小細(xì)胞和非小細(xì)胞。

肺癌是怎么回事？肺癌它就是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤。它又分為兩大部分：非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌它包括了鱗癌、腺癌還有大細(xì)胞癌等等，所以我們病人朋友們可能會(huì)聽到某某人得的是鱗癌或者是腺癌，那么這部分病人他就是非小細(xì)胞肺癌，那么非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌它們除了病理類型上的區(qū)別以外，主要是因?yàn)樗鼈兊念A(yù)后還有后續(xù)的治療方案都有很大的不同，所以進(jìn)行了這種類型的分類。現(xiàn)在來(lái)說(shuō)在非小細(xì)胞肺癌中鱗癌的比例大概在30%，腺癌的比例是40%，大細(xì)胞肺癌占5%，還有剩下的就有未分化癌或者是混合類型的肺癌鱗癌和小細(xì)胞肺癌是與吸煙有密切關(guān)系的。之前在上世紀(jì)的時(shí)候，我國(guó)非小細(xì)胞肺癌中鱗癌占的比例要多于腺癌，目前來(lái)說(shuō)是腺癌40%要多于鱗癌，男性肺癌病人要多于女性。

肺癌小量的咳血臨床一般不用處理，進(jìn)行臨床的治療咳血會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，或手術(shù)切后病人就不會(huì)咳血。咳血比較兇險(xiǎn)，腫瘤一般都偏中心部位，一旦有血管出血，瘤體的血管破裂出血會(huì)通過(guò)小氣道、段氣管、亞段氣管、葉氣管到氣管里很容易咳出來(lái)，最要命的是咳血量比較大會(huì)造成氣管正常的肺堵塞造成窒息，是重癥病人需要緊急處理。如果有條件診斷比較明確，有手術(shù)指征可以進(jìn)行手術(shù)，如果不可以，可以和介入科合作進(jìn)行肺動(dòng)脈的栓塞來(lái)減少咳血來(lái)挽救病人的生命，所以咳血在病人也沒(méi)有必要恐慌，有部分病人咳血要到醫(yī)院來(lái)看病，找見咳血的原因是什么，如果是肺癌要進(jìn)行進(jìn)一步治療。

肺癌的隨訪是非常專業(yè)的事情，建議肺癌的隨訪要看?？漆t(yī)生或?qū)＜?。比如?duì)于早期的肺癌患者，已經(jīng)做了手術(shù)，首先第一個(gè)月要外科大夫看傷口是不是很好的恢復(fù)，然后每六個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)兩年，之后每年再?gòu)?fù)查一次，持續(xù)五年；對(duì)于中期，局部晚期的病人要每三個(gè)月一次復(fù)查，連續(xù)三年，三年后，每六個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)三年，以后每五年復(fù)查一次，對(duì)于晚期的肺癌朋友，建議每一到兩個(gè)月看專科醫(yī)生一次。

肺癌首選還是手術(shù)，會(huì)根據(jù)患者的心肺功能，有沒(méi)有轉(zhuǎn)移這些情況來(lái)判定能不能做手術(shù)。第二種治療方法就是化療和放療，手術(shù)假如做不了，比方轉(zhuǎn)移了擴(kuò)散了或者是年齡大，心肺功能不好耐受不了手術(shù)。第三種就是中醫(yī)中藥治療，隨著咱們祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)癌癥治療有些效果。還有現(xiàn)在新的叫靶向治療，是說(shuō)一種用藥服藥，這個(gè)靶向治療也是根據(jù)需要，做肺癌的基因檢測(cè)。

根據(jù)一個(gè)3期的臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，白蛋白型紫杉醇聯(lián)合卡鉑的總有效率是要高于紫杉醇聯(lián)合卡鉑的，不過(guò)對(duì)于不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，兩種治療方案的有效率差不多，但是對(duì)于年齡大于70歲的患者，白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案可以明顯提高總生存時(shí)間，而且白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)毒性和中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生要低于紫杉醇。白蛋白結(jié)合型紫杉醇是一種化療藥物，主要是針對(duì)晚期非小細(xì)胞型肺癌的，而且通常是聯(lián)合卡鉑一起用的。依據(jù)1個(gè)3期的臨床研究顯示，人體白蛋白型紫杉醇協(xié)同卡鉑的總高效率是要高過(guò)紫杉醇協(xié)同卡鉑的，但是針對(duì)并不是鱗癌的非小細(xì)胞型肺癌，二種醫(yī)治計(jì)劃方案的高效率類似，可是針對(duì)年紀(jì)超過(guò)70歲的病人，人體白蛋白融合型紫杉醇協(xié)同卡鉑計(jì)劃方案能夠明顯增強(qiáng)總存活時(shí)間，并且人體白蛋白型紫杉醇的神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用和中性粒細(xì)胞降低的產(chǎn)生要小于紫杉醇。人體白蛋白融合型紫杉醇是這種抗腫瘤藥物，主要用于末期非小細(xì)胞型肺癌的，并且一般是協(xié)同卡鉑一塊兒用的。

肺癌經(jīng)?？梢詫?dǎo)致阻塞性肺炎，因?yàn)榉伟﹣?lái)源于支氣管上皮細(xì)胞，生長(zhǎng)過(guò)程中越來(lái)越大，可能會(huì)把支氣管完全堵塞掉，氣管堵塞后遠(yuǎn)端肺組織分泌出來(lái)的痰液和其他分泌物無(wú)法經(jīng)過(guò)支氣管排出來(lái)，時(shí)間長(zhǎng)了就容易形成炎癥。這種炎癥治療非常麻煩，因?yàn)橄姿師o(wú)法把這些炎癥消除掉，只有這些東西排出來(lái)才有可能消除掉，但是有肺癌在炎癥的東西排不出來(lái)，所以炎癥的治療非常差。

阻塞性肺炎是常見的肺部感染之一，是支氣管管腔被惡性腫瘤阻塞或壓迫導(dǎo)致的肺組織感染，肺癌是常見的引起阻塞性肺炎的病因，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)同一部位的感染而導(dǎo)致畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血或咯血，多伴有不同程度的胸悶、胸痛、呼吸困難、乏力等不適。肺癌并阻塞性肺炎易反復(fù)發(fā)生，治療效果不佳，因反復(fù)的肺部感染影響患者的食欲、體力狀態(tài)加重患者的惡病質(zhì)狀態(tài)，甚至是嚴(yán)重的感染導(dǎo)致患者的死亡，故臨床上出現(xiàn)阻塞性肺炎的癥狀時(shí)及時(shí)行胸部CT檢查及早行氣管鏡檢查，明確診斷對(duì)癥處理，早期還是能緩解阻塞性肺炎出現(xiàn)的癥狀。